Хірургія хрестоподібних зв’язок, яку лікарі не пояснюють, але важлива для пацієнтів

Лікарі надають інформацію про хірургічну операцію на хрестоподібній зв’язці, методику її хірургічної обв’язки та пов’язаний з цим хірургічний ризик. Усі важливі питання щодо операції хрестоподібних зв’язок та пов’язаного з цим перебування в лікарні часто залишаються без відповіді. Ось чому в цьому дописі я розповідаю вам, що відбувається перед операцією на хрестоподібній зв’язці в лікарні, щоб ви могли внутрішньо підготуватися до неї.

Те, що лікарі не пояснюють, але пацієнт хоче знати

Підготовка до операції хрестоподібних зв’язок залежить від клініки. Але всі вони відповідають операційним стандартам, які можна знайти у всіх клініках та лікарнях. У цій статті дуже докладно описані окремі етапи до операції на хрестоподібній зв’язці. В надії, що згодом у лікарні буде менше сюрпризів.

Вправи перед операцією на хрестоподібних зв’язках

Чим кращим буде стан пошкодженого колінного суглоба перед операцією хрестоподібних зв’язок, тим швидшим та успішнішим буде час реабілітації. Ось чому я рекомендую вам починати із спеціальних реабілітаційних вправ перед операцією розриву хрестоподібної зв’язки. В інструкції всі вправи проілюстровані та просто описані. З його допомогою можна дуже добре тренуватися вдома, навіть без обладнання. Перш за все, слід оптимізувати розгинання перед операцією на коліні.

Розрив передньої хрестоподібної зв’язки в амбулаторних або стаціонарних умовах

Після першої операції хрестоподібних зв’язок я пробув у лікарні два дні. Друга та третя операції по розриву хрестоподібних зв’язок тривали по три-чотири дні кожна. Остання операція хрестоподібних зв’язок проходила амбулаторно. З наступних причин я рекомендую стаціонарний варіант операції на передній хрестоподібній зв’язці:

На закінчення я хотів би сказати, що амбулаторна хірургія хрестоподібних зв’язок також може добре працювати за умови належного догляду та підготовки. Але якби у мене відбувся перший розрив хрестоподібної зв’язки і мені зробили операцію, я завжди волів би залишатися в лікарні. А тепер називайте мене «слабком» або тим, хто бачив занадто багато операцій на коліні.

Необхідні попередні обстеження для операції хрестоподібних зв’язок

Тут клініки надзвичайно відрізняються за своїм процесом. Є лікарні, які вимагають проведення ряду обстежень та лабораторних досліджень. Зазвичай це аналізи крові, ЕКГ (електрокардіограма залежно від віку), а іноді і скринінг MRSA. Однак інші клініки не вимагають попереднього обстеження перед операцією хрестоподібної зв’язки.

Милиці та ортези для коліна

Той, хто вже був на милицях до операції хрестоподібних зв’язок і носив наколінник, повинен упакувати їх. Це також стосується існуючих компресійних панчіх. Я зібрав точний список підготовки та упаковки для Вашої операції на коліні у статті "Хірургія коліна - 8 порад для лікарняного контрольного списку".

Сон перед операцією хрестоподібних зв’язок

Якщо вам доведеться їхати далі до клініки, ви можете замовити попередню ніч у більшості лікарень (від € 80 у двомісному номері). Законодавчі страхові компанії самі повинні нести ці витрати. З приватними страховими компаніями це питання переговорів. Альтернативою на ніч перед операцією хрестоподібних зв’язок, звичайно, є готельний номер поруч - але я б подбав, щоб ви не замовляли сніданок.

Реєстрація на операцію на передній хрестоподібній зв’язці

Кожного, хто пройшов через прийом пацієнта у відповідну палату, супроводжує до своєї кімнати медперсонал. Часто вибір вечері в день операції не є необхідним, оскільки після наркозу "легка" їжа зазвичай є розпорядком дня.

Процедура хрестоподібних зв'язок | Фото: knie-marathon.de

Я рекомендую всі речі, які вам потрібно прибрати в тумбочку після розриву хрестоподібної зв’язки. Навіть власну білизну, яку після операції ви можете поміняти на сорочку АБО. Причина проста: вставати після операції на коліні надзвичайно нудно і пов’язано з болем в оперованому колінному суглобі.

Час до операції хрестоподібних зв’язок

Я не змінюся на операцію хрестоподібних зв’язок до останньої хвилини. Тому я завжди запитую про точно запланований час операції. Крім того, я хотів би востаннє прийняти довгий душ на обох ногах і поговорити з анестезіологом про кількість рідини до операції хрестоподібної зв’язки.

Якщо ваша операція на коліні не планується до обіду, я терміново раджу вам обговорити дозволену поведінку вживання алкоголю з відповідальним анестезіологом. На власному досвіді я можу сказати вам, що не існує єдиного правила щодо того, скільки і до якого часу ви все ще можете пити. Тут я вже все бачив: від шести годин до півгодини до операції хрестоподібної зв’язки. Оскільки заплановані терміни хірургічного втручання часто переносяться, безумовно, варто запитати.

Передня хрестоподібна зв’язка OP Загальна або часткова анестезія

Тут також клініки різняться за своєю організацією. Часто так звана анестезіологічна розмова проводиться ввечері до або за кілька днів до фактичної артроскопії коліна. На консультації з лікарем обговорюється запланована анестезіологічна процедура та пояснюється процес анестезії.

Мені подобається переглядати ціле "OP show" у прямому ефірі на моніторі в АБО. Там я дозволяю хірургу точно пояснити мені окремі кроки, що допомагає зрозуміти травму коліна. Ця „жорстока” істина, безумовно, є питанням смаку. Однак хірургія хрестоподібних зв’язок є винятком, коли я віддаю перевагу загальній анестезії перед КПК або спинномозковою анестезією, оскільки я не люблю чути шум свердління. До того ж довше лежати в одній позі (приблизно від 60 до 90 хвилин) теж не приємно. Крім того, я не хочу чути тремтіння і тряски коліна.

Під час анестетичного інтерв’ю ви можете пояснити всі свої занепокоєння та питання щодо ліків від болю та наслідків операції. Існує також можливість встановити «катетер стегнового нерва або знеболюючий катетер». Катетер в паху є ефективною терапією післяопераційного болю. Тим не менше, я б подумав про його використання, оскільки після артроскопії ви нічого не відчуєте в нозі - навіть якщо щось пішло не так.

Катетер стегнового нерва під час операції хрестоподібних зв’язок

Перед операцією на поперечному коліні в стерильних умовах, безболісно в сутінковому сні або вже під наркозом, в область паху поміщають тонку пластикову трубку. Потім анестетик вводять у уражений нерв кожні 6 - 8 годин через цю трубку. Однак ці допоміжні засоби містять ризики, які слід обговорити з анестезіологом.

Голий і помітний колінний суглоб

Гоління коліна здійснює медперсонал, який також повинен залишатися за ними. Оскільки найменша травма під час гоління може перешкодити запланованій операції хрестоподібної зв’язки. Потім медперсонал позначає чорним хрестом колінний суглоб, який потрібно оперувати. Сподіваємось, це запобіжить змішуванню ніг.

Хірургічна сорочка та капот унісекс

За день операції ви отримаєте сорочку, відкриту ззаду, пару одноразових трусів. Залежно від клініки, антитромбозний панчіх для неушкодженої ноги. Не дуже модну хірургічну шапку одягають лише в операційній.

Довгий шлях до операції хрестоподібних зв’язок в операційній

Поки що мене завжди водили в операційний театр із власним ліжком. Там зупинився перед так званим "замком". За ним дозволяється залишатися лише стерильний матеріал та належним чином одягнений персонал. У багатьох будинках пацієнт проходить решту шляху до кабінету для наркозу. Для цього є приємні накладки.

Індукція анестезії для операції хрестоподібної зв’язки

Як тільки ви опинитесь в операційній, ви можете перейти на відносно вузьке ліжко. Потім, лежачи на спині, починається власне процедура приготування анестетика. Співробітники АБО зададуть вам запитання: про тип операції, частину тіла, яку потрібно оперувати, та будь-яку непереносимість ліків. Вони також запитують ваше ім’я та прізвище. Це для вашої безпеки, персонал АБО хотів би уникнути плутанини документів пацієнта. Якщо вас не запитують, ви повинні зробити це самі для власної безпеки.

В операційній часто є кондиціонер. Ось чому деякі клініки пропонують пацієнту попередньо нагріті серветки. Особливо для таких «обморожень», як я, приємна річ. Потім команда хірургічної підготовки підключає ЕКГ та монітор серцевого ритму. Після цього встановлюється доступ у вену для ін’єкції анестетика і підключається сольовий розчин. Деякі клініки поєднують сольовий розчин з ліками проти нудоти. Якщо у вас був поганий попередній досвід нудоти після анестезії, зараз саме час це сказати.

Я віддаю перевагу тильній стороні кисті, домінантній, якщо внутрішньовенний доступ зберігається протягом більш тривалого періоду часу. Всі інші звернення болісні пізніше при ходьбі з милицями. Зрештою, співробітники АБО вирішують, де є хороші вени - але ви можете висловити бажання.

Рука з венозним доступом фіксується на лонгеті, а джгут для ноги (досі відкритий) накладається на стегно. Потім хтось фарбує всю вашу ногу червонуватим дезінфікуючим розчином - який згодом залишає на вашому одязі дійсно погані плями. Один із хірургів, як правило, знову заїжджає, щоб уточнити з вами останні запитання. Отримайте йому гарний настрій, адже відтепер усе в його руках. Потім медсестри вводять “білуватий” анестетик у вену, і за кілька секунд стає ніч.

Тривалість операції хрестоподібних зв’язок

На питання, скільки триває операція розриву хрестоподібної зв’язки, відповісти не так просто. Тривалість розриву хрестоподібної зв’язки залежить від:

досвід хірурга та його хірургічної бригади важливий (вправи та хірургічна техніка),
стани в колінному суглобі (вузьке коліно, поганий зір тощо),
додаткові травми та можливі ускладнення.

Загалом операція на хрестоподібній зв’язці займає в середньому від 45 до 90 хвилин. Тож якщо у вас амбулаторна операція, ви зазвичай можете повернутися додому протягом 8 годин.

Перебування в лікарні після операції на хрестоподібній зв’язці

Відповідь на питання, скільки триває перебування в лікарні після операції хрестоподібної зв’язки, також залежить від кількох факторів. Я би очікував тут два-три дні. У гіршому випадку потрібно максимум чотири дні в лікарні після операції на передній хрестоподібній зв’язці.

Прокинься від наркозу після операції на хрестоподібних зв’язках

Якщо вас цікавить, що відбувається в кімнаті для відновлення після операції на хрестоподібній зв’язці, прочитайте зараз другу частину і дізнайтеся, чого чекати після пробудження від наркозу після операції на хрестоподібній зв’язці.