ХНН - хронічна ниркова недостатність
Хронічна ниркова недостатність означає, що триває недостатня функція нирок. Лікування ХНН не існує, а функція нирок навіть неухильно зменшується. При правильному прийомі ліків та дієти у тхора може пройти кілька щасливих років.
Симптоми:
надмірне споживання рідини, великий об’єм сечі, млявість, втрата апетиту, втрата ваги, зневоднення
Діагноз:
ХНН зазвичай діагностується за допомогою аналізу крові. Звертається увага на значення креатиніну. Орієнтовні значення такі:
0,35 мг/дл (30,8 мкмоль/л) - 0,9 мг/дл (79,56 мкмоль/л)
Це лише приблизні вказівки. Креатинін розраховується за різними параметрами за допомогою алгоритму. Результати відрізняються від метра до метра. З цієї причини значення креатиніну слід оцінювати лише за допомогою еталонного значення відповідної лабораторії.
Протеїнурію також можна виміряти за допомогою тест-смужок. При необробленій ХНН більша кількість білків виводиться із сечею. Протеїнурія може бути спровокована іншими захворюваннями, і тому не є чіткою ознакою ХХН.
Креатинін:
Креатинін утворюється м’язами, виділяється в кров і виводиться через нирки. Якщо зараз є пошкодження нирок, креатинін також не можна вивести, а концентрація в крові зростає.
Проблема цілої історії полягає в тому, що збільшення починається лише із втратою близько 50% функції нирок. До цього часу нирки можуть самостійно поглинати втрату функції та компенсувати її за рахунок підвищення працездатності.
Збільшення креатиніну з, наприклад, 0,6 мг/дл до 1,6 мг/дл, слід розглядати набагато критичніше, ніж збільшення, наприклад, з 2,0 мг/дл до 3,5 мг/дл.
Лікування:
Ліки проводять із застосуванням інгібіторів АПФ, таких як Semintra або Prilium.
Інгібітори АПФ призводять до розширення судин та зниження артеріального тиску. Що стосується ХХН, це означає, що кров довше залишається в нирках і, отже, "краще" очищається. Це може призвести до зменшення кількості білка в сечі, що може уповільнити прогресування ХНН.
Semintra є кращим, оскільки він був спеціально розроблений для використання у котів з ХХН. Приліум зазвичай використовують для лікування серцевих захворювань. Оскільки він в основному виводиться нирками, це не найкращий вибір.
Харчування:
Вживання великої кількості рідини - це найголовніше у хворих тхорів. Слід уникати годування сухим кормом, і якщо так, то годувати слід лише сухий корм, змочений водою. М'ясо містить приблизно 75% води, тоді як сухий корм містить приблизно 7%.
Для збільшення водопостачання м’ясний бульйон (без спецій) можна варити. Цей відвар дуже добре приймається і збільшує зволоження.
Ми настійно не рекомендуємо спеціальні дієтичні продукти для нирок. Тхори мають надзвичайно високу потребу в білках і повільно, але неухильно “в’януть” при дієті зі зниженим вмістом білка. Загальний стан тхорів постійно зменшується через зменшення споживання білка, а якість життя надзвичайно погіршується. Важливіше переконатися, що високоякісні білки харчуються. Тим більше, що так звана дієта на нирках зазвичай має підвищений вміст вуглеводів (для компенсації калорій за рахунок зниженого вмісту білка), що призводить до додаткових метаболічних проблем у тхорів.
Щодо тхорів, під високоякісними білками розуміють м’ясо/рибу та „неякісні” білки з рослинних джерел (злаки, рис, картопля, буряк тощо). На жаль, кожна суха готова їжа (сухий корм, безліч ласощів тощо) містить частку рослинних білків. Зовсім не важливо, чи рекламує виробник кормів «високоякісні джерела білка». Загальна якість сухого корму знижується через додавання рослинних компонентів, які вкрай необхідні для підтримки сухої речовини у формі.
“Royal Canin Convalescence Support” містить високоякісний білок з невеликою кількістю відходів амінокислот, які повинні розщеплюватися нирками. Крім того, “Royal Canin Convalescence Support” майже не містить фосфату, який також допомагає захистити нирки. Тому Conva дуже підходить для прикорму або для введення ліків.
Іншими високоякісними джерелами енергії є олія лосося та кокосовий жир. Кокосовий жир - це рослинний жир, але він є винятком серед рослинних жирів (детальніше про це в інформаційній області в розділі «Кокосовий жир»). Також переважні жирне м’ясо (наприклад, гусак зі шкірою) та нежирне м’ясо (наприклад, коня). Ці джерела жиру служать для збалансування калорій при дещо зменшеному споживанні білка. Тут також підходять яєчні жовтки.
Крім того, слід подбати про те, щоб мінімізувати надходження фосфатів через їжу.
Фосфат з їжі, в основному міститься в кістках, виводиться через нирки в здорових тхорах. З розвиненою ХНН нирки все менше здатні виконувати своє завдання в межах метаболізму фосфатів, і рівень фосфатів у крові підвищується. Для контролю рівня фосфатів і кальцію необхідні регулярні аналізи крові. Якщо рівень кальцію низький через знижену фосфатну дієту, необхідно використовувати спеціальні фосфатні зв’язуючі речовини. Це повинен вирішити лікуючий ветеринар.
Фосфат поглинається через фосфор у їжі. У цьому огляді деякі типи типових для тхорів продуктів харчування перераховані відповідно до вмісту кальцію-фосфору (співвідношення кальцію та фосфору у здорових тварин повинно бути приблизно 1,1: 1 до 1,5: 1):