Хірургія гортані, практика доктора
Навіть найменші нерівності на поверхні голосових зв’язок можуть призвести до зміни голосу. Зазвичай у голосових зв’язку трапляються доброякісні зміни, такі як поліпи, гранульоми, хронічне запалення та ін. У багатьох випадках їх можна видалити за допомогою операції і тим самим поліпшити якість голосу. Ці втручання проводяться ендоскопічно, тобто за допомогою хірургічного мікроскопа та спеціальних інструментів через рот. Тому розріз шкіри не потрібен.
У разі злоякісних змін гортані або голосових зв’язок проводиться ендоскопічна операція для підтвердження діагнозу та взяття зразка тканини. Менші пухлини також можна видалити ендоскопічно, як правило, за допомогою лазера. У разі великих пухлин операція проводиться з розрізом шкіри зовні. Залежно від ступеня поширення пухлини необхідно видалити частину або всю гортань (ларінгектомія). Для ендоскопічного втручання в пухлину може також знадобитися додатковий розріз шкіри в області шиї, оскільки шийні лімфатичні вузли також повинні бути видалені залежно від ступеня пухлини. Операції на гортані проводяться під наркозом.
Перша амбулаторна контрольна перевірка проводиться приблизно через 7 днів після виходу з лікарні.
Стан після операції
Тривалість перебування в лікарні
Залежно від проведеної операції, для ендоскопічних втручань 1 - 4 дні.
Непрацездатність
Тривалість непрацездатності залежить від операції. Для чисто ендоскопічних втручань приблизно 2 - 3 тижні.
Ризики
Лихоманка може виникнути на наступний день після операції. Протягом перших днів та тижнів після операції ваш голос може бути хриплим або хриплим. Залежно від хвороби та операції, хрипота може зберігатися. У курців процес загоєння та відновлення голосу відбувається набагато повільніше. Під час ендоскопічних операцій може виникнути біль у горлі, язиці, зубний біль та розхитування передніх зубів, або пошкодити коронки та містки у верхній щелепі. Погані зуби з карієсом або пародонтом особливо схильні до ризику. Іноді виникає сильна позива до кашлю. У дуже рідкісних випадках після операції може виникнути задишка, що може вимагати перекладу у відділення інтенсивної терапії або трахеотомії (розрізу трахеї). Після лікування злоякісних змін гортані можуть виникати порушення ковтання. У цих випадках харчування, можливо, доведеться здійснювати через спеціальний шлунковий зонд протягом декількох днів або тижнів.
Поведінка після операції
Після операції в лікарні та після виписки з лікарні краще приймати знеболюючі препарати через рівні проміжки часу, а не лише тоді, коли біль сильний. Препарати працюють краще при регулярному вживанні. Це зменшує загальну кількість ліків.
При деяких втручаннях говорити заборонено протягом першого тижня після операції. Якщо голосові зв’язки не напружуються і не рухаються, процес загоєння йде швидше, а пізніше досягається краща якість голосу.
У деяких випадках після операції необхідна спеціальна голосова терапія.
Якщо у вас є сильна позива до кашлю, рекомендується приймати засіб для зниження кашлю.
Куріння затримує загоєння та збільшує ризик постійного погіршення голосу або рецидиву захворювання гортані.