Хірургічна практика в Holzhausenpark у Франкфурті-на-Майні Dr.

>Лікар. мед. Мартін Штаудер

причина

Пілонідальний синус - це свищ, який утворюється над куприком. Причина незрозуміла. Існує 2 загальноприйняті теорії:

Теорія вродженого пілонідального синуса
Відповідно до цього з ембріонального періоду залишається нейропора (отвір на кінці нервової трубки або нервової трубки), що представляє собою зв’язок між кінчиком куприка і анальним краєм (анальний край).
Теорія набутого пілонідального синуса
Згідно з яким свищ куприка утворюється при проникненні волосся та епідермісу (верхнього шару шкіри). Сприятливими факторами в цьому випадку є погана гігієна і важке волосся в області промежини.

анатомія

Порожнина, вистелена епітелієм (шкірним шаром), розвивається в сідничній складці як прохід між кінчиком куприка і анальним краєм (анальний край). Це може бути інкапсульовано у формі кісти і називається пілонідальною кістою (дермоїдна кіста) або може мати зв’язок зовні, а потім називається пілонідальною фістулою.

Класифікація

Існують такі типи прогресу:

Форма м'якого курсу
Легка форма, яка не має ознак запалення. Тут ви можете побачити щонайбільше один або два невеликих отвори свища (порус) на шкірі.
Гострий абсцедуючий перебіг (виразкова фістула)
Потовиділення, натирання, груба білизна та густе волосся призводять до утворення інфекції та утворення гною.
Хронічний свищевий перебіг
Гострих ознак запалення немає, але є постійний секрет (секрет свища) у вигляді гною або кров’янистої рідини. На нижній білизні спостерігається свербіж, гній або кров.

Ознаки хвороби

Найбільше страждають пацієнти молоді, дуже волохаті чоловіки. При гострій формі біль, набряк і почервоніння раптово з’являються в нижній частині куприка в напрямку до заднього проходу. Місцевість дуже чутлива до ніжності, через що сидіння стає незручним. При застосуванні тиску гній або кров’яниста рідина можуть евакуюватися.

діагностика

Діагностика порівняно проста на основі історії хвороби та опису симптомів. Достатньо простого огляду області куприка, завдяки якому на додаток до ознак запалення можна визначити крихітні отвори свища.

терапія

Консервативна терапія (без хірургічного втручання), яка проводиться з місцевим лікуванням за допомогою мазей, мішків з льодом або ванночок для стегна, повинна бути винятком згідно з сучасною медициною. Після стихання гострого запалення в цих випадках також необхідно проводити хірургічну реабілітацію з інтервалами.

прогноз

Якщо висічення проводиться недостатньо радикально, частота рецидивів висока. З метою запобігання рецидиву слід проводити депіляцію в області рубця принаймні протягом 1 року. Зображення до післяопераційного періоду можуть бути доступні колегам електронною поштою.