Хірургічне втручання; тривале ефективне ожиріння в л; підліток
(AFP) - Баріатрична хірургія дозволяє значно і довгостроково знижувати вагу у підлітків, які страждають на патологічне ожиріння, навіть якщо інколи потрібне нове втручання, вказують два дослідження, опубліковані в п'ятницю в спеціалізованому журналі "The Lancet Diabetes & Endocrinology".
Ми говоримо про ожиріння для індексу маси тіла (ІМТ) від 30 до 40 та захворюваності ожирінням понад 40. ІМТ обчислюється з урахуванням ваги та зросту, ІМТ 40 відповідає, наприклад, людині розміром 1,60 м та вагою 103 кілограмів.
Захворювання на ожиріння страждає, за оцінками, 4,6 мільйона дітей та підлітків у США.
Але жодне дослідження ще не досліджувало довгострокові наслідки баріатричної хірургії у підлітків, хоча ця операція все частіше проводиться.
Операція настає після того, як всі дієти не вдалися і життя пацієнта поставлено на карту через фактори ризику, пов’язані з ожирінням, такі як діабет або високий кров’яний тиск.
Існує декілька методик, але автори двох досліджень задовольнялися вивченням підлітків, яким зробили шлунковий шунтування - операцію, яка полягає у "обході" значної частини шлунка.
Перше дослідження розглядало 58 американських підлітків у віці від 13 до 21 року, середній ІМТ яких був зменшений з 58,5 до 36 через рік після процедури.
Наприкінці середнього спостереження за вісім років їх ІМТ стабілізувався на рівні 42, тобто середня втрата ваги близько 30% (приблизно 50 кілограмів) порівняно з вагою до втручання. У той же час відсоток діабетиків впав з 16 до 2%, гіпертоніків - з 47 до 16%, а тих, у кого занадто високий рівень холестерину - з 86 до 38%.
Єдиними помітними побічними ефектами було зниження рівня вітаміну D або вітаміну B12, а також анемія внаслідок гіршого засвоєння їжі.
Друге дослідження, в якому брали участь 81 шведський підліток, середній ІМТ якого до операції становив близько 43 років, також свідчить про втрату ваги приблизно на 28% через 5 років, а також помітне зменшення випадків гіпертонії та високого рівня холестерину та "ремісію" випадків діабету.
Але чверть з них після цього довелося знову оперувати з приводу таких ускладнень, як кишкова непрохідність або жовчнокам’яна хвороба.
Крім того, за даними цього дослідження, у 64% бракувало вітаміну D, який відіграє важливу роль у фіксації кальцію в організмі, а у 32% була анемія через п’ять років.
"Хоча деяким пацієнтам доводилося стикатися з ускладненнями, ті, хто не прооперований, часто продовжують набирати вагу, що становить ризик для їх здоров'я протягом усього життя", - зазначає д-р Торстен Олберс, шведський університет в Гетеборзі.
У коментарі, що додається до досліджень, професор Гельтруда Мінгроне з Римського католицького університету зазначає, що "лише баріатрична хірургія може призвести до такої значної втрати ваги при відносно невеликому відновленні з часом".
Але оскільки ця операція може вплинути на ріст, за її словами, важливо, щоб рекомендації визначали, з якого віку її слід робити підліткам.