Хірургія вух Helios HSK Wiesbaden

Тут ви знайдете огляд нашого спектру хірургічних втручань при захворюваннях вух, носа та горла.

helios

Хірургія вуха

Хірургія зовнішнього вуха

  • Вушні дефекти розвитку
  • Пороки розвитку слухового проходу
  • Пухлини вушної раковини та слухових проходів
  • Реконструкція вушної раковини у разі деформації, травми та після операцій з пухлиною

Хірургія середнього вуха

  • Парацентез, барабанний дренаж
  • Операції при хронічному середньому отиті з холестеатомою та без неї, включаючи всі операції з поліпшення слуху (тимпанопластика)
  • Хірургія поліпшення слуху при отосклерозі (хірургія степексу)
  • Операції з поліпшення слуху при вадах розвитку середнього вуха
  • Імплантати середнього вуха
  • Імплантати, які закріплені на кістках
  • Опухолеві операції середнього вуха та кісткової кістки

Операція на внутрішньому вусі

  • Кохлеарний імплантат
  • Хірургія для М. Мен'єра (внутрішньотимпанічне застосування гентаміцину, сакотомія)
  • Застосування терапії внутрішнього вуха за допомогою ін’єкцій через барабанну перетинку (міні-міринготомія)

Хірургічне втручання при захворюваннях лицьового нерва

  • Дослідження та декомпресія обличчя
  • Реконструкція лицьового нерва та його гілок шляхом:
    • Мікрохірургічний шовний нерв
    • Мікрохірургічний шовний нерв з трансплантатом
    • Під'язиковий лицевий анастомоз
  • Пластикові мірки:
    • Імплантація золотої ваги у верхню повіку
    • Лідпластика
  • Рейн-пластик куточка рота

Хірургія носа, носоглотки .

. пазухи і слізні протоки

  • Аденотомія
  • Пластична хірургія носової перегородки
  • Операції на турбінатах
  • Пластична та косметична хірургія носа (септорінопластика)
  • Операції з приводу вад розвитку носа та обличчя
  • Ендоназальні мікроскопічні та ендокопічні операції при запальних змінах (хронічний риносинусит, поліпоз, мукоцеле)
  • Ендоназальна хірургія слізної протоки
  • Операції при доброякісних та злоякісних пухлинах головної носової порожнини, верхньої щелепи, придаткових пазух носа, глотки, очниці та прилеглої основи черепа за допомогою різних підходів (ендоназального та зовнішнього)

Хірургія ротоглотки

  • Тонзилектомія та тонзилотомія
  • Операції з хропіння (ринхопатія): язиково-піднебінно-фарингопластика (звичайна, високочастотна діатермія з лазерною допомогою)
  • Операції при доброякісних та злоякісних змінах порожнини рота, язика, основи язика, дна рота, нижньої щелепи, піднебіння, мигдалин та глотки, включаючи всі реконструктивні заходи

Хірургія слинних залоз

  • Видалення слинних каменів
  • Операції при доброякісних та злоякісних захворюваннях:
    • Під'язикова залоза
    • Підщелепна залоза
    • Привушна залоза (при необхідності з усіма реконструктивними заходами лицьового нерва)

Хірургія гортані та трахеї

  • Діагностичні мікроларингоскопії
  • Мікроларингоскопічні фонохірургічні втручання при доброякісних змінах
  • Мікроларингоскопічна лазерна хірургія для:
    • Папіломи
    • злоякісні пухлини
    • Стенози гортані та трахеї
    • Латералізація голосових зв’язок при двосторонньому паралічі голосових зв’язок
    • Медіалізація голосових зв’язок при односторонньому паралічі голосових зв’язок
    • Збереження функції часткових резекцій гортані при злоякісних пухлинах
    • Ларингоектомія
    • Імплантація мовного клапана
    • Реконструктивна хірургія після резекції пухлини з педикульованими або мікросудинними анастомозованими клаптями тканин

Хірургія стравоходу та шиї

  • Лазерна хірургічна септична трансекція при дивертикулі стравоходу Зенкера (стравохід)
  • Ультразвукова пункція лімфовузлів
  • Біопсія лімфатичних вузлів
  • Хірургічне втручання при запальних змінах м’яких тканин шиї
  • Видалення бічних/медіальних кіст шищі або свищів
  • Видалення метастазів у лімфатичні вузли при злоякісних основних захворюваннях
  • Операції на пухлинах парафарингеального простору
  • Хірургія доброякісних та злоякісних змін щитовидної залози за допомогою спеціального нейромоніторингу

Пластичні та реконструктивні операції на обличчі та шиї

  • Функціональна та естетична хірургія носа
  • Вушна пластика
  • Ендоскопічна підтяжка чола
  • Лазерне хірургічне видалення дрібних уражень шкіри
  • Лазерне хірургічне лікування судинних вад розвитку (особливо гемангіом)
  • Хірургія всіх доброякісних та злоякісних пухлин шкіри обличчя та шиї, носа, губ та вух, а також волосистої шкіри голови
  • Функціональна та естетична реконструкція з використанням місцевих, регіональних та педикюльних клаптевих методів, а також безкоштовних мікросудинних трансплантатів
  • Реконструкція глотки з мікросудинною педикуляцією тонкого кишечника після тотальної ларингофарингектомії
  • Остеосинтетичне лікування переломів середньої поверхні, включаючи очницю · Закріплені в кістці епітези

Операції на дітях

Видалення мигдаликів (тонзилектомія) проводиться в стаціонарі через ризик вторинної кровотечі. Для цього дітей приймають до дитячої поліклініки. Один батько має можливість бути включеним за бажанням.

Видалення глотки (аденотомія), часто в поєднанні з розрізом барабанної перетинки і, при необхідності, введенням барабанної труби (парацентез, барабанний дренаж) для забезпечення тривалої вентиляції середнього вуха, можливо амбулаторно.

Особливістю є варіант тонзилотомії. Просто збільшивши мигдалини без будь-якого запалення, маленькі діти можуть хропіти і не процвітати. Тут добре зарекомендувало себе зменшення розміру мигдалин за допомогою CO2-лазера або, як варіант, коагулюючих ножиць. Оскільки ризик повторного кровотечі при цій процедурі набагато нижчий, ніж при повному видаленні мигдаликів, цю операцію можна проводити в лікарні протягом короткого часу.

Мікрохірургія середнього вуха

Операції на середньому вусі (барабанна перетинка, кісточки, кісткова тканина) служать, з одного боку, для усунення хронічного запалення та його наслідків (хронічний мезотимпанічний середній отит, холестеатома), а з іншого - для поліпшення слуху (часткове або повне заміщення барабанної перетинки, реконструкція кісткової тканини, заміна штампів при отосклерозі).

Використовуються як власні матеріали тіла (наприклад, фасція скроневого м’яза, хрящ із зони вушної раковини), так і штучні матеріали (штучні кісткові протези, наприклад, виготовлені із золота, титану, тефлону тощо). Операції можна проводити під місцевою або місцевою анестезією в кожному конкретному випадку.

Операції на носі та пазухах

Метою функціональної операції на пазухах є розширення природних проток пазух таким чином, що щадить слизову оболонку, і таким чином оптимізувати вентиляцію та дренаж пазух. Часто носову перегородку доводиться випрямляти, щоб досягти хорошого дихання через ніс.

Пухлини в області навколоносових пазух часто можна видалити ендоскопічно, тобто без зовнішнього доступу в область обличчя. Через тісний взаємозв’язок між цією операційною зоною та очними ямами та основою черепа, іноді операції проводяться в міждисциплінарному порядку.

Передопераційне планування за допомогою комп’ютерної томографії значно полегшує інтраопераційну орієнтацію під час операції на синусі.

Комп’ютерна навігація як частина ендоназальної хірургії полегшує роботу хірурга в особливо складних випадках. В інтересах пацієнта процедура забезпечує більш щадне та безпечне проведення.

Операція на слізних протоках

Оскільки закупорка слізної протоки часто спричинена змінами в області дренажної зони носового проходу, тобто в носі, ці перешкоди видаляються ендоназальною мікрохірургією, тобто з внутрішньої сторони носа, відкриваючи слізний мішок у бічній носовій стінці. Тонка силіконова трубка шинує носовий прохід і захищає його від нових рубців. Через три-шість місяців після операції трубку видаляють під поверхневим анестетиком.

Ми тісно співпрацюємо зі спеціалістами очної клініки.

Лазерна хірургія

Видалення злоякісних пухлин в гортані та зоні глотки може все частіше проводитися ендоскопічно, тобто без зовнішнього розрізу. Це також стосується хірургічного видалення рубцевого звуження трахеї. На уражені органи менше впливає використання лазера. Результат - швидке відновлення пацієнта від процедури.

Для лікування доступні дві різні лазерні системи (Nd: YAG-лазер, CO2-лазер).

Типове застосування лазера Nd: YAG:

  • Судинні вади розвитку у ротовій порожнині, горлі, шкірі обличчя та слизових оболонках носа (гемангіоми, М. Ослер-Ренду)

Типове застосування СО2-лазера:

  • злоякісні зміни гортані та глотки,
  • Усунення рубцевих перетяжок в дихальній трубі, наприклад, як частина гранулематозу Вегнера,
  • Зменшення мигдаликів у дітей (лазерна тонзилотомія).

Мікрохірургія гортані

Якщо хрипота або проблеми з ковтанням зберігаються довше 2–3 тижнів, слід звернутися до ЛОР-спеціаліста. Якщо він виявляє зміну тканини в голосових складках або сусідніх областях горла, це зазвичай слід досліджувати під наркозом за допомогою мікроскопа (мікроларингоскопія). За необхідності під час ендоскопічного дослідження для діагностики беруть зразки тканин.

Доброякісні зміни та злоякісні пухлини, якщо дозволяє їх розширення, потім видаляються під мікроскопом або за допомогою звичайних інструментів, або за допомогою лазера. Таким чином, можна уникнути операції з відкриттям шиї ззовні, і пацієнт менше потерпає як функціонально, так і естетично. Результатом є швидше загоєння.

Після всіх операцій на гортані важливим є добре подальше логопедичне подальше лікування, яке проводиться логопедом ЛОР-клініки.

Хірургія пухлини

Хірургічне видалення пухлин та реконструкція утворених дефектів мають особливе значення. Ці втручання часто проводяться на міждисциплінарній основі разом з іншими клініками (втручання на основі черепа з нейрохірургічним втручанням, пухлини очниць з очною клінікою, резекції глотки в стоматологічній, ротовій та верхньощелепній клініках).

Доброякісні та злоякісні пухлини в області голови та шиї піддаються хірургічному лікуванню як звичайно, так і лазерною хірургією.

Якщо для запущених пухлин необхідні великі резекції, можуть виникнути естетичні та функціональні дефекти, які доводиться реконструювати. Доступні м’язові клапті (клапани M. pectoralis major, клапан M. Latissimus dorsi, клапоть M. Sternocleidomastoideus), а також мікросудинні анастомозовані трансплантати, тобто трансплантати з прямим судинним зв’язком (променевий трансплантат передпліччя, трансплантат тонкої кишки) Таким чином, хороша робота та естетика обробленої області тіла можуть бути відновлені навіть після великих операцій з пухлиною.

Голосові протези імплантуються для негайної реабілітації голосу після повного видалення гортані (ларінгектомія).

Подальший догляд за навчанням мовлення та ковтання після основних операцій з пухлиною здійснює логопедичне відділення ЛОР-клініки. Фізіотерапевтичні вправи виконує Helios Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden. Поради щодо дієти та харчування містяться також у Helios Dr. Клініка Горста Шмідта у Вісбадені. Для подальшої допомоги, особливо для початку реабілітаційного лікування та подальшого лікування, Helios Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden доступний. Пацієнт може отримати підтримку під час перебування в лікарні, особливо на післяопераційному етапі, у капелана лікарні, психолога або психо-онкологічної служби.

Необхідні рішення щодо опромінення та/або хіміотерапії після операції на пухлині приймаються на нашому міждисциплінарному комітеті з питань пухлин індивідуально для відповідного пацієнта.

Терапія порушень дихання, пов’язаних зі сном

Що стосується хропіння, загальним правилом є те, що перед операцією слід проводити детальний діагноз і, при необхідності, переосмислення способу життя (наприклад, зменшення маси тіла, уникання вживання алкоголю ввечері тощо).

Крім того, важливо уточнити, супроводжується хропіння паузами дихання або без них (фази апное) і чи викликане воно звуженнями в дихальних шляхах або центрально (тобто мозку). Якщо скринінгове обстеження виявляє підозру на синдром апное уві сні, слід провести полісомнографію, яку ми можемо запропонувати як в амбулаторних, так і в стаціонарних умовах під наглядом лікаря. Якщо діагностика (скринінг апное сну, риноманометрія, гнучка ендоскопія гортані/глотки) показує, що настирливі шуми хропіння викликані перетяжками в дихальних шляхах, операція може допомогти.

Доступні різні методи залежно від передбачуваного походження хропіння:

  • Ніс: септопластика, хірургічне втручання, можливо, при радіочастотній хірургії. Цю операцію також можна проводити амбулаторно, якщо це необхідно.
  • Ротова порожнина/глотка: видалення мигдаликів із затягуванням м’якого піднебіння або без нього, лазерне хірургічне зменшення мигдаликів язика.

Травматологія

Травматологія охоплює всі пошкодження в області м’яких тканин обличчя та голови, часто у співпраці з клінікою офтальмології, клінікою травматологічної хірургії, клінікою нейрохірургії та клінікою щелепно-лицьової хірургії.

Переломи черепних кісток обличчя остеосинтетично обробляють титановими пластинами або розсмоктуючими пластинками лактулози, щоб уникнути неправильного загоєння з функціональними та естетичними наслідками. Перевага розсмоктуються пластин полягає в тому, що можна уникнути повторної операції з видалення пластин

  • якісна печатка Корона: дані та безпека

Для того, щоб об'єктивізувати поточні дискусії про Corona, ми щодня надаємо інформацію про поточну заповнюваність, зайнятість пацієнтів із Covid та кількість нових інфекцій у регіонах.

У безпеці в лікарні, незважаючи на корону? Ми говоримо "ТАК" з гарним почуттям. За допомогою 10 заходів ми захищаємо хворих людей, відвідувачів та співробітників від Корони.