Хірургія аневризми черевної аорти рятує життя - керівництво - здоров’я
Такі знаменитості, як Альберт Ейнштейн, Томас Манн, Леонід Брежнєв та Шарль де Голль, померли від розриву аневризми черевної аорти (БАД). Вони не мали попередніх знань про смертельну небезпеку у своїх тілах. У Німеччині щороку від підступної хвороби помирає близько 10 000 людей. Як правило, збільшення черевної артерії, яке відбувається переважно у чоловіків, не викликає жодних симптомів. Зазвичай це виявляється лише випадково під час ультразвукового обстеження.
Потрібен ультразвуковий скринінг
За оцінками експертів, у цій країні понад 200 000 людей мають дефектну черевну аорту, яка може в будь-який час лопнути без попередження. Ось чому лікарі закликають ввести профілактичний медичний огляд для всіх чоловіків віком від 65 років, а також для молодих людей із підвищеним ризиком. Міжнародний досвід показує, що ультразвукове обстеження черевної артерії зменшує кількість смертей та невідкладних операцій вдвічі. Оскільки якщо за допомогою цього простого, безболісного обстеження рано виявляють аневризму, лікар може значно зменшити ризик за допомогою профілактичних заходів. Однак такий скринінг (близько 28 євро) досі не оплачений медичними страховиками.
Фактори ризику аневризми
Найважливішими факторами ризику є куріння, тривалий високий кров'яний тиск та атеросклероз. Спадкова схильність або загальна слабкість сполучної тканини також може сприяти розширенню судин. Чим більша аневризма, тим більший ризик того, що вона колись лопне.
При діаметрі від чотирьох до п’яти сантиметрів ризик тріщини становить три відсотки на рік, з п’яти сантиметрів більше 15 відсотків. Якщо аневризма лопається, допомога приходить занадто пізно для 80 відсотків постраждалих - вони кровоточать до смерті за кілька хвилин.
Протез черевної артерії
Щоб запобігти цьому, під час операції аневризми аорти в черевну артерію вводять протез - або катетером із стент-протезом, або відкритою операцією із міцно зшитим протезом. Тепер ти знімаєш тиск крові з хворої стінки судин, розширення якої з часом навіть зменшується.
Операції в порівнянні
Обидва методи мають переваги та недоліки:
Хірургія катетера є набагато менш стресовим для пацієнта, ніж відкрита хірургічна операція, однак при малоінвазивному методі подальші втручання потрібні приблизно до 40 відсотків випадків, оскільки є витоки. Тому пацієнти повинні бути ретельно перевірені після процедури, принаймні раз на рік довічно - за допомогою комп'ютерної томографії та пов'язаного з цим опромінення.
В відкрита хірургія Для міцного вшивання протеза в основну артерію потрібен великий розріз живота. Ця процедура є дуже напруженою для пацієнта, проте протез тоді щільно та надійно прилягає - подальші перевірки не потрібні. З цієї причини судинні хірурги віддають перевагу відкритій хірургії для молодих, більш підтягнутих пацієнтів, тоді як катетеризація в основному використовується для людей похилого віку та ослаблених людей, для яких відкрита хірургія буде занадто напруженою.