Хірургічна он-лайн симптоматика виразки шлунка (виразкової хвороби)
Ви можете роздрукувати цю сторінку або порекомендувати її другові.
Для цього використовуйте перемикачі внизу сторінки.
Основним симптомом неускладненої виразки є біль у верхній частині живота. Як правило, це вказується на виразку дванадцятипалої кишки, що випромінює посередині і праворуч, і характеризується як біль під час голодування (поліпшення через прийом їжі, але нові скарги через 2-3 години). У разі виразки шлунка прийом їжі, як правило, посилює біль в середині верхньої частини живота або зрідка з лівого боку. Відмічається нудота та втрата апетиту, особливо стосовно кави та продуктів з високим вмістом жиру, а також цитрусових фруктів та напоїв, багатих гідратом вуглекислоти.
Виразка може еротувати (пошкодити) основну кровоносну судину, яка розриває стінку судини і кровоточить у шлунок або дванадцятипалу кишку (20%). Залежно від інтенсивності кровотечі, поступової втрати крові зазвичай не помічають, тоді як масивна кровотеча призводить до блювоти. Крім того, осідає рідкий, м’якуш, глибокий чорний «смолистий стілець». Це завжди є результатом крововтрати в шлунково-кишковому тракті і слід негайно досліджувати.
Виразки в області передньої частини шлунка або дванадцятипалої кишки можуть прориватися у вільну черевну порожнину (перфорація). Шлунковий секрет потрапляє в черевну порожнину через отриманий отвір і викликає запалення очеревини (перитоніт). Перфорація характеризується раптовим, сильним болем. Кожен рух і поштовхи мучать сильним роздратуванням очеревини. Пацієнти переважно лежать на боці, підтягнувши ноги, оскільки це найкраще переноситься.
Усадка і рубцювання в області виразки можуть перешкоджати проходженню верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Спочатку нудота та втрата апетиту є неспецифічними. У більшості випадків відбувається не повна оклюзія, а звуження (стеноз), яке залишається проникним для рідких компонентів їжі. Наслідками давньої перешкоди є недоїдання та поступова втрата ваги. У разі важкого стенозу повторна блювота виникає через 1-2 години після годування. В результаті розтягування шлунка у верхній частині живота з’являється ніжна опуклість. Через відставання компонентів їжі в основному відбувається рефлюкс у стравохід із відповідними симптомами езофагіту, такими як печія та біль за грудною кісткою.
Чи можуть виразки стати злісними?
У той час як виразка шлунка може стати злоякісною, виразки в дванадцятипалій кишці практично ніколи не виникають. Симптоми вкрай неспецифічні і характеризуються втратою ваги та втратою апетиту, здебільшого стосовно певних продуктів, які раніше добре переносились.