Хірургія Фонду раку

Про що це ?

Хірургія раку - це видалення пухлини хірургом під час операції. Назви деяких транзакцій можуть здатися вам заплутаними. Вони стосуються використовуваної техніки:

Ми говоримо про лазерну хірургію, коли хірург оперує лазером, а не скальпелем.
Ми говоримо про кріохірургію, коли використовуємо екстремальний холод для руйнування ненормальних тканин.
Ми говоримо про ендоскопічну хірургію, коли для досягнення пухлини за допомогою невеликих розрізів або природних порожнин тіла, таких як стравохід, використовуються «сфери» (маленькі оглядові труби).
Ми говоримо про роботизовану хірургію, коли працюємо за допомогою комп’ютера, який віддалено керує малими інструментами. Ця методика допомагає хірургу з точністю маневрувати. Робототехнічна хірургія також дозволяє дістати важкодоступні місця за допомогою менших розрізів, порівняно з традиційною відкритою та ендоскопічною хірургією.

В чому принцип ?

У більшості випадків хірург видаляє пухлину і навколишні тканини. Видалення цих сусідніх тканин допомагає запобігти поверненню пухлини. Хірург може також видалити деякі сусідні лімфатичні вузли.

Хірургічна бригада

Хірургічна команда - це група висококваліфікованих фахівців, яку очолює хірург. Тип хірурга залежить від стадії раку та типу раку (загальний хірург, уролог, уро-онколог, нейрохірург тощо).

До складу команди також входять анестезіолог, медсестра, яка пройшла підготовку до наркозу та інші медсестри, які допомагають хірургу під час операції. Медсестри також перебувають у кабінеті оздоровлення для спостереження за пацієнтами після операції. З різними лікарями, фармацевтами, соціальними працівниками, дієтологами та дієтологами, фізіотерапевтами, психологами тощо, хірургічна команда в свою чергу є частиною мультидисциплінарної консультації з питань онкології (COM). COM - це консультація між надавачами медичної допомоги, що стосуються конкретного пацієнта. Завдяки об’єднанню знань та досвіду фахівців з різних дисциплін встановлюється конкретний діагностичний та терапевтичний план.

Як проходить лікування ?

Перед операцією ви йдете на консультацію до хірурга, який оглядає вас та інформує про потенційні переваги та ризики операції.

Залежно від операції ви будете проходити місцеву, регіональну або загальну анестезію. Під час операції видалена тканина, по можливості, направляється до патологоанатома. Це аналізує поверхню тканини, щоб визначити, чи вільна вона від ракових клітин. Якщо це не так, потрібно видалити більше тканини. Патолог також може надати відповідь, коли достеменно невідомо, чи є тканина, яку потрібно видалити, злоякісною чи ні.

Часто лімфовузли також видаляють під час тієї ж операції, а потім аналізує патолог. Перший лімфатичний вузол, до якого поширюються ракові клітини, називається «сторожовим вузлом». Для його ідентифікації вводять спеціальні засоби поблизу ділянки пухлини. Патологія сторожових лімфовузлів може бути використана для оцінки ймовірності того, що інші лімфатичні вузли містять ракові клітини. Тестування сторожових лімфовузлів поки неможливе для всіх видів раку. Сьогодні це робиться для визначення стадії раку молочної залози та меланоми. В даний час проводяться дослідження, щоб встановити, чи може техніка сторожового вузла бути корисною для багатьох інших видів раку.

Куди мені піти на операцію і як я буду готовий ?

Для операції вас або госпіталізують (ви там ночуєте), або можете повернутися додому того ж дня (амбулаторне лікування). Вибір між цими двома можливостями залежить від типу операції. Повідомте себе добре з цього питання. Ось деякі запитання, які ви можете задати хірургу або персоналу, який буде брати участь у вашій операції:

Скільки триватиме втручання ?
Як мій лікар відчував лікування мого типу раку? ?
Як довго я повинен перебувати в лікарні ?
Чи втрачу я багато крові ?
Чи доведеться мені після операції проходити променеву терапію або хіміотерапію ?
Які побічні ефекти операції ?
Що я можу зробити, щоб зменшити ці побічні ефекти? ?
Коли вони з’являться ?
Чи є якісь побічні ефекти, про які я повинен негайно повідомити ?
Чи ймовірно, що після операції у мене будуть постійні фізичні проблеми ?
Скільки часу триватиме моє одужання ?

Аналізи

Перед операцією необхідно провести аналіз (аналіз крові, електрокардіограма тощо), щоб визначити загальний стан здоров’я пацієнта.

Знеболення

Зазвичай анестезіолог відвідує пацієнта ввечері перед операцією. Для пацієнта це можливість задати питання, про які він забув під час спілкування з хірургом.
На підставі результатів аналізів анестезіолог вибирає найбільш підходящий препарат для сну пацієнта.
Анестезіолог спостерігає за пацієнтом протягом усієї операції, поки він повністю не прокидається.

З порожнім шлунком

Щоб уникнути ризику нудоти, спричиненої анестезією, пацієнта просять нічого не їсти та не пити протягом годин до та після операції.

Які побічні ефекти ?

Як і всі методи лікування раку, хіміотерапія має переваги, ризики та побічні ефекти. Ви повинні бути проінформовані перед тим, як пройти це лікування.

Операція може призвести до ускладнень, спричинених операцією, використовуваними ліками або загальним станом здоров’я. Час, необхідний для відновлення, різниться для кожного виду хірургічного втручання та для кожної людини, яка перенесла операцію. Нормально на деякий час відчувати втому або слабкість. Загалом, більш складна операція збільшує ризик побічних ефектів. Невеликі операції та біопсія зазвичай менш ризиковані, ніж великі операції. Біль у місці розрізу - найпоширеніша проблема. Також можливі інфекції там і реакції на ліки, що застосовуються для оніміння області (місцева анестезія).

Поширеними побічними ефектами онкологічної хірургії є:

Біль
Кровотеча
Згустки крові у разі тривалої іммобілізації
Пошкодження сусідніх тканин
Реакції на ліки
Пошкодження інших органів
Втомився
Втрата апетиту
Інфекції (на місці розрізу, інфекція легенів тощо)
Набряк навколо місця операції
Просочування рідини на місці операції
Синці (синці) навколо місця операції
Повільне відновлення інших функцій організму

Залежно від типу хірургічного втручання слід враховувати й інші аспекти. Проблеми можуть виникнути, зокрема, з фізичним зображенням, наприклад у разі уростомії (видалення сечового міхура та розміщення штучного виходу сечовипускального каналу через місце з'єднання сечового міхура та шкіри) або колостоми (з'єднання товстої кишки та шкіри, виконаної коли стілець більше не можна пропускати через задній прохід).

Попросіть свого лікаря, які побічні ефекти у вас можуть виникнути. Існують різні способи боротьби з побічними ефектами, і не всі лікарні пропонують однакові рішення. Завжди повідомляйте про побічні ефекти хірургічній бригаді, щоб вони могли запропонувати вам кілька варіантів лікування.

На нашому сайті ви знайдете додаткову інформацію та способи управління цими побічними ефектами.

Чи впливає операція на дієту ?

Деякі методи лікування раку можуть спричинити труднощі в харчуванні та перетравленні, як побічні ефекти. Поширені побічні ефекти включають зміни смаку, сухість у роті, біль у роті, густу слину, нудоту, блювоту, діарею, запор, втрату ваги, втрату апетиту та збільшення ваги.

Під час лікування дуже важливо проходити харчову терапію. Ця терапія може включати наступне:

Дієта на основі вареної їжі, оскільки сирі фрукти та овочі можуть містити шкідливі бактерії;
Дотримуватися інструкцій з безпеки харчових продуктів;
Дієта, адаптована до типу трансплантації та де організм уражений раком;
Парентеральне харчування протягом перших кількох тижнів трансплантації, щоб отримати достатню кількість калорій, рідини, білків, мінералів та вітамінів, необхідних для відновлення.

Після операції організм потребує енергії та поживних речовин для загоєння ран, боротьби з інфекціями та відновлення. Здорове харчування має важливе значення до і після операції. Пацієнт повинен вживати достатню кількість їжі та рідини. Поради та рекомендації дієтологів та/або дієтологів можуть бути корисними з цього приводу. Недоїдання пацієнта перед операцією може призвести до проблем у період відновлення, наприклад, погане загоєння або інфекції.

Після операції нормально, що пацієнт відчуває біль, втомлюється та/або втрачає апетит. Через ці симптоми деякі пацієнти протягом короткого часу не можуть нормально харчуватися. Коли процедура проводиться в шлунково-кишковому тракті, побічні ефекти можуть тривати тижнями або навіть місяцями.

Операції на голові або шиї можуть спричинити проблеми з жуванням, ковтанням та утворенням слини, а також із зором, смаком та запахом їжі.

Підтримка пацієнта

Повне лікування є оподаткування для пацієнта як фізично, так і емоційно. Дуже важливо, щоб вони отримували оптимальну сестринську та медичну допомогу, а також особливу увагу та підтримку.

Перебуваючи в лікарні, допомогу може отримати психолог, соціальний працівник або духовний порадник. Лікуючий лікар може проконсультувати пацієнтів щодо можливостей спостереження та підтримки, які існують поза лікарнями.