Холангіт Моє здоров’я

Лікарі описують запалення жовчовивідних шляхів як холангіт. Це запалення може бути гострим або хронічним. Чи можете ви запобігти або відкласти хронізацію? Детальніше про симптоми, причини, терапію та профілактику холангіту.

Синоніми

визначення

Холангіт - це гостре або хронічне запалення жовчовивідних шляхів або жовчних шляхів. Гострі інфекції жовчних проток іноді супроводжуються сильними болями в животі, схожими на судоми, грипоподібними симптомами та пожовтінням шкіри (жовтяницею). Хронічний холангіт часто настільки слабкий, що симптомів взагалі немає.

Запалення жовчної протоки спричинене застійною рідиною жовчних проток, яка, в свою чергу, може мати найрізноманітніші причини, такі як бактеріальні інфекції або аутоімунні захворювання. Якщо симптоми важкі, терапія проводиться хірургічним шляхом; якщо симптоми м’які, наркотиків зазвичай достатньо. У переважній більшості випадків холангіт дуже виліковний і не впливає на тривалість життя.

частота

Холангіт є одним із порівняно рідкісних захворювань. Гострий холангіт виникає переважно у жінок із зайвою вагою у віці старше 40 років.

Дуже рідкісною особливою формою хронічного запалення жовчі є первинний склерозуючий холангіт (ПСК). ПСК зустрічається переважно у чоловіків із виразковим колітом із захворюванням кишечника. З одним випадком на 100 000 жителів ПСК є рідкісним захворюванням.

Інша підформа хронічного жовчного запалення - первинний біліарний холангіт (ПБК). Ця форма також зустрічається дуже рідко (5 випадків на 100 000 людей на рік). Особливо страждають жінки після 40 років.

Далі ви можете прочитати більше про симптоми, причини та терапію холангіїту.

Симптоми

Симптоми гострого холангіту

Типовими симптомами гострого холангіту є лихоманка, біль у животі та пожовтіння шкіри. Лікарі позначають ці симптоми як тріаду Шарко, яка дотримується наступної схеми:

Швидко піднімається температура з ознобом, перерваним короткими періодами нормальної температури тіла.
Біль у верхній частині живота (здебільшого з правого боку), яка може бути постійною або іноді проявлятися дуже болючими коліками
Пожовтіння шкіри (жовтяниця) через порушення функції печінки.

Крім того, при гострому холангіті, зміна кольору сечі (стає темнішою) або стільця (стає світлішою через відсутність жовчного пігменту).

Симптоми хронічного холангіту

Симптоми хронічного холангіту значно менш характерні, ніж симптоми гострої форми. Найбільш вірогідними показниками лікарі вважають біль у правій верхній частині живота та скарги на травлення, такі як нудота, блювота або погана переносимість жирної їжі. Крім того, хронічний холангіт може призвести до небажаної втрати ваги, зниження працездатності або дещо підвищеної температури тіла.

Оскільки хронічний холангіт особливо часто зустрічається у людей похилого та похилого віку, ці симптоми можуть також свідчити про безліч інших захворювань - або про побічні ефекти, або про взаємодію ліків, наприклад.

причини

Жовчні протоки з'єднують печінку з жовчним міхуром, з одного боку, і жовчний міхур з дванадцятипалою кишкою, з іншого. Вхідні та вихідні жовчні протоки утворюють дуже тонко розгалужену мережу. Зокрема, в печінці жовчні протоки мають дуже малий діаметр. Тому жовчні протоки дуже схильні до застійних явищ.

Запалення жовчних проток зазвичай виникає, коли жовч накопичується в дренуючих жовчних протоках. Патогенні мікроби можуть легко розмножуватися в стоячій жовчі і викликати запалення. Бактерії піднімаються з тонкої кишки в жовчні протоки або потрапляють туди з кровотоком. Типове запалення жовчних проток, спричинене кишковими бактеріями кишкової палички, ентерококів, клебсієл та сальмонел.

Камені в жовчному міхурі - найпоширеніша причина закладеності жовчних проток

Камені в жовчному міхурі - найпоширеніша причина закладеності жовчних проток. Камені в жовчному міхурі, медична назва - жовчнокам’яна хвороба, - це споруди, що виготовлені із затверділої жовчі. Молоді люди рідко страждають від каменів у жовчному міхурі, але з 30 років ризик розвитку каменів постійно зростає. Жінки хворіють приблизно вдвічі частіше, ніж чоловіки. Ви можете прочитати детальну інформацію в посібнику з жовчнокам’яної хвороби.

Інші рідкісні причини застійних явищ у жовчних протоках включають:

вроджені аномалії жовчних проток
Випинання в дванадцятипалій кишці (дивертикул)
Звуження жовчної протоки після операції або внаслідок пухлин
паразитарні захворювання (інвазія великим печінковим шаром)
Інфекції жовчного міхура.

експертиза

Діагноз холангіту особливо очевидний, коли проблеми з травленням супроводжуються скаргами на верхню частину живота та коліками, а також пожовтінням шкіри. Однак інші захворювання, що вражають печінку і жовчний міхур, також можуть викликати ці симптоми. Як правило, лікар спробує виявити збільшені жовчні протоки за допомогою ультразвукового дослідження (сонографії) живота. Це було першим свідченням жовчнокам’яної хвороби та можливого запалення жовчі.

Так звана ендоскопічна ретроградна холангіо-панкреатографія (ERCP) вважається найбезпечнішим методом діагностики холангіту. У цьому методі тонка трубка пропускається через стравохід, шлунок та кишечник до жовчних проток для введення контрастної речовини в жовчні протоки. Тоді будь-які камені в жовчному міхурі або закладеність можна надійно виявити за допомогою рентгенологічного дослідження.

лікування

Лікування гострого холангіту

Гострий холангіт зазвичай спочатку лікують медикаментозно. Тут застосовують високі дози антибіотиків проти бактерій, що запускають. Нерідкі випадки, коли декілька антибіотиків поєднуються, щоб охопити якнайширший спектр дії.

Залежно від інтенсивності проти болю застосовують різні знеболюючі препарати. Ібупрофен або парацетамол характерні для більш м’яких скарг. При сильних болях можна застосовувати метамізол або трамадол. Такі спазмолітичні засоби, як бутилскополамін, допомагають проти кольок.

Лікування каменів у жовчному міхурі

Порівняно новим методом лікування жовчнокам’яної хвороби є вже згадана в діагнозі ендоскопічна ретроградна холангіо-панкреатографія (ERCP). Інший метод - ендоскопічне видалення жовчнокам’яної хвороби під час лапароскопії. Через черевний порожнину через невеликий розріз в черевну порожнину вводять трубку. Через цей розріз хірург захоплює щипцями жовчнокам’яну хворобу. Великі камені в жовчному міхурі можна розбити звуковими хвилями, щоб вони проходили крізь ендоскоп.

У багатьох клініках жовчний камінь видаляється під час класичної операції на животі (лапаротомія). Ця процедура має дещо вищий ризик ускладнень, головним чином через анестезію.

Розчиніть камені в жовчному міху за допомогою ліків

Деякі камені в жовчному міхурі (а саме чисті холестеринові камені) можна розчинити при тривалій терапії ліками. Ліки для цього містять активні інгредієнти урсодезоксихолеву кислоту (UDCA) або хенодезоксихолеву кислоту.

профілактика

Запалення жовчних проток в основному викликане жовчнокам’яною хворобою. А їм, у свою чергу, сприяє ожиріння та дієта з високим вмістом жиру. Якщо ви худнете і харчуєтесь різноманітно і з низьким вмістом жиру, ви можете запобігти жовчнокам’яній хворобі і, отже, холангіту хоча б якоюсь мірою. Ви можете знайти більше порад щодо запобігання жовчнокам’яній хворобі в посібнику з жовчнокам’яної хвороби.

Камені в жовчному міхурі

Запалення жовчнокам’яної хвороби може спричинити судоми в животі. Детальніше про причини, симптоми та лікування каменів у жовчному міхурі.

Запалення жовчного міхура

Інфекції жовчного міхура іноді загрожують життю. Вони майже завжди є наслідком жовчнокам’яної хвороби. Докладніше про симптоми, причини, лікування та профілактику.

Холангіт

Лікарі називають холангіт гострим або хронічним запаленням жовчовивідних шляхів.

холера

Холера - часто смертельне інфекційне захворювання. Все про симптоми, причини, лікування та вакцинацію холери.

гепатит

Гепатит - це запалення печінки, спричинене вірусом гепатиту, алкоголем, ліками, аутоімунними захворюваннями або порушеннями ліпідного обміну.

Сотні тисяч німців заразилися вірусами гепатиту без їх відома

Запалення печінки (гепатит) є однією з найпоширеніших причин смерті у всьому світі. З нагоди Всесвітнього дня боротьби з гепатитом Deutsche Leberhilfe закликає отримати більше інформації, оскільки сотні тисяч німців також заражені вірусами гепатиту.