ХГЧ - гормон вагітності - ФЕРТИЛА
Значення гормону вагітності ХГЧ представляють великий інтерес, особливо під час вагітності. За допомогою гормону тести на вагітність також визначають їх результати.
Що таке ХГЧ?
Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЧ) - гормон, який відіграє важливу роль, особливо під час вагітності. Молекула hCG має дві субодиниці (будівельні блоки), альфа та бета субодиницю. Ss-субодиниця є специфічною для гормону hCG, а це означає, що цей будівельний матеріал не зустрічається ніде більше в організмі. Ось чому ми часто просто говоримо про ß-ХГЧ.
Альфа-субодиниця, навпаки, все ще зустрічається в молекулах LH (лютеїнізуючий гормон) і FSH (фолікулостимулюючий гормон). Отже, частина альфа-ХГЧ може зв'язуватися з тими ж рецепторами і викликати ті самі ефекти, що і ЛГ та ФСГ.
ФСГ відповідає за дозрівання яйцеклітини, тоді як ЛГ - гормон, високий підйом якого в середині менструального циклу викликає овуляцію. Крім того, у другій половині циклу ЛГ у жовтому тілі, також відоме як жовте тіло, може спричинити вивільнення естрогену і, перш за все, прогестерону, що призводить до накопичення слизової оболонки матки.
При нормальному менструальному циклі рівень ЛГ падає до такої міри, що жовте тіло перестає виробляти гормони і регресує. Це призводить до відторгнення слизової оболонки матки і, отже, до менструальних кровотеч.
Однак, оскільки хоріонічний гонадотропін людини може зв'язуватися з тими ж рецепторами, що і ЛГ, він бере на себе цю функцію на ранніх термінах вагітності. Він стикується з рецепторами на жовтому тілі, естроген і прогестерон вивільняються далі, жовте тіло розростається до жовтого тіла, а слизова матка залишається.
Отже, гормон ХГЧ відповідає за збереження вагітності на ранніх термінах, а тому він також відомий як гормон вагітності.
До речі: ХГЧ також можна отримати з сечею вагітних. Потім він використовується для індукції овуляції у жінок з гіпофізарною аменореєю. Це працює, оскільки альфа-субодиниця hCG зв’язується з тим самим рецептором, що і гормон ЛГ, що викликає овуляцію.
Де утворюється ХГЧ?
У невагітних жінок хоріонічний гонадотропін людини утворюється в яєчниках. Бета-ХГЧ не є суто жіночим гормоном; невелика кількість також виробляється в яєчках чоловіків. Однак цей рівень ХГЧ зазвичай настільки низький, що не має значення. Це стає актуальним, як тільки жінка завагітніє.
Яйцеклітина запліднюється в матковій трубі. Звідти запліднена яйцеклітина повинна спочатку мігрувати в матку, щоб мати можливість повноцінно розвиватися. Похід може тривати від 4 до 7 днів. За цей час запліднена яйцеклітина вже росте, вона стає бластоцистою, яка вже має кілька клітин з різними функціями.
Потрапляючи в матку, починається імплантація. На даний момент у ембріона вже є клітини, які згодом стануть плацентою, плацентою. Вони називаються синцитіотрофобластами і виробляють ХГЧ, гормон, що підтримує вагітність.
ХГЧ може вироблятися пухлинами як у чоловіків, так і у жінок. Отже, сильно підвищений рівень ХГЧ може також бути ознакою різних пухлин, наприклад, пухлини яєчників, молочної залози, статевих клітин або яєчок. Рак печінки, легенів, підшлункової залози, шлунка, нирок або товстої кишки також є можливими показаннями.
Що означає значення ХГЧ?
Як тільки ембріон успішно імплантується, синцитіотрофобласти починають швидко рости і виробляти все більше і більше ß-hCG. Тому рівень ХГЧ різко підвищується на першому-другому тижні вагітності, а потім подвоюється кожен другий-третій день до восьмого тижня. Після цього значення зазвичай збільшується трохи повільніше, поки не досягне свого піку на восьмому-12-му тижні, а потім вирівнюється за середнім значенням.
Рівень бета-ХГЧ можна вимірювати в крові з 7-го дня (з моменту імплантації) та з 12-14-го дня. День у сечі. Вирішальним фактором тут є не фактична концентрація ХГЧ, а збільшення ХГЧ.
Підвищена концентрація може мати й інші причини; є також сім'ї, в яких усі жінки по суті мають підвищену концентрацію ХГЧ.
Перш за все, важливо, щоб вироблення ХГЧ зростало правильно. Тоді можна лише зробити висновки про приблизний тиждень вагітності.
Комерційні тести на вагітність також вимірюють рівень ХГЧ в сечі. На тест-смужки наносять антитіла у формі плюса. Ці антитіла розроблені, щоб відповідати молекулам hCG, як шматочки головоломки. Якщо жінка вагітна, молекули ХГЧ зв'язуються з антитілами, а плюс посиніє. Один із двох барів плюс діє як контроль того, чи дійсно антитіла працюють.
Тести на вагітність можуть призвести до справді позитивного результату лише тоді, коли ХГЧ досягне сечі, яка становить лише 12-14 років. Справа на наступний день після запліднення. Якщо тест проводиться через короткий час після запліднення, результат може бути негативним, навіть якщо жінка вагітна. Тож тут потрібно терпіння.
До речі: Оскільки hCG, FSH і LH ідентичні за своєю альфа-субодиницею, хоріонічний гонадотропін людини також може призвести до забарвлення тест-смужки в тестах на LH, які використовуються для вимірювання фертильних днів.
Якщо тест проводиться щодня і спостерігається щоденне затемнення смужки, це може свідчити про вагітність. Однак цей метод, який особливо люблять використовувати нетерплячі, щоб отримати результат якомога раніше, не забезпечує надійного результату. Це не може замінити правильний тест на вагітність. Тоді в будь-якому випадку слід провести тест на вагітність з медичною допомогою.
Існують різні таблиці hCG, в яких можна читати значення. Однак концентрація в сечі набагато нижча, ніж у крові, що необхідно дотримуватися. Крім того, при перегляді таких таблиць, особливо таблиць ХГЧ для сечі, швидко стає зрозумілим, що значення можуть сильно відрізнятися. З цього часто важко зробити висновки.
Тому аналіз крові у гінеколога є кращим, ніж аналіз сечі, проведений вами самостійно. Гінеколог також може визначити більш точний час вагітності та зробити кращі заяви.
Тут ви знайдете таблицю ХГЧ, яка призначена для вказівки на нормальні показники в крові.
| Тиждень вагітності (після зачаття) | Референтні значення ХГЧ крові (Од/л) |
| 1 тиждень | 5 - 50 |
| 2 тижні | 50-500 |
| 3 тижні | 100-5000 |
| 4-й тиждень | 500 -10 000 |
| 5-й тиждень | 1 000 -5 000 |
| 6-й тиждень | 10 000 -100 000 |
| 7-9-й тиждень | 20 000 - 150 000 |
| 10-13 тиждень | 30000-180.000 |
| 15.-16. тиждень | 16000-98000 |
| 17-19 тиждень | 9500-67000 |
| 20.-21. тиждень | 8 200 - 42 800 |
| 27-40 тиждень | 5000-65000 |
Читаючи таблиці, слід зазначити, що це тиждень після овуляції (post conceptionem). У гінекології термін вагітності завжди обчислюється з першого дня останньої менструації (після менструації). Оскільки овуляція відбувається приблизно через 2 тижні після початку менструації, потрібно додати два тижні, щоб перейти до гінекологічного тижня вагітності.
Слід зазначити, що контрольні значення в таблиці змінюються залежно від лабораторії, і тому їх слід завжди розглядати в контексті внутрішніх лабораторних значень.
Що означає занадто високий або занадто низький рівень ХГЧ?
Загалом, значення hCG, яке виходить за межі норми, не повинно означати нічого поганого. Це все ще може бути інтактна вагітність. За певних обставин незвичне значення також може вказувати на речі, які повинен дослідити гінеколог.
Рівень ХГЧ занадто високий
Коли імплантується більше одного яйцеклітини, стає більше плацентарних клітин, які виробляють більше ХГЧ, що може збільшити значення. Отже, високі значення можуть вказувати на те, що очікуються кратні, тобто близнюки або триплети. Це також може бути ознакою хромосомних аберацій, таких як трисомія 21, також відома як синдром Дауна.
Якщо значення дуже високі, причиною може бути також трофобластична хвороба. Це дегенерація заплідненої яйцеклітини, яка може бути доброякісною, але також злоякісною і закінчується абортом. Більш детальний гінекологічний діагноз може пояснити ці можливості.
Рівень ХГЧ занадто низький
Якщо рівень ХГЧ занадто низький, важлива зміна з часом.
Занизьке значення з самого початку може бути ознакою позаматкової вагітності, тобто вагітності поза маткою (наприклад, в яєчнику). Але це також може свідчити про порушену вагітність на ранніх термінах і майбутній викидень.
Якщо рівень ХГЧ був нормальним і раптово різко впав, це може означати, залежно від тижня вагітності, що викидень стався або відбудеться.
Або це біохімічна вагітність. Говорять про біохімічну вагітність, коли ембріон імплантувався, але знову виганяється настільки рано, що вагітність ще не була видно на УЗД.
Яку роль відіграє ХГЧ у штучному заплідненні?
При штучному заплідненні жінку стимулюють гормональним шляхом, щоб в яєчниках могло дозріти більше одного яйцеклітини. Овуляцію викликає ін’єкція ХГЧ, яка діє як ЛГ.
Після штучного запліднення значення ХГЧ регулярно вимірюють.
Гормон вагітності також використовується для ініціювання овуляції при допоміжному заплідненні шляхом запліднення або при вилученні яйцеклітин як частина соціального заморожування.
Важливо переконатися, що тест на вагітність не проводиться занадто рано після прийому. В іншому випадку ХГЧ від препарату може призвести до позитивного тесту на вагітність, навіть якщо ви ще не вагітні.
Якщо відома лютеїнова слабкість, організм виробляє недостатньо гормону прогестерону. Гормон прогестерон є одним з найважливіших гормонів вагітності. Введення ХГЧ у якості лікарського засобу стимулює вироблення прогестерону в жовтому тілі та підтримує вагітність.
Доцільна так звана дієта на ХГЧ?
В Америці, а тепер і в Німеччині, так звана дієта на ХГЧ стає все більш важливою. Споживання їжі зменшується до 500 ккал на добу. Під час дієти також призначається відпочинок і гормон вагітності у вигляді, наприклад, глобул ХГЧ, спреїв або крапель.
Дієта показує успіх завдяки низькому споживанню їжі. Тим не менше, це недоцільно.
Вплив гормону вагітності при цій дієті не доведено. Різке зменшення їжі також небезпечно, оскільки важливі поживні речовини виводяться з організму. Крім того, дієта має безліч можливих побічних ефектів - від головного болю та запаморочення до утворення тромбів та депресії.
Набряк:
https://www.physiology.org/doi/full/10.1152/physrev.2000.80.1.1
https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=overview-of-birth-defects-90-P02113
https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-642-98004-6_3
https://www.msdmanuals.com/de-de/profi/gyn%C3%A4kologie-und-geburtshilfe/gyn%C3%A4kologische-tumor Krankungen/gestationsbedingte-trophoblasttumoren
https://www.dge.de/ernaehrungspraxis/diaeten-fasten/hcg/
http://www.laborlexikon.de/Lexikon/Infoframe/h/HCG.htm
Ви хотіли б дізнатись більше про бажання мати дітей та вагітність?
Підпишіться на нашу розсилку!
ПРОДОВЖИТИ ЧИТАННЯ →:
У разі біохімічної вагітності тест на вагітність позитивний. Однак вагітність знаходиться на такому ранньому терміні, що УЗД ще не показує дитині. Гормон вагітності ХГЧ виявляється лише на біохімічному рівні. Якщо черговий тест на вагітність виявиться негативним, стався викидень на ранніх термінах.
Відсутні менструації можуть бути сигналом для жінок про те, що вони вагітні. Якщо жінка хоче бути впевненою, вона повинна зробити тест на вагітність. Загальновідомі тести включають швидкі тести, ранні тести на вагітність, ультразвукове сканування та аналіз крові для визначення вагітності.
Виділення - це кровотеча між жінками до або після менструації та під час овуляції. Це триває від одного до трьох днів. У статті ми показуємо, які причини можуть мати кров'янисті виділення, коли вони абсолютно нешкідливі і коли необхідно терміново звернутися до гінеколога.
FERTILA - це портал для людей з нездійсненим бажанням мати дітей. Ми пропонуємо незалежний пошук центрів родючості, новини та поради. Ми цінуємо інтенсивні дослідження та високоякісні внески. Ви можете дізнатись більше про нас тут.
Інформація про автора: Летіція Шварцер вивчає медицину людини в LMU Мюнхен і хоче стати спеціалістом з репродуктивної медицини. FERTILA пропонує незалежний пошук центрів народжуваності та поради з питань народження дітей.
Інформація про автора: Магдалена Геретто - ліцензований лікар, що спеціалізується на гінекології та акушерстві. У FERTILA вона пише спеціальні статті та, якщо це вказано, бере на себе медичне обстеження статей. Магдалена Геретто вивчала медицину людини в Кельнському університеті. Будучи лікарем і матір’ю, вона на власному досвіді пережила виклики, з якими людям доводиться стикатися, через нездійснене бажання мати дітей.