Хірургія раку нирок - Soci; t; канадський рак
Більшість людей, хворих на рак нирок, будуть робити операцію. Тип операції, яку ви будете робити, залежить головним чином від розміру пухлини та стадії раку. Коли ваша медична команда планує операцію, вона також бере до уваги інші фактори, такі як ваш вік та загальний стан здоров’я.
Ви можете робити операцію з різних причин. Вам можуть зробити операцію для:
- повністю видалити пухлину;
- видалити якомога більше пухлини (усадка пухлини) перед проведенням інших процедур;
- зменшити біль або симптоми (паліативна хірургія).
Перш ніж запропонувати вам операцію, ваша медична команда ретельно перевірить ваші нирки, щоб перевірити, наскільки добре вони працюють. Може використовуватися аналіз крові, який називається швидкістю клубочкової фільтрації (ШКФ), і тест візуалізації ядерної медицини, який називається нефрограма. Знання того, наскільки добре працюють ваші нирки, допоможе вашій медичній команді визначити, чи є у вас ризик хронічного захворювання нирок, чи вам потрібен діаліз після операції. Дізнайтеся більше про підтримуючу допомогу при раку нирок, включаючи діаліз.
Куріння сигарет може вплинути на здоров'я нирок. Курцям часто рекомендують кинути палити перед операцією. Команда охорони здоров’я також перевірить, чи високий артеріальний тиск у вас чи є у вас діабет або серцеві захворювання, оскільки всі ці захворювання можуть пошкодити нирки.
Наступні типи хірургічних втручань часто використовуються для лікування раку нирок. Хірург спробує видалити пухлину з нирки або якомога більшу частину пухлини, переконавшись, що решта нирок, уражених раком, та інша нирка працюють належним чином. Ви також можете отримати інші методи лікування до або після операції.
Хірургічні підходи
У більшості людей, хворих на рак нирок, буде проведена нефректомія - операція з видалення частини або всієї нирки. Можна робити різні типи нефректомії, і це залежить від розміру та локалізації пухлини.
Роблячи нефректомію, хірург може вибрати відкритий підхід або лапароскопічний підхід. Де він робить розріз, залежить від розміру та локалізації пухлини. Розріз можна зробити на боці тіла, на спині або на животі.
При відкритій хірургії хірург робить великий розріз, щоб дістати нирку.
Для лапароскопічної хірургії хірург робить невеликі надрізи, а потім вводить ендоскоп в один з них. Він використовує ендоскоп для дослідження нирки та прилеглої ділянки та видалення цього органу.
Хірурги, коли це можливо, обирають лапароскопічний підхід. У цьому випадку операція коротша, втрата крові менше під час операції, біль зменшується і перебування в лікарні коротше.
Часткова нефректомія
Часткова нефректомія видаляє пухлину з нирки разом із деякими здоровими тканинами навколо неї. Ця операція залишає решту нирки на місці. Часткову нефректомію іноді називають консервативною операцією на нефроні або консервативною операцією на нирках.
У наші дні лікарі частіше роблять часткову нефректомію, навіть коли пухлина велика. Ця операція ефективна при лікуванні раку нирок, щоб він не повернувся. Це також зменшує ризик виникнення деяких можливих побічних ефектів інших типів нефректомії, таких як хронічна хвороба нирок.
Зберігати якомога більше своєї нирки та переконатися, що вона може працювати як можна нормальніше, особливо важливо, якщо ви частіше маєте проблеми з нирками після операції. У вас може бути більший ризик проблем з нирками, якщо у вас діабет, високий кров'яний тиск, генетична форма раку нирок або захворювання нирок.
Роблячи часткову нефректомію, хірург може вибрати відкритий підхід або лапароскопічний підхід. Лапароскопічна часткова нефректомія робиться, коли у людини частіше виникають проблеми з нирками після операції.
Радикальна нефректомія
Радикальна нефректомія видаляє всю нирку, сечовід, прикріплений до нирки, і шар жиру, що оточує нирку. Надниркова залоза видаляється лише в тому випадку, якщо вона перевищує норму і є ознаки поширення на неї пухлини нирки. Зазвичай лімфатичні вузли видаляють, лише якщо візуалізація показує, що рак поширився на них.
Радикальна нефректомія застосовується не так часто, як раніше, оскільки ризик хронічного ураження нирок після операції вищий.
Роблячи радикальну нефректомію, хірург може вибрати відкритий підхід або лапароскопічний підхід. Здебільшого він виконує лапароскопічну радикальну нефректомію. Він робить відкриту операцію, коли не може видалити пухлину лапароскопічно, наприклад, коли пухлина дуже велика, вторглася в ниркову вену або занадто поширилася в порожнисту вену. Відкритий підхід також застосовується, якщо пухлина поширилася за межі нирки.
Циторедукційна нефректомія
Циторедуктивна нефректомія передбачає радикальну нефректомію, а також операцію з видалення якомога більшої кількості раку. Циторедуктивна нефректомія застосовується, коли рак нирки поширився за межі нирки в лімфатичні вузли та інші органи, такі як печінка або легені. Ця операція допомагає зробити цілеспрямовану терапію більш ефективною.
Виконуючи циторедуктивну нефректомію, хірург може вибрати відкритий підхід або лапароскопічний підхід. Перевага лапароскопічної хірургії полягає в тому, що загоєння відбувається швидше, а це означає, що таргетну терапію можна розпочати швидше.
Паліативна хірургія при метастазах
Рак, який поширився на інші частини тіла, називається метастазуванням. Хірургічне втручання може бути використано для полегшення болю та інших симптомів метастазів раку нирки. Це паліативна хірургія. Якщо весь рак можна видалити, паліативна хірургія може успішно вилікувати рак.
Паліативну хірургію можна зробити, якщо пухлини можна видалити легко і безпечно.
Побічні ефекти
Незалежно від лікування раку нирок, можуть виникати побічні ефекти, але кожен відчуває їх по-різному. Деякі мають багато, а інші - мало.
Якщо побічні ефекти все-таки виникають, вони можуть це зробити в будь-який час під час операції, одразу після або через кілька днів або навіть через кілька тижнів. Іноді побічні ефекти можуть проявлятися через місяці або роки після операції (пізні ефекти). Більшість з них проходять самостійно або можуть лікуватися, але деякі можуть тривати довго або бути постійними.
Побічні ефекти хірургічного втручання здебільшого залежать від типу операції та загального стану здоров’я.
Операція на раку нирки може спричинити такі побічні ефекти:
- проблеми з нирками або ниркова недостатність
- сеча, що витікає з ниркової миски в живіт
- слабке місце в м'язах живота, де виступає товста кишка (грижа)
Повідомте свою медичну команду, якщо у вас є ті чи інші побічні ефекти, які, на вашу думку, можуть бути наслідком операції. Чим швидше ви розповісте їм про яку-небудь проблему, тим швидше вони скажуть вам, як допомогти полегшити їх.
Запитання щодо операції
Дізнайтеся більше про хірургічне втручання та побічні ефекти хірургічного втручання. Щоб прийняти правильні рішення для вас, задайте своїй медичній команді запитання щодо операції.
Опис ступеня поширення раку в організмі, включаючи розмір пухлини, наявність ракових клітин у лімфатичних вузлах та поширення захворювання з початкового місця розташування на інші частини тіла.
Етапи базуються на конкретних критеріях для кожного типу раку.
Називається метод визначення ступеня поширеності раку в організмі на основі обстежень та тестів постановка.
Тонкий трубчастий інструмент із джерелом світла та лінзою, який використовується для обстеження або лікування органів чи структур тіла.
Ендоскоп може бути гнучким або жорстким. Він може бути оснащений інструментом для видалення тканини, яку потрібно дослідити. Спеціалізовані ендоскопи можуть бути оснащені іншими аксесуарами, призначеними для обстеження або лікування певних органів або структур тіла.
Кожен спеціалізований ендоскоп ми називаємо відповідно до органу чи структури, який він дозволяє досліджувати чи лікувати.
Канал, по якому сеча надходить з нирки в сечовий міхур.
Маленька залоза, розташована над кожною ниркою, яка виробляє різні гормони, які беруть участь у різних функціях організму, включаючи обмін речовин (хімічні процеси, необхідні для функціонування, росту та розмноження клітин), частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск та контроль рівня цукру в крові.
Якщо ви знаходитесь за межами Канади
Ми можемо надати інформацію про послуги з догляду та підтримки раку лише в Канаді. Якщо ви шукаєте онкологічну організацію у вашій країні, відвідайте веб-сайти Союзу з питань міжнародного контролю за раком або Міжнародної групи з питань ракової інформації.