Холера Додавання стійкого до амілази крохмалю до рідинної рідини зменшує діарею
У підлітків та дорослих з холерою додавання стійкого до амілози крохмалю до розчину для пероральної регідратації на основі глюкози зменшує об’єм водянистого стільця та скорочує час діареї у пацієнтів. Вказує дослідження, опубліковане в New England Journal of Medicine.
Цим дослідженням керував доктор Б. Рамакрішна з Крістіанського медичного коледжу та лікарні, Велорре (Індія). Спільно з дослідниками з університету Фліндерса Південної Австралії (Аделаїда) та Єльського університету (Нью-Хейвен, штат Коннектикут, США), ці лікарі вивчали вплив додавання крохмальної кукурудзи, дуже погано перетравлюваної в тонкому кишечнику, до рідинної рідини.
Ці автори припустили, що цей стійкий до амілоїдозу крохмаль досягне товстої кишки після подорожі по тонкому кишечнику, не всмоктуючись. Там під дією бактерій товстої кишки він служив би субстратом для бродіння і метаболізувався б у коротколанцюгові жирні кислоти. У товстій кишці вони полегшують всмоктування натрію та води. Крім того, він забезпечує додаткове джерело енергії, збільшує синтез білка та покращує засвоєння кисню слизовою оболонкою.
Загалом, ідея полягала в тому, що поєднані ефекти розчину для пероральної регідратації, що містить стійкий до глюкози та амілази крохмаль, можуть зменшити діарею, пов’язану з важкою холерою. Це справді було так, повідомляють автори, які вважають, що додавання амілозостійкого крохмалю також слід оцінювати при інших діарейних захворюваннях.
Кукурудзяний крохмаль, мабуть, не єдиний, який можна використовувати. Дійсно, цей зелений банан також дуже мало засвоюється і повинен бути придатним, особливо оскільки цей фрукт росте у багатьох країнах, де холера є ендеміком.
Більш того, стійкий до амілази крохмаль у країнах, що розвиваються, можна додавати до розчину, де глюкозу замінюють рисовим порошком. Це недороге джерело олігосахариду утворює субстрат для спільного транспорту з натрієм і не збільшує осмолярність. Тому майбутнє може полягати у асоціації між розчином для регідратації, виготовленим з рису, та стійким крохмалем із зелених бананів.
Автори рандомізували 48 підлітків та дорослих з холерою. Вони отримували або стандартне пероральне лікування регідратації (16 пацієнтів), або стандартне лікування 50 г рисового борошна на літр розчину (n = 16), або стандартне лікування 50 г кукурудзяного крохмалю, стійкого до амілази, на літр розчиненої речовини (n = 16). Основним показником результату була вага стільця та тривалість появи первинно сформованого стільця.
Середні ваги стільця протягом 12-24 годин, 24-36 годин та 36-48 годин були значно нижчими у групі резистентних крохмалів, ніж у стандартній групі лікування. Між 36 і 48 годинами маса калу була значно нижчою в групі стійких до крохмалю порівняно з групою, яка обробляла рисове борошно (985 ± 668 г проти 1790 ± 866 г, р = 0,01).
Середня тривалість діареї була значно меншою у групі стійких до крохмалю (56 ± 18,6 годин), ніж у стандартній групі лікування (90,9 ± 29,8 години, p = 0,001) або, ніж у групі рисового борошна. (70,8 ± 20,2 години, p = 0,05).
Джерело: The New England Journal of Medicine, 3 лютого 2000 р., Том 342, No 5, 308-13, 345-6.