Хірургія молочної залози - Медичні аспекти

Навряд чи будь-яка інша тема обговорюється в засобах масової інформації так часто, як жіноча грудь. Це символ родючості та ознака сексуальності - але найбільше він часто є занадто маленьким або занадто великим для деяких жінок. Сьогодні ми присвячуємо себе темі, яка підпадає під сферу пластичної хірургії: зменшення або збільшення грудей. 10 питань та 10 відповідей.

1. Як побудована жіноча грудь і як вона створюється?
На початку ми всі однакові: приблизно на 4-му тижні вагітності у обох статей з обох боків тіла з’являються так звані молочні прожилки. Тут стає зрозумілим розвиток людини та їх близькість до тварин. Молочна смужка стає молочним батончиком, це стає так званим молочним пагорбом. Звідси виникають певні залозисті структури, які складають основу жіночої, але також чоловічої грудей. Потім під впливом статевих гормонів жіноча грудь швидко зростає в період статевого дозрівання. Тут сполучна та підтримуюча тканина є орієнтиром для розвитку власне молочної залози. У сполучній тканині зберігаються різні жирові клітини. Ці дві структури визначають форму і зовнішній вигляд грудей.

2. Чому жіноча грудь занадто велика або замала?
Макромастія - термін, що використовується лікарями для опису збільшення розміру жіночих грудей після віку. Високий відсоток змін не проявляється до статевого дозрівання, і рідше в будь-який момент часу під час статевого дозрівання або вагітності. Така молочна залоза звисає, має збільшену ареолу і опущений сосок. Така зміна заснована на ненормальному зростанні та розширенні залозистої тканини, а також збільшенні покривної тканини; Жир і сполучна тканина також аномально збільшені. Зміна, відома як одностороння гіпертрофія молочної залози, також може торкнутися лише однієї грудей. Занадто маленька грудка недорозвинена на відміну від сказаного. Передбачається, що тканин молочної залози або відповідних рецепторів статевих гормонів недостатньо. Особливо молоді жінки страждають від цієї так званої гіпо- або мікромастії.

4. Екскурс: рак молочної залози. Що це?
Тут слід ненадовго відмовитися від фактичної предметної області та звернути увагу на захворювання, яке найчастіше вимагає реконструкції молочної залози: рак молочної залози або злоякісний рак молочної залози. Це найпоширеніша злоякісна пухлина у жінок (18% усіх видів раку у жінок). Щороку на 1 мільйон жителів хворіє близько 700 жінок. Лікарі розрізняють протокову та часточну карциному як основні варіанти. Рак молочної залози в основному помітний як відчутна, досить груба, ледь рухома шишка. Оскільки жінка найкраще знає свою груди сама, таку шишку часто виявляє сама. Інший поширений варіант діагностики - мамографія або рентген молочної залози. Залежно від поширення раку можна розглядати різні форми терапії: опромінення, хіміотерапія або хірургічне втручання. На сьогоднішній день останнє по суті здійснюється з збереженням грудей. Тим не менше, може знадобитися часткова реконструкція молочної залози.

6. Який тип імплантатів використовується?
Розрізняють анатомічні та круглі імплантати за формою. Обидва варіанти можна використовувати вище або нижче грудного м’яза. Якщо імплантат поміщений під м’яз, його форму краще приховувати тканини, що лежать вище. Однак, якщо грудний м’яз переміщений, спостерігається також помітний рух імплантату. Завдяки своїй формі анатомічні устілки мають підвищений ризик обертання. Може трапитися так, що зовні з’являється небажаний силует. Імплантований матеріал у більшості випадків складається з силікону. Можливі також такі варіанти, як гідрогель або, вже застаріла, соєва олія. Як правило, використовуваний матеріал повинен бути інертним, тобто не реагувати з навколишніми тканинами, щоб не було серйозних наслідків у разі пошкодження. Деякі матеріали також існують в анатомічно вигідніших формах, ніж інші; Силіконові вставки доступні, наприклад, у так званій формі краплі. Гідрогель особливо корисний для запобігання тому, що називається капсульною контрактурою.

7. Як зменшується груди?
Зменшення грудей зазвичай є варіантом, якщо є скарги на спину, плечі або шию. Так званий редукційний пластик може зменшити вагу та розмір натуральної грудей; більш активний спосіб життя знову стає можливим. Одна перевага такої операції на краю: естетика грудей покращується одночасним підтягуванням. Технічно, при зменшенні грудей, сосок спочатку розрізають навколо, а поріз продовжують до нижньої частини бюста. Тепер також можна видалити надлишки жирової тканини. Якщо видалено багато матеріалу, можливо, доведеться від'єднати ніпель від основи та закріпити на новому місці. Кінцевий результат - перевернутий Т-подібний або вертикальний рубець.

8. Які загальні ризики пов'язані з такою операцією на молочній залозі?
Операції на грудях - це невеликі операції. Однак, якщо їх не проводити належним чином, можуть виникнути не тільки медичні ризики, але й естетично незадовільні результати. Тому особливо важливо не звертати увагу в першу чергу на ціну. Тенденцію, яка спостерігається в наш час до проведення хірургічних втручань за кордоном з причин витрат, можна описати як сумнівну на цьому тлі. З медичної точки зору будь-яка травма шкіри створює ризик зараження або кровотечі. При необхідності розрізання судин після операції можуть виникнути порушення кровообігу. Особливо це стосується жінок-курців. Кінцевим наслідком такого інциденту може стати втрата тканин. Також можливе порушення нервового постачання грудей. Це може призвести до місцевого оніміння.

Під час операцій з імплантації існує можливість місцевої реакції тканини у сенсі утворення капсули, тобто затвердіння сполучної тканини навколо силіконової подушки, наприклад. Якщо імплантат пошкоджений, навколишні тканини можуть реагувати реакцією стороннього тіла.

9. Чи покривається така операція медичним страхуванням?
Збільшення грудей часто потрапляє в так звану естетичну хірургію. Це означає, що фактичних медичних показань до операції немає. Винятки слід шукати у випадку сильного психологічного стресу або вроджених вад. В останніх випадках витрати, як правило, можуть бути покриті державними постачальниками страхових послуг, а в перших - ні. За зменшення грудей зазвичай платять, якщо операція дозволяє видалити вагу близько 400 г на груди. У разі видалення грудей через рак, збільшення або реконструкція грудей, звичайно, також можливо в рамках статутної медичної страхової компанії. Однак, оскільки потрібно дотримуватися багатьох індивідуальних правил, якщо ви зацікавлені в операції на грудях, найкраще звернутися за індивідуальною порадою до лікаря, якому ви довіряєте, або вашої медичної страхової компанії.

10. Куди я можу звернутися, якщо у мене виникнуть додаткові запитання?
Найкраще звернутися за порадою до кваліфікованого лікаря. Основні хірургічні товариства з пластичної хірургії, Товариство естетичної хірургії Німеччини e.V, Німецьке товариство пластичної та реконструктивної хірургії або Асоціація німецьких естетичних пластичних хірургів допоможуть вам знайти.

Тел: 06196 6524923
Факс: 06196 6524925
Електронна адреса: [email protected]
Інтернет: www.gacd.de

Німецьке товариство пластичної та реконструктивної хірургії e.V.
Diakoniekrankenhaus Rotenburg (Wümme) gGmbH
Elise-Averdieck-Str. 17-й
27356 Ротенбург (Вюмме)

Тел .: 04261 77 2126, 2127
Факс: 04261 77 2128
Електронна адреса: [email protected]
Інтернет: www.dgpw.de

Асоціація німецьких естетичних пластичних хірургів
Офіс: Luisenstrasse 58/59
10623 Берлін
Телефон: 030 28 00 44 30
Факс: 049 30-28 00 44 39