Холецистит - лікування, симптоми, причини

Холецистит - запалення жовчного міхура. Захворювання є одним з найпоширеніших розладів шлунково-кишкового тракту. Найчастіше це відбувається у людей старше 40 років, хоча це може бути в будь-якому віці, включаючи дітей; жінки хворіють частіше, ніж чоловіки.

Причини холециститу

Причиною холециститу є інфекція, що проникає в жовчний міхур з кишечника з неадекватним сфінктером одді (кільце м’яза, що відокремлює жовчний міхур від кишечника), яке, в свою чергу, виникає через застою в жовчному міхурі, який часто трапляється, або гастриту. Іноді інфекція може потрапити в кров або лімфатичну рідину з інших гарячих точок.

Застій жовчі в жовчному міхурі - поширене явище. Це результат сидячого способу життя та розладів харчування. Це нерегулярне травлення, рідкісні та насичені страви, а також часте вживання жирних кислот, смаженої, копченої та солоної їжі. Провокуючим фактором застою жовчі в жовчному міхурі у жінок є вагітність, оскільки збільшена матка штовхає жовчний міхур. Західні лікарі називають причиною холециститу три F: жіночий, жирний, фертильний, що можна перекласти: жінка, товстий, фертильний. Ожиріння часто супроводжується порушенням дієти та бездіяльністю, а вагітність ще більше збільшує ризик зараження жовчним міхуром.

Види холециститу

Холецистит буває гострим або хронічним. Хронічний холецистит може бути простим або калькульозним. Хронічний калькульозний холецистит також називають жовчнокам’яною хворобою. Це порушення обміну речовин, одночасний застій жовчі в жовчному міхурі, під час якого жовч конденсується, так що жовчні кислоти потрапляють у форму піску. З розвитком патологічного процесу пісок збільшується в розмірах, і після утворення каменів у жовчному міхурі діаметром від 0,2 до 3 см і більше. Камені посилюють перебіг хронічного холециститу, оскільки спричиняють спазми жовчного міхура та непрохідність жовчних шляхів, викликаючи такі серйозні ускладнення, як емпієма, гангрена, розрив жовчного міхура.

Симптоми холециститу

Основним симптомом гострого холециститу є поява сильного болю в правому верхньому квадранті, який часто поширюється на праву лопатку і плече. Напади болю, звані жовчною колікою, виникають після прийому жирної кислоти, смаженої або гострої їжі. Окрім нападу жовчних кольок на морепродукти, дині та деякі інші види їжі, може спричинити збільшення потоку жовчі та спазм жовчного міхура. Кольки, що супроводжуються нудотою та блювотою, полегшення не спостерігається. Гострий холецистит може супроводжуватися лихоманкою. Напад болю зазвичай відбувається протягом декількох годин, втома та нездужання відчуваються принаймні протягом доби. Якщо гострий холецистит не лікувати, майже завжди стає хронічним.

Симптоми хронічного холециститу не можуть пройти, поки не загострюється. Симптоми хронічного холециститу не збільшуються із-за симптомів гострого холециститу, за винятком того, що напад жовчної коліки трапляється не раз, і час від часу при грубих помилках у харчуванні. Коли калькульозний холецистит жовчна коліка викликана рухом жовчнокам'яної хвороби, викликає спазм і закупорку каменю жовчної протоки. Біліарна коліка дуже болюча для пацієнта, вона розривається, намагається зайняти положення, при якому біль менше, і не знаходить її. Напади різняться за тривалістю - від півгодини до шести годин. Напад, який триває більше шести годин, вимагає негайної медичної допомоги, як доказ розвитку одного з найсерйозніших ускладнень холециститу.

Діагностика холециститу

Діагноз грунтується на характерних симптомах запалення жовчного міхура, а саме симптомах жовчної коліки. Для уточнення діагнозу та визначення типу холециститу застосовують такі діагностичні процедури:

Фіброгастродуоденоскопія (ЕГД) - ендоскопічна процедура, що застосовується для діагностики та деталізації стану слизової оболонки верхньої частини шлунково-кишкового тракту, особливо сфінктера Одді. Також приймається під час ЕГД для дослідження жовчі;
НАС. Цей простий і безпечний метод визначення наявності жовчнокам’яної хвороби та проток.

Ці процедури є фундаментальними для діагностики холециститу. У деяких випадках може застосовуватися процедура підозри на пухлину КТ (комп’ютерна томографія) або МРТ (магнітно-резонансна томографія).

Лікування холециститу

Лікування гострого холециститу та важкої хронічної форми проводиться в стаціонарі, оскільки завжди існує ризик ускладнень. На початку пагона атакують жовчні коліки: дають знеболюючі засоби, протизапальні препарати. Викликається голодом і постільним режимом. Після стихання гострих симптомів розпочніть причинно-наслідкове лікування інфекції жовчного міхура (з метою усунення причин захворювання).

Лікування гострого та хронічного холециститу простої форми складається з антибіотикотерапії, яка з метою усунення інфекції, ліків, розрідження жовчі та полегшення евакуації, а потім нормалізації способу життя та харчування. Основним інструментом є дієта при холециститі. Практично всі випадки жовчних кольок завжди пов'язані з прийомом заборонених продуктів, тому їжа холециститу повинна бути організована для того, щоб повністю виключити ці продукти: жирну, смажену, копчену, гостру та солону їжу, морепродукти, алкоголь та деякі інші, Пацієнт зазвичай навчається на власному сумному досвіді. Дієтичний холецистит - це дробоване харчування - невеликі порції протягом дня. Харчування не повинно бути менше п’яти. Дієта при холециститі повинна бути збалансованою і складатися з засвоюваних продуктів, переважно молочних овочів. Для пацієнтів із ожирінням страви з холециститом підбираються з урахуванням необхідності зменшити вагу, і складаються з низькокалорійної їжі, зберігаючи принцип деталізації та частоти .

Лікування калькульозного холециститу у вигляді хірургічного втручання, і полягає воно у видаленні жовчного міхура за допомогою каменів. Всі інші методи - ліки, що розчиняють гірські породи, і хвильова літотрипсія неефективні, і майже стовідсоткова ймовірність викликати рецидив.

Народне лікування холециститу

Народне лікування холециститу застосовується як лікувальний чай і склад, який має протизапальну та жовчогінну дію. Сюди входять звіробій, кукурудзяні рильця, барбарис, вічні квіти, пижмо та інші.

Народне лікування холециститу може бути дуже ефективним, але проводити його можна лише у фазі залишкових симптомів при гострій формі захворювання між нападами та при простому хронічному холециститі. Народне лікування запалення жовчного міхура в стадії жовчних кольок надзвичайно небезпечно, оскільки такий стан вимагає Рятувальні заходи.