Хірургія колоректального раку - Soci; t; канадський рак

Більшість людей, які страждають на рак прямої кишки, будуть робити операцію. Тип хірургічної операції, яку ви будете робити, залежить здебільшого від стадії раку, розміру та локалізації пухлини, а також довжини сегмента товстої кишки, прямої кишки або обох, які потрібно видалити.

Ви можете робити операцію з різних причин. Вам можуть зробити операцію для:

повністю видалити пухлину і прилеглі лімфатичні вузли;
повністю видалити рак, який поширився на інші частини тіла, такі як таз, печінка або легені;
видалити якомога більше пухлини (усадка пухлини) перед проведенням інших процедур;
зменшити біль або симптоми (паліативна хірургія).

Наступні типи хірургічних втручань застосовуються для лікування раку прямої кишки. Ви також можете отримати інші методи лікування до або після операції.

Місцеве висічення

Місцева ексцизія (локальна резекція) - це хірургічне втручання, яке видаляє ненормальні тканини, такі як поліп або пухлина, разом із запасом здорової тканини навколо неї. Зазвичай його використовують для видалення пухлин стадії 0 та деяких пухлин стадії 1. Іноді потрібна інша операція для видалення решти раку або коли ракові клітини виявляються в тканині, видаленій разом з пухлиною. Зазвичай для місцевого висічення використовують ендоскоп.

Можуть проводитися такі типи місцевого висічення.

поліпектомія - це хірургічне втручання, при якому видаляються поліпи. Це робиться під час колоноскопії або сигмоїдоскопії. Дізнайтеся більше про колоноскопію та сигмоїдоскопію.
трансанальна резекціямісцеві видаляє пухлини прямої кишки стадії 0. Він також може використовуватися для деяких пухлин прямої кишки 1 стадії, які є невеликими та близько до заднього проходу. Хірург використовує спеціальні інструменти, які він вводить в задній прохід.
трансанальна ендоскопічна мікрохірургія передбачає видалення пухлин з прямої кишки. Хірург використовує спеціальні легкі та крихітні інструменти, які він ковзає через ректоскоп (тип ендоскопа), вставлений в задній прохід. Трансанальну ендоскопічну мікрохірургію можна проводити при пухлинах 1 стадії, які розташовані вище в прямій кишці.

Резекція кишечника

Резекція кишечника - це хірургічне втручання, при якому видаляється частина тонкої кишки, товста кишка або обидва. Товста кишка включає товсту кишку, пряму кишку і задній прохід.

Дізнайтеся більше про резекцію кишечника.

Колостомія або ілеостомія

Колостома - це хірургічна процедура, яка створює отвір у товстій кишці зовні стінки тіла через черевну стінку. Ілеостомія передбачає отвір у клубовій кишці зовні стінки тіла через черевну стінку.

Залежно від того, яка частина кишечника хвора і здоров’я решти кишечника, хірургу, можливо, доведеться зробити колостому або ілеостому після резекції кишечника.

Колостомія та ілеостомія є тимчасовими або постійними. Лікар може зробити тимчасову колостому або ілеостомію, щоб кишечник відпочив і зажив після операції. Колостома або ілеостомія будуть постійними, якщо під час резекції кишечника видаляють нижню частину прямої кишки та анальний сфінктер.

Розтин лімфатичних вузлів

Дисекція лімфатичних вузлів - це хірургічне втручання, при якому видаляється ділянка лімфатичних вузлів. Під час резекції кишечника видаляється щонайменше 12 лімфатичних вузлів, розташованих поблизу пухлини. Їх обстежують, чи не поширився там рак.

тотальна мезоректальна резекція (TME) - це тип дисекції лімфатичних вузлів, який видаляє мезоректум, тобто жир, який оточує пряму кишку і містить лімфатичні вузли та судини. ТМЕ зазвичай роблять, коли роблять резекцію кишечника для видалення раку в прямій кишці. Ця операція також видаляє запас тканини, що оточує пухлину.

Дізнайтеся більше про дисекцію лімфатичних вузлів.

Екзентерація тазу

Екзентерація малого тазу - важлива операція, яка видаляє репродуктивні органи, а також лімфатичні вузли в малому тазу. При раку прямої кишки зазвичай видаляють частину товстої кишки, пряму кишку або обидва. Сечовий міхур також може бути видалений.

Екзентерація малого тазу може бути проведена для лікування стадії 4 або рецидивуючого раку прямої кишки, який поширився на сусідні органи.

Хірургія метастазів

Хірургічне втручання можна зробити для видалення колоректального раку, який поширився (метастазував) у печінку або легені.

Метастазування в печінку

Хірургічне втручання може бути зроблене для видалення частини печінки, коли є лише одна або декілька ракових ділянок.

Радіочастотна абляція (РЧА) - це лікування, яке може застосовуватися для лікування метастазів у печінці, які неможливо видалити хірургічним шляхом. Для нагрівання та знищення ракових клітин у пухлини в печінці вводять спеціальний зонд або голку. ГНН може проводитися через шкіру, лапароскопічно або хірургічно. Дізнайтеся більше про радіочастотну абляцію.

Дізнайтеся більше про метастази в печінку.

Легеневі метастази

Резекція легенів - це хірургічне втручання, при якому видаляється частина або всі легені. Він може використовуватися для лікування метастазів у легенях, якщо рак не поширився на жоден інший орган і присутній лише в одній області легені.

Дізнайтеся більше про метастази в легенях.

Побічні ефекти

Незалежно від лікування колоректального раку, можуть виникати побічні ефекти, але кожен відчуває їх по-різному. Деякі мають багато, а інші - мало.

Якщо побічні ефекти все-таки виникають, вони можуть це зробити в будь-який час під час операції, одразу після або через кілька днів або навіть через кілька тижнів. Іноді побічні ефекти можуть проявлятися через місяці або роки після операції (пізні ефекти). Більшість з них проходять самостійно або можуть лікуватися, але деякі можуть тривати довго або бути постійними.

Побічні ефекти хірургічного втручання залежать головним чином від типу операції, кількості видаленої кишки, наслідків інших методів лікування (наприклад, тканини, оброблені променевою терапією, можуть погано загоюватися після операції) та загального стану здоров'я.

Побічні ефекти хірургії колоректального раку можуть включати наступне:

біль
кровотеча
згустки крові
діарея або запор
непрохідність кишечника
інфекція
кишка, яка стала паралізованою або неактивною (паралітична кишка)
пошкодження сусідніх органів, таких як тонкий кишечник, сечовий міхур, сечоводи або селезінка
витік, де були з'єднані 2 кінці кишечника (анастомотичний витік)
сексуальні розлади (еректильна дисфункція у чоловіків та біль під час сексу у жінок, наприклад)
проблеми із сечовим міхуром, включаючи нездатність контролювати виділення сечі, часту потребу в сечовипусканні або нагальну потребу в сечовипусканні

Повідомте свою медичну команду, якщо у вас є ті чи інші побічні ефекти, які, на вашу думку, можуть бути наслідком операції. Чим швидше ви розповісте їм про яку-небудь проблему, тим швидше вони скажуть вам, як допомогти полегшити їх.

Запитання щодо операції

Дізнайтеся більше про хірургічне втручання та побічні ефекти хірургічного втручання. Щоб прийняти правильні рішення для вас, задайте своїй медичній команді запитання щодо операції.

Найдовша частина товстого кишечника, яка отримує майже повністю перетравлену їжу із сліпої кишки (перший сегмент товстого кишечника), поглинає воду та поживні речовини та викидає відходи (стілець або кал) у пряму кишку.

Товста кишка має 4 частини. Висхідна кишка починається від сліпої кишки і рухається правою стороною живота. Поперечна ободова кишка перетинає верхню частину живота. Низхідна ободова кишка проходить по лівій стороні живота. Сигмовидна кишка утворює останню частину товстої кишки, яка з'єднує низхідну товсту кишку з прямою кишкою.

Товсту кишку іноді називають товстою або нижньою кишкою.

Найнижча частина товстого кишечника, яка отримує відходи кишечника (стілець або кал) з товстої кишки і зберігає стілець до тих пір, поки він не пройде з організму через задній прохід.

Прикметник ректальна або ректальна відноситься до всього, що пов'язано з прямою кишкою, наприклад, колоректальний рак.

Тонкий трубчастий інструмент із джерелом світла та лінзою, який використовується для обстеження або лікування органів чи структур тіла.

Ендоскоп може бути гнучким або жорстким. Він може бути оснащений інструментом для видалення тканини, яку потрібно дослідити. Спеціалізовані ендоскопи можуть бути оснащені іншими аксесуарами, призначеними для обстеження або лікування певних органів або структур тіла.

Кожен спеціалізований ендоскоп ми називаємо відповідно до органу чи структури, який він дозволяє досліджувати чи лікувати.

Перша частина товстого кишечника, яка отримує майже повністю перетравлену їжу з клубової кишки (остання частина тонкої кишки) і пропускає її через товсту кишку.

Тонке пальцеподібне трубчасте розширення сліпої кишки (перша частина товстої кишки). У людини апендикс не має жодної відомої функції.

Прикметник апендикулярний відноситься до всього, що пов’язано з апендиксом, наприклад, пухлина апендикса.

Відросток також називають червоподібним відростком або вермикулярним відростком.

Спадковий стан, що характеризується утворенням сотень або навіть тисяч поліпів, особливо на слизовій оболонці товстої і прямої кишки.

Люди з FAP частіше хворіють на рак прямої кишки та рак тонкої кишки. Також зростає ризик захворіти на рак шлунка, надниркових залоз і щитовидної залози.

Спадкове захворювання, що характеризується утворенням великої кількості поліпів у слизовій оболонці товстої і прямої кишки, але не такої кількості, як у випадку сімейного аденоматозного поліпозу (FAP).

Існує 2 типи синдрому Лінча. Тип А підвищує ризик розвитку раку прямої кишки, а тип В - ризик розвитку декількох видів раку, включаючи рак прямої кишки та інші види травної системи, а також рак яєчників та матки у жінок.

Його також називають спадковим неполіпозним колоректальним раком (HNPCC).

Остання частина тонкої кишки, яка отримує майже повністю перетравлену їжу з тонкої кишки і поглинає більшу частину поживних речовин і жиру перед тим, як перетравлювати їжу в товсту кишку.

Частина нормальної тканини, що оточує пухлину, яка видаляється разом з пухлиною під час операції.

Хірургічний край можна описати як негативний або здоровий, якщо на краю видаленої тканини не виявлено ракових клітин. Це може бути описано як позитивне або уражене, якщо ракові клітини виявляються на краю тканини, а це означає, що не всі ракові клітини були видалені.

Процедура, яка передбачає використання ендоскопа (тонкого трубчастого інструменту з джерелом світла та лінзою) для дослідження або лікування органів усередині живота та тазу.

Клітини або тканини можна взяти для дослідження під мікроскопом. Лікарі можуть також використовувати лапароскопію для проведення різних операцій на животі та малому тазу.

Тип ендоскопа, що використовується для цієї процедури, називається лапароскопом.

Постійна нездатність отримати або підтримати ерекцію, що дозволяє здійснити статевий акт, еякуляцію або те й інше.

Еректильну дисфункцію також називають імпотенцією або статевою дисфункцією у чоловіків.

Якщо ви знаходитесь за межами Канади

Ми можемо надати інформацію про послуги з догляду та підтримки раку лише в Канаді. Якщо ви шукаєте онкологічну організацію у вашій країні, відвідайте веб-сайти Союзу з питань міжнародного контролю за раком або Міжнародної групи з питань ракової інформації.