Хірургія ожиріння стає соціально прийнятною »- NetDoktor

Крістіан Фукс вивчала журналістику та психологію в Гамбурзі. Досвідчений медичний редактор пише статті з журналів, новини та фактичні тексти з усіх можливих тем охорони здоров'я з 2001 року. Окрім роботи в NetDoktor, Крістіан Фукс працює ще і в прозі. Її перший кримінальний роман був опублікований у 2012 році, а також вона пише, розробляє та публікує власні кримінальні п'єси.

Операції зі зниження шлунка часто є єдиною надією для людей з надмірною вагою назавжди зменшити свою вагу. Подібні втручання часто робляться по всій Західній Європі протягом багатьох років - за винятком Німеччини. В інтерв’ю NetDoctor хірург ожиріння професор Томас Гютл пояснює, чому це так, і що ви можете робити як постраждала людина.

Проф. Томас Гюттл

Професор доктор мед. Томас П. Хюттл - медичний директор Центру ожиріння Мюнхена. Він фахівець з вісцеральної хірургії, проктології, а також дієтології та спорту.

Професор Хюттл, відносно кількості жителів, у Бельгії виконують скорочення шлунку у дванадцять разів більше, ніж у Німеччині, у шість разів більше у Франції та втричі більше в Австрії. Хіба ми німці настільки худіші?

Звичайно, ні. У європейському порівнянні ми завжди стоїмо на передньому краї в статистиці надмірної ваги та ожиріння. Однак у нас пацієнти часто оперуються лише з ІМТ 50, 60 або навіть 70. З нашими сусідами вони починають набагато раніше - вони вважають це абсолютно божевільним.

Круглий і здоровий!

Краще кругле і здорове!

Трохи поту

Фундувати печінку

Не бійтеся жиру

Червона картка для водіїв цукру в крові

Втрата ваги - навіть трохи приносить багато

Чарівні 2000 кроків

Артеріальний тиск під контролем

Чому люди так обережно ставляться до таких втручань у цій країні?

Прийняття ожиріння як захворювання все ще не широко поширене в Німеччині. Всесвітня організація охорони здоров’я визначила ожиріння як хворобу ще в 2000 році. Це було майже 20 років тому!

В чому проблема?

У нас все ще є багато думок: товсті люди їдять занадто багато - якщо вони їдять менше, проблема також зникає. Навіть сьогодні я досі чую подібні речі від лікарів загальної практики.

Ми знаємо, що звичайні програми схуднення мало корисні тим, хто має надмірну вагу.

Вони не дотягують до позначки. У середньому ви зможете схуднути з ним десять кілограмів, а потім утримати його протягом двох років. Чудово, якщо у вас лише 20 кілограмів зайвої ваги. Але якщо ви важите 160 кілограмів, на десять кілограмів менше з точки зору здоров’я майже не має значення.

Так що краще прямо під ножем?

Я б цього не сказав. Якщо я все життя не стежив за собою, а потім першим постукав у двері хірурга, це теж не ключ до успіху. Перед операцією пацієнту потрібно переглянути. Для багатьох має сенс спочатку спробувати програму схуднення, навіть якщо вони нею втрачають лише кілька кілограмів. Йдеться про когось, хто має справу зі своєю хворобою і про те, що означає вести здоровий спосіб життя. Має сенс діяти лише тоді, коли це в думках.

Шлункові операції не тільки призводять до втрати ваги, вони також мають дивовижні побічні ефекти.

Перше, що було помічено, це те, що діабет, яким страждають багато людей із надмірною вагою, значно покращується. Незалежно від втрати ваги. Коли ми виписуємо пацієнтів додому через тиждень після операції, їм зазвичай потрібно лише вдвічі менше інсуліну. Приблизно у 80 відсотків пацієнтів діабет повністю зникає через деякий час. Це дивовижний ефект!

Щось подібне можна спостерігати при високому кров’яному тиску.

Правильно, значення артеріального тиску також раптово падають. Ймовірність інсульту або інфаркту падає на 30 відсотків після операції.

Чи теж немає ризиків?

Природно. Будь-яка операція може мати ускладнення, і теоретично ви ризикуєте своїм життям. У центрах, де часто проводяться операції на шлунку, ризик хірургічного втручання навряд чи більший, ніж ризик операції на жовчному міхурі. Наприклад, шов погано заживає у одного до 1,5 відсотка тих, хто переніс операцію.

Проблем може бути більше, якщо пацієнт більше не з'являється регулярно для подальшого догляду, оскільки він знову в порядку. Обстеження включає перевірку вітамінів, особливо вітаміну В12, а також заліза, щоб ви не потрапили в дефіцит. Ожиріння - це хронічне захворювання, тому після операції доводиться стежити за новинами.

Багатьом пацієнтам доводиться терпіти звинувачення в тому, що вони полінуються активно змінювати свій спосіб життя і що полегшують собі операції на шлунку.

Вони, звичайно, не полегшують собі це! Наші пацієнти дуже по-різному думають про те, чи потрібно їх оперувати чи ні. Вони також повинні повідомляти це своєму оточенню: хоча всі навколо кажуть: «Просто перестань їсти», вони повинні визнати, що їм потрібен хірург, щоб позбутися ожиріння. Це великий крок у голову. Це як клятва одкровення.

З економічної точки зору, витрати на операцію легко окупляться, оскільки подальші витрати на ожиріння такі високі. Чому для постраждалих так важко домовитись про покриття витрат?

Перешкоди, які створює медична професія, сьогодні набагато нижчі, ніж два роки тому. Хірургічні умови, рекомендовані в медичних рекомендаціях, стали набагато реалістичнішими. Проблема полягає в платниках.

Страхувальники здоров’я часто все ще вимагають, щоб пацієнт раніше пройшов велику мультимодальну програму схуднення і вона не мала успіху. При цьому багато платників навіть не платять за ці заходи. І навіть якщо: Діапазон таких програм схуднення занадто малий. У нас у Німеччині 1,5 мільйона людей, які страждають на ожиріння.

Що мене бентежить: у деяких федеральних штатах шанси на відшкодування вищі, ніж у інших.

Це справді абсурдно! Якщо в Берліні чи Гамбурзі виконують втричі-чотири рази більше операції, ніж у Баварії, в цьому є системна помилка!

І ось де?

Зовсім просто: відповідальні в касах по-різному бачать це в різних країнах. Страхувальники закону зобов'язані забезпечити рівномірне та справедливе постачання.

Чи покращується ситуація?

Вона робить. В даний час визнано, що ми маємо справу з хворобою, яка галопом віддаляється від нас. Ожиріння та ожиріння мають величезні соціально-економічні витрати. Оскільки захворювання, пов’язані з ожирінням, такі як цукровий діабет, високий кров’яний тиск, рак та психічні захворювання, є надзвичайно дорогими для лікування. Все більше і більше голосів каже: Ми не прогресуємо консервативно, але хірургічне втручання допомагає в довгостроковій перспективі.

На них також тиснуть пацієнти.

Правильно. Зараз швидко зростає кількість пацієнтів, які звертаються до суду. І вони майже завжди мають рацію. Такі клініки, як наша, зараз оперують підходящих пацієнтів, не звертаючись до страховиків. Поки що ми завжди отримували свої гроші. Судова практика настільки чітка, що страховиків змушують переосмислити.

Також переосмисліть населення?

Хірургія ожиріння поволі стає соціально прийнятною. Хорошим прикладом цього є наш колишній міністр закордонних справ Зігмар Габріель. Йому прооперували рукав живота, і він цього не приховував. Але в пресі ніде не було, "Габріеля оперували через ожиріння". Вперше було прийнято, що йому зробили операцію з приводу діабету. Це зміна парадигми!

Це звучить дуже позитивно.

Я насправді оптиміст. Десять років тому мене образили. Мене звинуватили у каліцтві людей. Цього зі мною вже не буває.

* Професор д-р мед. Томас П. Хюттл - медичний директор Центру ожиріння Мюнхена. Він є спеціалістом з вісцеральної хірургії, проктології та дієтології та спорту.

Вимоги до баріатричної хірургії

Той, хто має ІМТ старше 40 років або страждає серйозними вторинними захворюваннями з ІМТ старше 35 років, має право на баріатричну хірургію. Ще однією передумовою є те, що пацієнт може продемонструвати, що працює над здоровим способом життя, що стосується дієти та фізичних вправ.

Наразі кожна заява про відшкодування витрат вирішувалася індивідуально. Якщо медична страхова компанія відмовить, пацієнт може подати заперечення та подати позов до соціального суду. Зокрема, пацієнти з діабетом із надмірною вагою зараз мають дуже великі шанси на те, що операція буде оплачена. Однак експерти закликають баріатричні операції для пацієнтів з надмірною вагою стати стандартною вигодою для медичних страхових компаній.