Хірурги раку товстої кишки на дивертикулах хірургії Монпельє

Тривалість втручання 1 година 30 - 2 години

Середня тривалість перебування в лікарні Від 3 до 5 днів

під загальним наркозом

Інформацію оновлено 23/10/2020

Показання до операції на дивертикулах (сигмовидний дивертикуліт)

Дивертикульоз - це наявність дивертикулів, хто невеликі кишені гіперпресу, розташовані на стінці товстої кишки. Це доброякісне захворювання, але воно може ускладнюватися різними способами: спалахи запалення або навіть зараження абсцесом, крововиливи та стенози.
У випадках, коли дивертикульоз ускладнений (важкі інфекції, крововиливи або стеноз) або якщо він викликає повторний біль від дивертикуліту (запалення дивертикулів), можна вдатися до хірургічного лікування: лівої колектомії (або сигмовидної колектомії), яка передбачає видалення частина товстої кишки, уражена дивертикулами.

Прийоми втручання

Втручання (сигмоїдектомія) складається з видалити частину товстої кишки, де розташовані дивертикули (сигмовидної кишки у переважній більшості випадків).
Можливі дві методики:

за допомогою лапароскопії (або лапароскопії): техніка, що полягає у виконанні декількох невеликих надрізів (від 4 до 5 розрізів по одному сантиметру кожен) та проведенні процедури за допомогою відеосистеми. Ця техніка є найновішою; це той, який практикується більшу частину часу; перевага полягає в тому, що він не дуже агресивний, зменшує післяопераційний біль і дозволяє швидше відновити щоденну діяльність
лапаротомія: традиційна відкрита техніка, що складається з надрізу під пупком і створення рубця приблизно від 10 до 15 см; ця методика застосовується рідше, особливо у випадках абсцесу, великих суглобів через запалення дивертикулів або складного дивертикульозу з норицями в сусідніх органах (сечовий міхур, піхва, матка, тонка кишка).

Після втручання

прийом простих анальгетиків (парацетамолу)
можна встати ввечері до операції або пізніше наступного дня.
можна пити з вечора операції і поступово відновлювати звичну дієту.
поступове відновлення повсякденної діяльності та легкої активності
зупинка роботи від 2 до 4 тижнів
у разі лапароскопії: біль під ребрами або в напрямку плечей або під ребрами може виникати на наступний день після операції і зникати протягом 24/48 год.
післяопераційна консультація через 1 місяць після операції хірургом
відновлення звичної фізичної та спортивної діяльності через 1 місяць
тривалість перебування в лікарні варіюється залежно від швидкості відновлення кишкового транзиту, яка варіюється залежно від конкретної людини (від 24 годин до декількох днів).

Недоліки втручання

Ризики та обмеження

зазвичай немає необхідності в очищенні товстої кишки ("очищення") перед операцією; в деяких випадках необхідна підготовка простим проносним або клізмою
можливі ускладнення, характерні для колоректальної хірургії:

- післяопераційні кровотечі; після колоректальної операції кров виділяється часто протягом перших кількох днів у різних кількостях, але часто в невеликих кількостях, не вимагаючи спеціального лікування; у випадках, коли кровотеча сильніше, може знадобитися переливання крові або лікування залізом.

- травна фістула: погане загоєння кишкового шва (анастомоз), що може призвести до появи абсцесів або перитоніту. Це найсерйозніше ускладнення хірургії товстої кишки; залежно від ступеня тяжкості лікування може полягати або у встановленні дренажів шляхом пункції, антибіотикотерапії, або навіть у найважчих випадках при здійсненні нового втручання, під час якого анастомоз буде видалений і де буде проведено шунтування. стілець через стому, як правило, тимчасовий

інші можливі ускладнення, не характерні для колоректальної хірургії: тромбоз вен (флебіт); інфекції легенів або сечовивідних шляхів, абсцес черевної стінки (рубцева інфекція), що спричиняє затримку загоєння шкіри