Хіміотерапія при раку шлунка

Хіміотерапія раку шлунка

Хіміотерапія раку шлунка. Вам можуть призначити хіміотерапію як самостійну процедуру або разом із хірургічним втручанням для лікування раку шлунка. Якщо стадія раку запущена і вона поширилася, тоді хіміотерапія буде незалежною. Це лікування може допомогти полегшити симптоми і зменшити ступінь або швидкість росту раку.
Рак шлунка, який розвинувся в сусідніх тканинах, але не поширився на інший орган, відомий як локально запущений рак. Іноді розвинені місцеві раки ростуть настільки, що їх неможливо повністю видалити. У цій ситуації ви можете пройти хіміотерапію перед операцією, щоб зменшити ступінь раку. У деяких випадках він може бути зменшений настільки, що може бути видалений хірургічним шляхом.
Якщо у вас рак 2 або 3 стадії, ви, як правило, проходите хіміотерапію до та після операції. Хіміотерапія допомагає зменшити ризик раку, який повториться на пізніх стадіях.

Як працює хіміотерапія

Хіміотерапія використовує препарати, які вбивають (цитотоксичні) клітини для знищення ракових клітин. Вони діють, щоб зупинити ріст ракових клітин. Ліки циркулюють по тілу в крові. У випадку раку шлунка, можливо, буде потрібна хіміотерапія:

До і після операції;
Зменшити або контролювати симптоми при запущеній стадії раку;
Щоб уповільнити прогресування запущеного раку.

Хіміотерапія при раку шлунка може бути призначена у вигляді ін’єкції шляхом вливання рук або за допомогою насоса у вигляді повільної безперервної інфузії або у вигляді таблеток.
Спосіб хіміотерапії залежить від ліків, які ви використовуєте, або від комбінації призначених вами ліків. Хіміотерапія також може застосовуватися як комбінація інфузій, ін’єкцій та таблеток.

Хіміотерапія до та після операції

Якщо у вас є знімний рак шлунка, дуже ймовірно, що вам буде рекомендована хіміотерапія до та після операції. Ця процедура називається періопераційною хіміотерапією. Хіміотерапія допомагає зменшити розмір раку, полегшуючи позбавлення від нього. Це також зменшує шанси на повернення раку.
Хіміотерапія має побічні ефекти, і не всі люди є достатньо придатними для її проведення. Перед початком хіміотерапії лікар ретельно оцінить ситуацію, щоб переконатися, що ви в достатній фізичній формі.

Хіміотерапія для зменшення раку шлунка

Якщо вважається, що розмір раку занадто великий, щоб повністю його видалити хірургічним шляхом, лікар може порекомендувати хіміотерапію для його зменшення. Це також допоможе уповільнити його. У деяких випадках рак може бути зменшений настільки, що лікар може його видалити.

Хіміотерапія для полегшення симптомів

Черевна хіміотерапія

Це лікування відоме як перитонеальна хіміотерапія. Цей спосіб введення хіміотерапії при раку шлунка не є поширеним явищем. Однак його можна застосовувати, коли є ознаки того, що ракові клітини поширилися всередину черевної стінки і викликають наповнення живота рідиною (асцит). На стінці живота буде зроблений невеликий розріз, через який буде введена трубка, яка називається катетером. Черевна рідина зливається, а хіміотерапевтична інфузія вводиться в черевну порожнину через катетер. Для більшості хіміотерапевтичних препаратів потрібні ліки проти нудоти, а також інфузія для вимивання речовин у вашій системі.

Харчові або рослинні добавки та хіміотерапія

Ще немає багато наукової інформації про те, як різні харчові або рослинні добавки можуть взаємодіяти з хіміотерапією. Деякі можуть бути шкідливими. Надзвичайно важливо повідомити свого лікаря, якщо ви приймаєте такі добавки. Або, якщо вони призначені вам терапевтами, що спеціалізуються на альтернативній або додатковій медицині.
Поговоріть зі своїм лікарем про будь-які інші таблетки або ліки, які ви приймаєте під час активного лікування. У розділі про додаткову терапію подано інформацію про безпеку рослинних, вітамінних та харчових добавок.
Деякі дослідження, мабуть, припускають, що препарати риб’ячого жиру можуть знизити ефективність хіміотерапевтичних препаратів. Якщо ви приймаєте або плануєте приймати такі добавки, поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатись, як вони можуть вплинути на ваше лікування.

Препарати, що застосовуються в хіміотерапії при раку шлунка

Ця сторінка охоплює різні хіміотерапевтичні препарати, що використовуються для лікування раку шлунка. Далі подано інформацію про:

Комбінації хіміотерапії;
ECF та ECX хіміотерапія;
Хіміотерапія при запущеному раку шлунка;
Побічні ефекти хіміотерапії;
Перевірте, як працює лікування.

Комбінації хіміотерапії

Лікарі часто використовують комбінації хіміотерапевтичних препаратів. Ліки, які ви отримаєте, залежать від причини лікування. Ви повинні отримати інформацію про ліки, які ви приймаєте, від своєї медсестри або лікаря-хіміотерапевта.

ECF та ECX хіміотерапія

Зазвичай ви проходите 3 цикли хіміотерапії до та після операції. Кожен цикл триває 3 тижні. Найбільш поширеними комбінаціями препаратів від раку шлунка є схеми ECF та ECX.
ECF містить препарати епірубіцин, цисплатин та фторурацил. ECF буде вводитись шляхом ін’єкцій та насосів. Вам потрібна центральна лінія. Це насправді трубка, яка заходить у головну кровоносну судину у горлі. Кінець труби виступає з грудей. Він кріпиться до насоса.
ECX містить препарати епірубіцин, цисплатин та капецитабін (Xeloda). Епірубіцин та цисплатин вводять внутрішньовенно, але капецитабін приймають у вигляді таблеток.
Зазвичай між хіміотерапією та хірургічним втручанням слід робити перерву в 5–6 тижнів. Потім ви відновите хіміотерапію через 6-10 тижнів після операції, залежно від того, як ви одужаєте.

Хіміотерапія при запущеному раку шлунка

Хіміотерапія використовується для зменшення та контролю запущеного раку шлунка. Лікарі постійно намагаються знайти комбінації хіміотерапевтичних препаратів, які дають кращі результати, ніж сучасні методи лікування. В результаті вони тестують нові ліки та нові комбінації препаратів.
Клінічне дослідження REAL 2 розглядало 4 різні комбінації хіміотерапевтичних препаратів, що застосовуються при раку шлунка та стравоходу, які вже поширились. Комбінаціями препаратів були:

ECF - епірубіцин, цисплатин і фторурацил;
EOF - епірубіцин, оксаліплатин і фторурацил;
ECX - епірубіцин, цисплатин і капецитабін (Xeloda);
EOX - епірубіцин, оксаліплатин і капецитабін.

Це дослідження показало, що таблетки капецитабіну дають такі ж хороші результати, як і фторурацил при насосі, а оксаліплатин - такі ж хороші результати, як цисплатин у комбінації з епірубіцином та фторурацилом або капецитабіном. І якість життя людей з різними хіміотерапевтичними комбінаціями була однаковою.
Вам можуть рекомендувати будь-яку з цих комбінацій ліків. EOX і ECX зазвичай використовуються, оскільки для них не потрібна центральна лінія. У деяких випадках, якщо ваш лікар не вважає, що ви маєте право приймати комбінацію з 3 хіміотерапевтичних препаратів, він або вона може запропонувати комбінацію з 2 (наприклад, капецитабіну та цисплатину або оксаліплатину).

Побічні ефекти хіміотерапії

Побічні ефекти хіміотерапії різняться залежно від ліків, які ви приймаєте. Найпоширенішими побічними ефектами є

Погіршення рівня крові, що збільшує ризик зараження;
Почуття хвороби або навіть нездужання;
Випадання або витончення волосся;
Діарея;
Біль або виразки в роті.

Не всі пацієнти відчувають однакові побічні ефекти або однакову інтенсивність. Ви не зможете знати, як лікування вплине на вас, поки ви не почнете його.

Перевірте, як працює лікування

Якщо рак можна чітко побачити при скануванні, перед початком лікування лікар зазначає його розмір. Потім, приблизно через 3-4 цикли хіміотерапії, буде проведено ще одне сканування. Лікар може ще раз виміряти пухлину і побачити, наскільки вона зменшилася. Для деяких людей хіміотерапія не зменшує рак. Якщо пухлина, здається, не зменшується, лікар може рекомендувати припинити хіміотерапію. Немає сенсу терпіти побічні ефекти, якщо лікування не дає результатів.
Ваш лікар може запропонувати іншу комбінацію ліків або інший вид лікування. Якщо хвороба повертається більше ніж через 6 місяців після первинного лікування хіміотерапією, вам можуть знову призначити таку ж комбінацію хіміотерапевтичних препаратів.