Хірургічне лікування екзофтальму орбітальною декомпресією - Хірургічне втручання

Орбітальна декомпресія - це хірургічне втручання, яке передбачає "звільнення місця" на орбіті шляхом видалення кістки, більш-менш жиру, для зменшенняекзофтальм і ввести очі в очниці. Це перший хірургічний етап у лікуванні хвороби Грейвса.

втручання

Консультація

Консультація допоможе визначити клінічну стадію та ступінь комп’ютерної томографії базедовської офтальмопатії. Тютюн є фактором поганої терапевтичної реакції.
Вам буде призначено КТ та/або МРТ, щоб відрізнити жирову гіпертрофію від гіпертрофії м’язів або змішаної форми. Це дає можливість прийняти рішення про чисте розширення орбіти або комбінацію з ліпектомією. Візуалізація також може виключити верхньощелепний, етмоїдальний або фронтальний синусит, що є тимчасовим протипоказанням до процедури. Ми також оцінюємо стабільність базисової орбітальної хвороби, оскільки втручання виконується лише після періоду стабілізації 6 місяців.
Крім того, буде потрібно повне передопераційне офтальмологічне обстеження.

Втручання

Проводиться під загальним наркозом під час дводенного перебування в лікарні. Ніякого розрізу не видно, оскільки ми проходимо всередину століття кожного ока.
Залежно від КТ або МРТ, кістка у підніжжя очниці видаляється, зберігаючи смужку над підглазничним нервом (що робить щоку, верхню щелепу ніжною) і бічну частину носа), щоб захистити її. Кістка також видаляється з внутрішньої стінки. Додатково може проводитися орбітальна ліпектомія (висічення жиру).
Втручання триває близько 1:30.

Оперативні номери

Післяопераційний період не дуже болючий.
Пакети з льодом будуть розміщені на ваших очах, щоб зменшити набряки та післяопераційні синці. Вони також мають знеболюючий ефект.
Вам допоможе внутрішньовенне лікування антибіотиками, кортикостероїдами та знеболюючими препаратами. Потрібно буде регулярно вводити мазь в очі, щоб уникнути подразнення рогівки.
Вам буде заборонено дути ніс протягом 6 тижнів.

Ускладнення

Хоча всі зусилля докладаються в умовах компетентності та безпеки відповідно до сучасних наукових даних, щоб досягти лікуванняекзофтальм або орбітальної декомпресії, ризик ускладнень не дорівнює нулю.
Вибираючи кваліфікованого хірурга, який пройшов спеціальну підготовку до цього виду техніки, ви максимально обмежуєте ці ризики, проте не усуваючи їх повністю. Значні ускладнення залишаються винятковими. Понесені ризики повинні бути порівняні з вигодами від втручання.
Однак, незважаючи на їх рідкість, ви все одно повинні знати про можливі ускладнення:

  • суборбітальна гіпестезія
  • гематома очниці із загрозою для ока та гостроти зору
  • інфекція
  • недостатня декомпресія
  • диплопія (подвійне бачення)