Хірургія ясен у найважчих випадках
Можливо, терапевту доведеться видалити зубний наліт в місцях, недоступних для інших технік, або відновити опору, необхідну для закріплення зубів, коли кістка занадто значною мірою зруйнована.
Поліна Лена
Опубліковано 19.01.2012 о 14:25
Незважаючи на те, що струганням коренів можна лікувати більшість пародонтозів, у 5–10% випадків за ним слід проводити хірургічне лікування. Потім це дозволяє усунути зубний наліт в місцях, недоступних для інших технік, а також відновити опору, необхідну для закріплення зубів, коли кістка занадто значною мірою зруйнована.
Практикуючий лікар оцінює необхідність хірургічного втручання після початкового лікування. Якщо пародонтальні кишені зберігаються і після звичайного періоду загоєння, може знадобитися втручання "відкритим". Розріз ясен дозволяє здійснювати прямий доступ для повного очищення кишень.
Іноді для відновлення пошкоджених тканин необхідна хірургічна операція. «Пародонтоз може розвиватися спокійно протягом багатьох років, і кістка вже в значній мірі уражена, коли ми доглядаємо за пацієнтами, - шкодує професор Паскаль Амброзіні, завідувач відділення пародонтології та оральної імплантології ЦНУ в Нансі. Після первинної дезактивації потрібно хірургічне втручання для відновлення достатньої опори для решти зубів або для встановлення імплантатів ».
Синтетична кістка
Коли локалізована втрата кісткової тканини, можна відновити висоту кістки, заповнивши отвори аутологічною кісткою, взятою з іншої ділянки кістки, або синтетичною кісткою. Існує безліч видів синтетичних кісток, отриманих від тварин або інших органічних або мінеральних речовин.
"Ідеальним є використання розсмоктуваного матеріалу, який буде колонізований власними клітинами пацієнта в процесі загоєння", - підкреслює професор Бруно Гоглі, завідувач стоматологічного відділення лікарні Анрі-Мондора в Кретей. Коли загоєння, швидше за все, відбувається повільніше, переважно використовувати матеріал, що не розсмоктується, щоб бути впевненим, що кістка встигне відновитися на основі наповнювального матеріалу ".
Коли кістка зруйнована навколо кореня зуба, необхідно використовувати мембрану для керування регенерацією клітин. Ці мембрани часто мають дві сторони, одна здатна сприяти росту кісток, а інша - регенерації ясен.
Вони також можуть розсмоктуватися, що дозволяє уникнути повторного втручання для їх видалення, але, як і для пломбувальних матеріалів, може призвести до недостатнього відновлення, якщо загоєння відбувається занадто повільно. Фактори росту зараз іноді використовують для стимулювання регенерації клітин, і результати все ще нерівномірні залежно від пацієнта.
"Майбутнє може базуватися на імплантації стовбурових клітин, отриманих від самого пацієнта, здатних повністю відновити відсутні тканини", - підкреслює професор Гоглі, команда якого працює над клітинами ясен. Такий підхід може дати можливість відновити достатню підтримку для імплантації ефективного зубного ряду навіть для пацієнтів, які вже повністю беззубі.