Хірургія підшлункової залози Найбільша муніципальна лікарня в Північному Рейні-Вестфалії
Хірургія підшлункової залози включає хірургічне лікування як доброякісних, так і злоякісних змін. В організмі підшлункова залоза в першу чергу відповідає за забезпечення травних ферментів та регулювання рівня цукру в крові.
Доброякісні захворювання підшлункової залози
Хронічне запалення підшлункової залози (панкреатит) - найпоширеніша причина операції. Запалення підшлункової залози, яке часто провокується алкоголем, ліками або іншими захворюваннями, викликає сильний біль, часто прогресує по фазах і може з роками посилюватися.
Доброякісні пухлини підшлункової залози, такі як інсуліноми, можуть спричинити масивні порушення гормонального балансу, а в деяких випадках також мають тенденцію до злоякісної дегенерації. З цих причин є показання до хірургічної терапії. В принципі, у випадку доброякісних захворювань підшлункової залози хірургічне втручання можна проводити помірковано і щадно для тканин; у багатьох випадках ці операції зараз проводяться за допомогою малоінвазивних методів. У разі несприятливого анатомічного положення або дуже виражених знахідок, проте, може знадобитися більше часткове видалення підшлункової залози з дванадцятипалою кишкою або без неї.
Злоякісні захворювання підшлункової залози
При лікуванні злоякісних пухлин підшлункової залози повним хірургічним видаленням пухлини з відповідною лімфою та навколишніми тканинами є єдиний лікувальний варіант лікування. У деяких випадках у підшлунковій залозі з’являються нові незрозумілі маси, які неможливо чітко класифікувати. У цих випадках також показана хірургічна терапія, яку неможливо пояснити з точки зору тканин, оскільки велика кількість цих незрозумілих пухлин підшлункової залози має злоякісний або потенційно злоякісний характер. Існують деякі змішані типи мас (наприклад, так звані IPMN), які необхідно оцінювати відповідно до дуже складних критеріїв комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії, щоб вирішити, чи необхідна хірургічна терапія. У цих випадках необхідна комплексна порада та інформація для пацієнтів, у тому числі при міждисциплінарній співпраці з колегами з гастроентерології/онкології, і це звичайно, що є в нашому центрі.
Більшість пухлин підшлункової залози розташовані в передній частині, так званій головці органу. У цих випадках ми видаляємо головку підшлункової залози та дванадцятипалої кишки, зберігаючи весь шлунок (PPPD). Залишок підшлункової залози і жовчної протоки в даний час з'єднані з тонкою кишкою, так що кишковий прохід і травлення в перспективі не порушуються. Якщо пухлина знаходиться в середній або задній частині органу, ця частина підшлункової залози видаляється разом із прикріпленою селезінкою. Ми також проводимо цю процедуру малоінвазивно для певних показань.