Хірургія селезінки в Монпельє - вісцеральний хірург

Призначати зустріч
з доктором ГІЛО

За телефоном

Скористайтеся нашою послугою телеконсультацій

Оцініть свою ідеальну вагу для міцного здоров’я

Консультаційні дні та час

Парк-клініка

50 рут Еміль Комбс
34170 CASTELNAU LE LEZ

Понеділок з 9 до 12 години.
Вівторок з 9 до 19 години.
Середа з 9 до 12 години.
Четвер з 9:00 до 19:00.

Простір H2O

55 авеню Мельгейла
34280 La GRANDE-MOTTE

Щопонеділка з 14:00 до 18:00.
Одна субота на місяць з 14:00 до 18:00
(побачення з асистентом доктора Гійо)

  • Непрохідність кишечника
  • Хірургія тонкої кишки
  • Хірургія печінки
  • Операція на селезінці
  • Хірургія підшлункової залози
  • Хірургія надниркових залоз

Анатомія та функції селезінки

хірургія

Селезінка - це орган розміром близько двадцяти сантиметрів, розташований під діафрагмою зліва, виконуючи імунну роль, захищаючи організм від вірусів або бактерій, відповідальних за менінгіт або пневмонію.

Це також допомагає переробляти "старі" еритроцити і тромбоцити, замінені тими, що виробляються кістковим мозком. Видалення селезінки, яке називається спленектомія, або його неправильна робота збільшує ризик зараження, а отже, вимагає щеплень.

Основні патології селезінки

  • Травми різного роду, які можуть призвести до видалення селезінки з серйозними пошкодженнями. Однак лікування найчастіше консервативне.
  • Хвороби крові: ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура (руйнування тромбоцитів), аутоімунна гемолітична анемія (руйнування еритроцитів), пошкодження еритроцитів (сфероцитоз, таласемія) або певні форми лімфоми або лейкемії.
  • Пухлини та кісти. Окрім псевдокісти та ангіоми, хірургічне втручання - це правило, яке повинно бути максимально консервативним

Операція на селезінці

Видалення селезінки, яке називається спленектомія, може бути повним або частковим. Проводиться лапароскопією або звичайним розтином залежно від його розміру.
Спленектомії повинні передувати 3 щеплення. Якщо це буде здійснено терміново, ці вакцини будуть здійснені між 15-м та 30-м післяопераційним днем.

Оперативні номери

Після моніторингу в кімнаті для відновлення вас переводять на постійний догляд від 48 до 72 годин. Годування відновлюється того ж вечора або наступного дня. Ви можете швидко мобілізуватися. Проводяться регулярні лабораторні дослідження, а також систематичне ультразвукове дослідження на 5-й післяопераційний день у пошуках згустку в селезінковій вені.

Ризики операції на селезінці

    • Кровотеча. Посудини, що постачають селезінку (артерію та вену), під час процедури спленектомії зв’язуються або скріплюються. Незважаючи на це, дуже рідко ці судини можуть знову кровоточити, виправдовуючи відновлення операції.
    • Панкреатит. Селезінка і хвіст підшлункової залози знаходяться дуже близько. Це пояснює, чому підшлункова залоза може дратуватись хірургічним шляхом і запалюватися. Передбачити тяжкість панкреатиту неможливо.
    • Тромбоз. Селезінкова вена, яка постачає селезінку, перев’язана під час операції. Незважаючи на систематичну тромбопрофілактику (антикоагулянт), у цій зв’язаній вені може утворитися згусток. Ми говоримо про тромбоз або флебіт. Якщо це діагностується за симптомами (лихоманка, біль у животі) або систематичним УЗД на 5-й післяопераційний день, лікувальна антикоагуляція необхідна принаймні протягом 3 місяців.
    • Тромбоцитоз: Кількість тромбоцитів часто збільшується після видалення селезінки. Коли ця кількість перевищує 1 млн/мм3, призначається лікування антиагрегантними препаратами (Aspégic).
    • Ризики, загальні для будь-якої операції: перехід на лапаротомію, поранення іншого органу (товста кишка, шлунок, підшлункова залоза), абсцес, гематома, легеневе ускладнення, флебіт та легенева емболія.
    • Інфекція. Видалення селезінки знижує імунну систему і піддає організм частішим і серйознішим інфекціям, які викликаються 3 мікробами (стрептокок, гемофіл та менінгокок). Цей інфекційний ризик виправдовує щеплення та щоденний прийом антибіотика протягом 2 років.
    • Здалеку: як при будь-якому втручанні на черевній порожнині, можливі деформації черевної стінки (евентрації) та внутрішньочеревні ремінці.

Слід нагадати, що будь-яке хірургічне втручання пов’язане з певною кількістю ризиків, включаючи життєво важливі, внаслідок індивідуальних змін, які не завжди можна передбачити. Деякі з цих ускладнень трапляються у виняткових випадках (рани судин, нервів та травної системи) і іноді не піддаються лікуванню. Під час операції хірург може зіткнутися з відкриттям або непередбаченою подією, що вимагає додаткових або інших процедур від тих, що заплановані спочатку, або навіть переривання запланованого протоколу.

Поради після операції на селезінці

Ви можете піти відразу. Водіння можна відновити через кілька днів. Не слід переносити важкі навантаження або сильно напружувати живіт протягом 1 місяця. Жодна дієта не потрібна. Біль у плечах можлива у зв'язку з лапароскопічним газом, який зникне до 48 годин. Припинення роботи - 1 місяць.
Після видалення селезінки або спленектомії вам потрібно буде запровадити заходи щодо запобігання зараженню на довгі роки:

    • Правильно приймайте призначені антибіотики
    • Повідомте будь-якого медичного працівника, який піклується про вас, про те, що у вас спленектомія
    • Переконайтеся, що ви щеплені проти менінгококу, гемофілу та пневмокока
    • Щорічно робіть щеплення проти сезонного грипу