Хірургічне втручання; ожиріння 2 основні види хірургічних методик
Існує 2 основних типи хірургічних технік.
Так звані чисто обмежувальні методи, які лише зменшують розмір шлунка;
Lтак звані «обмежувальні» та «малоабсорбуючі» змішані методики, які зменшують розмір шлунка і зменшують засвоєння цією їжею організмом
Так звані чисто обмежувальні методи, які лише зменшують розмір шлунка:
- Шлункова смуга регульований
- Рукавна резекція шлунка (або рукавна гастректомія або поздовжня гастректомія)
Так звані "обмежувальні" та "малоабсорбуючі" змішані методики, які зменшують розмір шлунка та зменшують засвоєння цією їжею організмом:
- Шлунковий шунтування (або шлункове коротке замикання)
- Біліопанкреатична диверсія
Регульована шлункова стрічка
Принцип
Регульована шлункова стрічка є обмежувальним методом. Це зменшує розмір шлунка і уповільнює проходження їжі.
Кільце (діаметр якого можна змінювати) розміщують навколо верхньої частини шлунка, визначаючи таким чином невелику кишеню. Для наповнення цієї сумки потрібно трохи їжі, і ви швидко почуваєтеся ситим. Їжа тече дуже повільно за принципом пісочного годинника.
Кільце можна зняти під час нової операції у разі ускладнення, неефективності або на прохання пацієнта.
Очікувана втрата ваги
Очікувана втрата ваги становить від 40 до 60% надлишкової ваги, що відповідає втраті ваги приблизно від 20 до 30 кг *.
Рукавна резекція шлунка
Принцип
Резекція шлунка в рукавах є обмежувальним методом ¹.
Він включає видалення приблизно 2/3 шлунка і, зокрема, частини, що містить клітини, що виділяють гормон, стимулюючий апетит.
Шлунок зводиться до вертикальної трубки і їжа швидко проходить через кишечник.
Крім того, знижується апетит.
Очікувана втрата ваги
Очікувана втрата ваги становить близько 45-65% надлишкової ваги через 2 роки, що відповідає втраті ваги приблизно на 25-35 кг *. Огляд цих результатів становить 10 років.
Шлунковий шунтування
Принцип
Шлункове шунтування є рестриктивною та мальабсорбційною методикою ¹.
Це зменшує як кількість вживаної їжі (розмір шлунка зводиться до маленької кишені), так і засвоєння цією їжею організмом завдяки короткому замиканню частини шлунка та кишечника (органи не видаляються).
Їжа надходить безпосередньо в середню частину тонкого кишечника і тому засвоюється в менших кількостях.
Очікувана втрата ваги
Очікувана втрата ваги становить від 70 до 75% надлишкової ваги, що відповідає втраті ваги приблизно від 35 до 40 кг *. Огляд цих результатів становить 20 років.
Біліопанкреатична диверсія
Попереднє зауваження
Ця методика призначена для пацієнтів з ІМТ ≥ 50 кг/м² та/або після відмови іншої методики.
Принцип
Біопанкреатичний шунтування є рестриктивною та мальабсорбційною методикою ¹.
Він полягає в обмеженні кількості споживаної їжі та всмоктуванні цих продуктів кишечником.
Розмір шлунка ① зменшується за допомогою гастректомії, а тонкий кишечник розділяється на дві частини ② і ③.
Шлунок з'єднаний з частиною, яка використовується для транспортування їжі до товстого кишечника.
Частина, яка використовується для транспортування травного секрету з печінки та підшлункової залози, з'єднана з кінцем тонкої кишки.
Таким чином, їжа перетравлюється лише травними соками та засвоюється у невеликій частині тонкої кишки ④. Більшість їжі потрапляє безпосередньо в товстий кишечник, не всмоктуючись.
Очікувана втрата ваги
Очікувана втрата ваги становить від 75 до 80% надлишкової ваги, що відповідає втраті ваги приблизно від 60 до 65 кг *. Огляд цих результатів становить 25 років.