Хірургічні пацієнти з менш успішною освітою частіше помічають
Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.
Хірургічні пацієнти частіше помічають післяопераційну інфекцію, якщо вони мають низьку освіту, яка є обмеженою здатністю розуміти інформацію про стан здоров’я та діяти на неї, згідно з результатами нового дослідження, представленого в Американському університеті якості 2020 ВІРТУАЛЬНІ ХІРУРГИ та конференція з безпеки.
Дослідження проводили дослідники з Університету штату Алабама в лікарні Бірмінгема (UAB), які вивчали дані 270 пацієнтів, які перенесли функції товстої кишки та прямої кишки. Вони виявили, що шанс отримати інфекційне ускладнення протягом місяця після функціонування був у 4,5 рази вищим у пацієнтів з поганою освітою у пацієнтів, чия медична освіта була адекватною.
Важливо розуміти, що пацієнти з обмеженою грамотністю в галузі охорони здоров’я можуть мати більший ризик зараження інфекцією після операції, тому ми можемо почати розуміти причину та моделювати втручання та інструменти для покращення підтримки для цих пацієнтів. "
Лорен Тейс, доктор медичних наук, головний дослідник, третій курс хірургічного курсу медичної школи UAB
Нижча або обмежена грамотність у галузі охорони здоров’я є загальним явищем серед дорослих людей США і може впливати на результати здоров’я кількома способами, згідно з урядовим Здоровим народом 2020 Хоча такі фактори рівня пацієнта, як освіта, соціально-економічний статус, старість, мовні та культурні бар'єри можуть сприяти поганій освіті, складність медичної інформації, яку отримують пацієнти, також сприяє проблемі.
"Для багатьох пацієнтів хірургічна подорож може викликати незрозумілість", - сказав Даніель Чу, доктор медицини, FACS, колоректальний хірург препарату UAB і головний дослідник дослідження.
Шок результатів дослідження
Пан Чу сказав, що результати їхніх досліджень допомагають заповнити прогалини в знаннях для хірургів про зв'язок поганої освіти з результатами хірургічного лікування.
Автори попередніх досліджень припускають, що погана освіта пов'язана з тривалішою госпіталізацією та більшим рівнем менших ускладнень. За їхніми новими дослідженнями, містер Тайсс, показано, що «деякі інфекції є дуже і дуже серйозними. "
Інфекції варіювали від пневмонії, інфекційного шоку та глибоких космічних інфекцій усередині живота до раневих інфекцій та поверхневих інфекцій сечовивідних шляхів.
Інфекції є одними з найпоширеніших післяопераційних ускладнень, які можна запобігти, стану мережі безпеки пацієнтів.
Окрім 30-денних ускладнень, дослідники зібрали дані про тривалість перебування, реадмісії та смерті в лікарнях, зафіксовані з 2018 по 2019 рік в базі даних Національної хірургічної програми Американського університету. Покращення якості хірургів (ACS NSQIP®). База даних NSQIP - це національно затверджена програма, що регулюється ризиками, орієнтована на результати, для вимірювання та підвищення якості хірургічної допомоги.
Використовуючи дані та медичні записи NSQIP, дослідницька група також дослідила режими дотримання норм пацієнтів згідно з Розширеною програмою відновлення лікарні (ERP). Ця програма використовує збірник практик, які, як показує відкриття світових досліджень, покращують хірургічні результати, сказав пан Тейс.
Дослідники оцінювали медичну грамотність за допомогою чотирьох запитань, що використовували інструмент скринінгу медичної грамотності. Серед 270 пацієнтів більшість (78,9%, або 213) мали адекватну медичну освіту, 38 пацієнтів (14,1%) мали маргінальну медичну освіту, а 19 пацієнтів (7%) мали мало успішної освіти, повідомляють дослідники.
Пан Тайсс зазначив, що існує значна різниця у рівні інфекційних ускладнень, але статистично значущої різниці в інших ускладненнях та результатах, що аналізуються, не спостерігається. У той час як післяопераційне зараження траплялось у 13,6 відсотка пацієнтів з належним медичним освітою, 36,8 відсотка з тих, хто погано навчався санітарному стану, мали післяопераційну інфекцію, згідно з анотацією. Після коригування багатьох факторів, які можуть впливати на рівень зараження, дослідники все ще виявили вищий ризик післяопераційної інфекції у пацієнтів з поганою освітою (коефіцієнт шансів 4,49).
За даними набору даних, вони не змогли визначити, зараження відбулося в лікарні чи через кордон після виходу пацієнтів із лікарні, сказав він.
Дивно, але збільшення досягненості пострілу не відрізнялося грамотністю здоров’я, в тому числі для передопераційної підготовки кишечника, сказав пан Тейс. Однак він пояснив, що вони вивчали дієту, що призначена для випорожнення кишечника, а не відповідність пацієнтів застосуванню препаратів для кишечника. Якщо пацієнти з низьким рівнем грамотності відчувають труднощі з правильним прийомом препарату для кишечника, це може призвести до вищого ризику зараження після операції.
Складіть оздоровчу хірургічну програму
Хірургічний відділ UAB працює над поліпшенням результатів хірургічного лікування пацієнтів "шляхом вироблення оздоровчої хірургічної програми", сказав пан Тейс. “Наша мета - не змінити інструкції щодо здоров’я пацієнта, а змінити спосіб взаємодії та спілкування з пацієнтами та надання їм медичної інформації. "
За його словами, вони розробляють цю програму кількома способами. Вони переглянули освіту пацієнтів та матеріали, щоб їх було легше зрозуміти та зробити наочнішими. Крім того, за допомогою програми залучення пацієнтів деякі пацієнти отримують навчальний вміст та контрольні списки, корисні протягом усього хірургічного досвіду. З дозволу дослідники записують та вивчають розмови пацієнта-хірурга під час візитів, щоб знайти способи навчити постачальників, як краще спілкуватися з пацієнтами.
Крім того, якщо пацієнти не розуміють інформацію про стан здоров'я, яку надав хірург, вони повинні повідомити її провайдеру, сказав пан Тейс. “Але тягар не повинен лягати на пацієнта. Як постачальники послуг, ми повинні взаємодіяти з пацієнтами, припускаючи, що вони мають обмежену медичну освіту. Ми несемо відповідальність залучати пацієнтів і переконатися, що вони розуміють, що їм повідомляють. "
Пан Чу сказав, що доступно багато наборів інструктажів із охорони здоров’я, і втручання може бути таким простим, як хірург, який говорить повільніше і ілюструє операцію, тренуючи її на аркуші паперу.
"Найкрасивішим у медичній грамотності є те, що втручання можна робити без великих грошей або нових технологій", - сказав він.