Хірургія; Артроскопія коліна
Назва операції:
Артроскопія коліна, артроскопія коліна, ендоскопія коліна
Коли показана операція?
Біль у коліні, незрозумілий набряк, обмеження рухливості, нестабільність,
Закупи, розрив меніска, підтверджений магнітно-резонансною томографією, розрив хрестоподібних зв’язок або пошкодження хряща.
Хірургічна техніка:
Відображення колінного суглоба після введення спеціальної камери через крихітний розріз шкіри (так звана «операція на замкову щілину»). Згладжування, видалення або ушивання пошкоджених частин меніска, лікування пошкодження хряща, пошкодження хрестоподібних зв’язок або вивих колінної чашечки (MPFL) можливе в той же сеанс
Перебування в клініці:
Артроскопія колінного суглоба зазвичай проводиться амбулаторно або, у разі попередніх захворювань та/або відсутності домашньої допомоги, як стаціонар.
Подальше лікування:
Залежно від втручання можливе негайне або поступове нарощування навантаження. Супровідна фізіотерапія та профілактика тромбозів.
Колінний суглоб - найбільший суглоб людини; вона утворена стегном, гомілкою та колінною чашечкою, кожна з яких покрита шаром хряща. Еластична тканина меніска розташована між поверхнями ковзання верхньої та нижньої частини гомілки для збільшення поверхні контакту та передачі сили. Передня і задня хрестоподібна зв'язка, а також колатеральні зв'язки по суті забезпечують стабільність суглоба. Якщо навантаження залишається незмінним, пошкодження внутрішніх колінних структур зазвичай призводить до передчасного зносу суглобів, відомого як артроз. Тому ендоскопічні хірургічні процедури, так звана артроскопія, сьогодні застосовуються для відновлення пошкодження коліна, не розкриваючи його. Таким чином можна відновити або підтримувати нормальну роботу та стійкість.
Коли необхідна артроскопія коліна?
Якщо раптовий біль у коліні з супутнім набряком стався внаслідок нещасного випадку або нещасного руху, підозрюється пошкодження внутрішніх структур коліна, таких як розрив меніска, розрив хрестоподібних зв’язок, пошкодження хряща або вивих колінної чашечки. Якщо суглоб вже зношений, біль може виникати і без зовнішньої події. Подальшими симптомами можуть бути: обмежена рухливість, закупорка або відчуття нестабільності. Якщо симптоми не знімаються, незважаючи на полегшення та відпочинок, бажано звернутися до спеціаліста з питань колін. Ретельне обстеження та, при необхідності, додаткова магнітно-резонансна томографія можуть з’ясувати, чи потрібна артроскопія колінного суглоба.
Як проводиться артроскопія коліна?
Процедура проводиться під частковим або загальним наркозом і в основному є безкровною. Камера та спеціальні інструменти вставляються через два крихітні розрізи на шкірі, а зображення передаються на монітор. Потім терапія проводиться залежно від висновків. Якщо, наприклад, є розрив меніска, «пошкоджену» частину, що викликає біль, видаляють за допомогою дрібних ріжучих інструментів, поки не залишаться лише здорові, тверді тканини. При певних свіжих формах сльози можливий шов і, таким чином, повне збереження меніска. Тут використовуються техніки із спеціальними шовними анкерами та шовними системами. Пошкодження хряща також можна лікувати за допомогою різних методів. У разі розриву хрестоподібної зв’язки можна провести операцію із заміщення хрестоподібних зв’язок із власною тканиною сухожилля організму. (Повторний) вивих колінної чашечки лікується шляхом реконструкції ремінців, так званої пластики MPFL. Тривалість операції зазвичай становить близько 15 хвилин, а складні втручання - максимум до 45 хвилин.
Як довго я лежав у лікарні?
Як правило, артроскопія коліна проводиться амбулаторно або короткочасно в стаціонарі. Це означає, що ви приходите в нашу клініку за годину до операції і виписуєтеся додому того самого дня чи ночі після операції. Залежно від необхідної хірургічної процедури, це може супроводжуватися стаціонарним лікуванням, яке триватиме кілька днів.
Обов’язковою умовою амбулаторної операції є гарантований догляд вдома родичами чи друзями. Раніше хвороби, які погіршують працездатність, не повинні бути присутніми, і, звичайно, подальше лікування повинен забезпечувати ваш сімейний лікар. Підготовка до операції відбувається за кілька днів до, і, крім обстеження, уточнення процедури, підготовки нових рентгенівських знімків та лабораторного контролю, передбачається також обговорення з анестезіологом.
Скільки триває подальше лікування?
Після артроскопії коліна коліно не іммобілізовано. Згинання та розтягування слід починати негайно. Фізіотерапія за допомогою вправ на рух, зміцнення м’язів та тренування ходи особливо важлива. Це ініціюється нами для того, щоб швидко забезпечити спільну функцію.
Якщо пошкоджену ділянку видаляють у разі розриву меніска, часткова вага, що лежить на милицях передпліччя ("милиці"), необхідна протягом 2 - 3 днів. Потім, залежно від симптомів, збільшення навантаження до повного навантаження відбувається протягом наступного тижня. У цих випадках тривалість непрацездатності становить два-три тижні.
Якщо меніск зашитий, хрящ замінює колінну чашечку, що утримує зв’язки, або хрестоподібну зв’язку, тоді крім обмеження руху за допомогою шини, може знадобитися більш тривале часткове або навіть полегшення. У цей час необхідна філаксия тромбозу за допомогою ін’єкцій гепарину. Відповідно, непрацездатність тоді може бути продовжена до чотирьох-восьми тижнів.
Фільм "Артроскопія коліна"
Формат відео не підтримується вашим браузером.
Зал очікування телевізійних джерел®
Суспільство сучасного спілкування
MSM GmbH & Co. KG