Холецистит, запалення жовчного міхура
Визначення
Холецистит характеризується запаленням стінки жовчного міхура, часто вторинним щодо каменів у жовчному міхурі. Гострі та повторні напади везикулярної коліки можуть перерости у хронізацію.
Холецистит вражає жінок частіше, ніж чоловіків. Запобігти запаленню жовчного міхура можна, харчуючись здоровою та збалансованою дієтою.
Причини
Напади коліків часто передують появі холециститу, часто викликаного камінням у жовчному міхурі.
Інші причини:
- Запалення інших органів (наприклад, кишечника, нирок)
- Після певних травм (ударів, нещасних випадків)
- Вроджена аномалія жовчного міхура
- Поліпи
- Пухлини
- Інфекції
- Після черевних операцій
Фактори ризику:
- Надмірна вага
- Дієта з високим вмістом жиру, але дієта з низьким вмістом жиру також може сприяти розвитку холециститу
- Дієта з низьким вмістом клітковини, дієти на основі голодування
- Відсутність фізичних вправ
Тригери нападу холециститу:
- Важка їжа з високим вмістом жиру
- Стрес
Розлади (симптоми)
- Гострий хворобливий напад (кольки), переважно у верхній частині живота та праворуч; біль також може бути ретростернальною і іррадіювати аж до плечей
- Лихоманка, озноб
- Нудота, блювота
- Табурет пофарбований у жовтий колір
- Помірна жовтяниця
При хронічному холециститі болі тупіші і менш інтенсивні.
Огляди (діагностика)
- Історія хвороби з урахуванням симптомів пацієнта; біль у вигляді кольок і болючість при пальпації верхньої частини живота вказує діагноз лікаря на холецистит.
- Лабораторні лабораторні дослідження: ці тести виключають інші захворювання з подібними симптомами, такі як інфаркт міокарда, гострий панкреатит, виразка шлунково-кишкового тракту, пневмонія, апендицит.
- УЗД: іспит дозволяє візуалізувати камені в жовчному міхурі.
- комп'ютерна томографія
- Можливо лапароскопія з видаленням жовчного міхура
Терапевтичні варіанти
Гострий холецистит слід лікувати в умовах стаціонару, щоб запобігти появі гострих ускладнень.
Лікування залежить від причин та тяжкості запалення.
- Спазмолітичні препарати
- Екстирпація каменів: розчинення каменів завдяки певним препаратам; руйнування каменів ударними хвилями (камені в жовчному міхурі)
- Лапароскопія з видаленням жовчного міхура (тільки без болючого кризу; лікування першого вибору)
- Лапаротомія з видаленням жовчного міхура у випадках значного запалення або при наявності ускладнень
- Лікування супутньої інфекції антибіотиками
Загальні заходи
- Уникайте зайвої ваги та дієт, заснованих на голодуванні
- Здорове та збалансоване харчування, багате фруктами та овочами, з низьким вмістом м’яса та жиру; можливо вдаючись до олій рослинного походження
- Регулярні фізичні навантаження
Можливі ускладнення
Наступні ускладнення можуть загрожувати життю: розрив жовчного міхура з сильним запаленням очеревини.
- Запалення печінки з утворенням абсцесу печінки
- Непрохідність кишечника
Профілактичні заходи
Заходи, рекомендовані після початку нападів печінкової коліки та холециститу, також можуть бути корисними в якості профілактичних заходів.
- Спеціальні дієти не потрібні, але рекомендується здорове та збалансоване харчування
- Регулярний контроль рівня ліпідів у крові (рівень холестерину)
- Регулярні фізичні вправи
- Профілактика надмірної ваги