Холецистит; Nd

рішучість

Холецистит (ko-luh-sis-TIE-tis) - це запалення жовчного міхура. Жовчний міхур - це невеликий орган у формі груші з правого боку живота, трохи нижче печінки. Жовчний міхур має шлункову рідину, яка називається жовчю, яка потрапила в тонкий кишечник.

У більшості випадків холецистит викликаний жовчнокам’яною хворобою, яка перекриває трубку, яка закінчується з жовчного міхура. Це призводить до накопичення жовчних кислот, що може спричинити запалення. Інші причини холециститу включають проблеми з жовчними протоками та пухлини.

Якщо холецистит не лікувати, він може призвести до серйозних ускладнень, таких як жовчний міхур, який збільшується або розривається. Після діагностики холецистит вимагає госпіталізації. Лікування холециститу часто зрештою передбачає видалення жовчного міхура.

Симптоми

Ознаки та симптоми холециститу можуть включати:

Сильний, постійний біль у верхній правій частині живота
Біль, що віддає від живота до правого плеча або спини
Ніжність у животі при дотику
піт
нудота
Блювота
лихоманка
озноб
Метеоризм

Ознаки та симптоми холециститу зазвичай виникають після їжі, особливо великої їжі або їжі з високим вмістом жиру.

Коли до лікаря Зверніться до лікаря, якщо у вас є якісь ознаки чи симптоми, про які слід турбуватися. Біль у животі, який настільки сильний, не може сидіти на місці або знаходити зручне положення - це надзвичайна ситуація, тому в цій ситуації доведіть когось до лікарні швидкої допомоги.

причини

Холецистит виникає, коли жовчний міхур запалюється. Запалення жовчного міхура може бути викликане:

. Камені в жовчному міхурі Переважна більшість випадків холециститу є наслідком того, що жовчнокам’яна хвороба блокує цистикус - трубку, по якій жовч витікає, коли вона виходить із жовчного міхура, - що призводить до накопичення жовчі та призводить до запалення жовчного міхура.
пухлина. Пухлина може запобігти правильному відтоку жовчі з жовчного міхура, що призводить до відкладень, які можуть призвести до жовчного холециститу.
Закупорка жовчних проток. Перекручування або рубцювання жовчовивідних шляхів може призвести до закупорки, що призводить до холециститу.

Дивитися також

Фактори ризику

Наступні фактори можуть збільшити ризик розвитку холециститу:

Камені в жовчному міхурі. Більшість випадків холециститу пов’язані з жовчнокам’яною хворобою. Якщо у вас жовчнокам’яна хвороба, у вас високий ризик розвитку холециститу.
Як самка. Жінки піддаються більшому ризику жовчнокам’яної хвороби, ніж чоловіки. Це робить жінок більш схильними до розвитку холециститу.
Збільшення віку. У міру дорослішання ризик жовчнокам’яної хвороби зростає, як і ризик розвитку холециститу.

Дивитися також

Ускладнення

Холецистит може призвести до ряду серйозних ускладнень, серед яких:

Збільшений жовчний міхур. Якщо ваш жовчний міхур запалюється внаслідок накопичення жовчі, він може розширюватися і набрякати понад нормальний розмір, що може спричинити біль і збільшити ризик розриву (перфорації) жовчного міхура, інфекції та загибелі тканин.
Інфекція в жовчному міхурі. Якщо жовч накопичується всередині жовчного міхура, викликаючи холецистит, жовч може заразитися.
Відмирання тканини жовчного міхура. Нелікований холецистит може призвести до відмирання тканин жовчного міхура (гангрена), що, в свою чергу, може призвести до розриву жовчного міхура, або це може призвести до розриву жовчного міхура.
Рваний жовчний міхур. Сльоза (перфорація) жовчного міхура, спричинена збільшеним або інфікованим жовчним міхуром, що виникає в результаті холециститу.

Підготуйтеся до зустрічі

Зверніться до лікаря, якщо у вас є якісь ознаки чи симптоми, про які слід турбуватися. Якщо ваш лікар підозрює, що у вас холецистит, ви можете звернутися до лікаря, який спеціалізується на роботі шлунково-кишкового тракту (гастроентеролог), або лікар може направити вас безпосередньо до лікарні.

Оскільки зустрічі можуть бути короткими, і оскільки часто є багато підстав для покриття, гарно підготуватися. Ось декілька відомостей, готових допомогти, і чого чекати від свого лікаря.

Що ти можеш зробити

Пам’ятайте про всі обмеження перед призначенням. У той час ви призначили зустріч, запитуючи, чи потрібно щось робити заздалегідь, наприклад, обмежити дієту.
Запишіть усі симптоми, які ви відчуваєте навіть будь-яка може здатися не пов’язаною з причиною того, чому ви призначили зустріч.
Запишіть важливу особисту інформацію, будь-яка серйозна напруга або нещодавня зміна життя.
Складіть список усіх ліків, а також будь-які вітаміни або добавки, які ви приймаєте.
Подумайте про те, щоб взяти з собою члена сім’ї чи друга. Іноді буває важко запам’ятати всю інформацію, надану під час зустрічі. Хтось із вами може пам’ятати щось, про що ви пропустили чи забули.
Запишіть запитання Ваш лікар запитати.

Ваш час із лікарем обмежений, тому складання списку запитань допоможе вам максимально провести час разом. Перелічіть свої запитання від найважливіших до найменш важливих на випадок, якщо час закінчиться. При холециститі деякі основні питання, які слід задати своєму лікарю:

Холецистит - імовірна причина болю в животі?
Які ще можливі причини моїх симптомів?
Які типи тестів мені потрібні?
Чи потрібна операція з видалення жовчного міхура (холецистектомія)?
Коли мені потрібна операція на жовчному міхурі?
Які ризики операції?
Скільки часу потрібно для відновлення після операції на жовчному міхурі?
Існують і інші варіанти лікування холециститу?
Чи варто звертатися до фахівця? Скільки це буде коштувати, і чи зробить це моя страхова компанія?
Чи є якісь брошури чи інші друковані матеріали, які я можу взяти з собою? Які веб-сайти ви рекомендуєте?

Окрім питань, які ви підготували до свого лікаря, не соромтеся задавати ще питання.

Чого чекати від свого лікаря
Ваш лікар, швидше за все, поставить вам ряд питань. Готовність відповісти на них може дати більше часу для охоплення інших питань, на які ви хочете звернутися. Ваш лікар може запитати:

Коли у вас вперше з’являються симптоми?
Чи були у вас напади болю, подібні до цього раніше?
У вас лихоманка?
Ваші симптоми були постійними або випадковими?
Наскільки важкими є ваші симптоми?
Що, якщо взагалі, покращує ваші симптоми?
Що, якщо щось, здається, погіршує ваші симптоми?

Обстеження та діагностика

Тести та процедури, що використовуються для діагностики холециститу, включають:

Аналізи крові. Ваш лікар може призначити дослідження крові для виявлення ознак інфекції або ознак проблем із жовчним міхуром.
Тести на зображення, які показують ваш жовчний міхур. Зображувальні тести, такі як УЗД черевної порожнини або комп’ютерна томографія (КТ), можуть бути використані для створення зображень жовчного міхура, які можуть виявити ознаки холециститу.
Сканування, яке показує рух жовчі по вашому тілу. Сканування гепатобіліарної імідодіоцтової кислоти (HIDA) відстежує вироблення та відтік жовчі з печінки в тонкий кишечник і показує, чи не блокується жовч у будь-якій точці шляху. Сканування HIDA передбачає введення радіоактивної хімічної речовини у ваше тіло. Хімічна речовина зв’язується з клітинами, що виробляють жовч, тому ви можете чітко бачити, як вона рухається з жовчю по жовчних протоках.

Дивитися також

Лікування та наркотики

Лікування холециститу зазвичай передбачає госпіталізацію для стабілізації запалення в жовчному міхурі. Як тільки ваш холецистит буде під контролем, лікар може порекомендувати операцію з видалення жовчного міхура, оскільки холецистит часто повертається. В екстрених випадках, таких як розрив жовчного міхура, може негайно знадобитися операція.

Госпіталізація
Якщо у вас діагностовано холецистит, вас госпіталізують. Ваш лікар контролюватиме ваші симптоми і контролюватиме запалення в жовчному міхурі. Лікування може включати:

Швидко. Спочатку вам можуть не дозволити їсти або пити, щоб зняти стрес із запаленого жовчного міхура. Щоб ви не зневоднилися, ви можете потрапляти рідини через вену на руці.
Антибіотики для боротьби з інфекціями. Якщо ваш холецистит викликаний інфекцією або викликає інфекцію в жовчному міхурі, лікар може порекомендувати антибіотики для лікування інфекції.
Знеболююче. Ви можете отримати знеболюючі засоби для контролю болю, щоб допомогти вам, поки не буде знято запалення в жовчному міхурі.

Ваші симптоми можуть почати зникати через день-два після госпіталізації.

Операція з видалення жовчного міхура
Оскільки холецистит трапляється часто, більшості людей з діагнозом холецистит з часом потрібна операція з видалення жовчного міхура (холецистектомія). Коли вам стає легше, лікар може порекомендувати холецистектомію. Коли вам буде зроблена операція, залежить від вашої ситуації. Якщо у вас є ускладнення від холециститу, такі як гангрена або перфорація жовчного міхура, можливо, вам доведеться негайно зробити операцію.

Холецистектомія найчастіше проводиться за допомогою невеликої відеокамери, прикріпленої до кінця гнучкої трубки. Це дозволяє вашому лікарю заглянути всередину живота і використовувати спеціальні хірургічні інструменти для видалення жовчного міхура (лапароскопічна холецистектомія). Інструменти та камера вводяться через чотири розрізи живота, і хірург спостерігає за монітором, керуючи інструментами під час операції.

Після видалення жовчного міхура жовч надходить безпосередньо з печінки в тонкий кишечник, а не зберігається в жовчному міхурі. Жовчний міхур вам не потрібен, а видалення жовчного міхура не впливає на вашу здатність перетравлювати їжу, хоча зазвичай це може тимчасово викликати діарею.

Дивитися також

профілактика

Оскільки більшість випадків холециститу спричинені жовчнокам’яною хворобою, ви можете зменшити ризик розвитку холециститу, виконавши наступні дії для зменшення утворення жовчнокам’яної хвороби:

Худнути повільно. Якщо вам потрібно схуднути, рухайтеся повільно. Швидка втрата ваги може збільшити ризик жовчнокам’яної хвороби. Прагніть скинути 1 або 2 фунта (0,5 до приблизно 1 кг) на тиждень.
Підтримуйте здорову вагу. Ожиріння та надмірна вага збільшують ризик жовчнокам’яної хвороби. Працюйте над досягненням здорової ваги, зменшуючи кількість з’їдених калорій та збільшуючи кількість фізичних навантажень. Досягнувши здорової ваги, працюйте, щоб підтримувати вагу, дотримуючись здорового харчування та продовжуючи займатися спортом.
Вибирайте здорову дієту. Дієти з високим вмістом жиру та низьким вмістом клітковини можуть збільшити ризик жовчнокам’яної хвороби. Щоб зменшити ризик розвитку каменів у жовчному міхурі, виберіть дієту з високим вмістом фруктів, овочів та цільного зерна.