Холестаз під час вагітності - Ви повинні це знати
визначення
Холестаз вагітності є розладом Дренаж жовчі від печінки до жовчного міхура або дванадцятипалої кишки під час вагітності.
Це призводить до підвищеної концентрації жовчних кислот у крові. Зазвичай це відбувається в третій триместр, приблизно з 26-го тижня вагітності і далі для кожної 500-ї до 1000-ї вагітності.
Ризик повторного розвитку холестазу вагітності при другій вагітності становить приблизно від 40 до 60%.
Основним симптомом є виражений свербіж, який триває до кінця вагітності. Препарат може зняти свербіж, покращуючи виведення жовчних кислот Урсодезоксихолева кислота причина.
Тест на коронавірусну інфекцію
Ви страждаєте від одного Коронавірусна інфекція?
Відповідь на це 11 швидких питань і з’ясуйте, чи не загрожує вам!
Ви належите до одного Група ризику щодо коронавірусу (SARS-CoV-2)?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: Чи належу я до групи ризику коронавірусу??
Як добре ви це тримаєте Заходи безпеки для захисту від коронавірусу (SARS-CoV-2)?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: Чи вживаю я належних заходів безпеки?
Наскільки твій високий ризик заразитися коронавірусом (SARS-CoV-2) найближчим часом?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: Наскільки високий ризик зараження?
У мене корона або «просто» застуда?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: корона або холод?
Чи є у мене корона або «просто» грип?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: корона або грип?
Причини холестазу вагітності
Причина холестазу вагітності поки чітко не з’ясована. Вважається, що багато факторів грати разом, щоб викликати цю клінічну картину.
Вважається, що генетичні та зовнішні фактори можуть зіграти свою роль. Також обговорюється, що підвищена чутливість до вищої концентрації гормону вагітності естрогенів під час вагітності може впливати на розвиток холестазу вагітності.
На рівні клітин печінки було встановлено, що порушення транспорту жовчної кислоти з клітин печінки в жовчні протоки призводить до підвищення концентрації жовчних кислот у крові. У свою чергу, ці підвищені концентрації викликають симптоми, описані нижче.
Симптоми холестазу вагітності
Провідним симптомом холестазу вагітності є свербіж.
У важких випадках a Жовтяниця (мед.: icterus) тренувати. Це характеризується жовтим забарвленням спочатку дерми ока, а згодом і шкіри, що викликається запасом продукту розпаду червоного пігменту крові. У деяких випадках це також може нудота і Блювота приходь.
сверблячий
сверблячий є основним симптомом холестазу вагітності і описується як тяжке стан для постраждалих жінок. Вважається, що підвищена концентрація жовчних кислот у крові призводить до їх відкладення в шкірі. Там вони дратують нервові закінчення і таким чином провокують зазвичай сильний свербіж. У багатьох випадках це зберігається протягом решти вагітності і важко піддається лікуванню.
Діагностика холестазу вагітності
Перший крок у діагностика холестаз вагітності - це консультація лікаря. Тут лікар, з яким впевнено проконсультувались, збере симптоми і, якщо є підозра на блокацію жовчовивідних шляхів, також запитає, чи вже мали місце подібні симптоми під час попередніх вагітностей. Це особливо важливо для подальшої діагностики, оскільки холестаз вагітності повторюється приблизно до 60% наступних вагітностей.
Певна діагностика тепер матиме Забір крові з визначенням показників жовчі та печінки в лабораторії разом із симптомами.
Симптоми часто різняться за ступенем тяжкості і відсутні ранні попереджувальні ознаки, тому лабораторне дослідження є найважливішим діагностичним інструментом.
Лабораторні значення
Для діагностики холестазу вагітності використовується аналіз крові Параметри холестазу звичайно. Це гамма-глутамілтрансфераза та лужна фосфатаза.
Вони також значно збільшуються при інших захворюваннях, які пов'язані з непрохідністю жовчовивідних шляхів.
Крім того, вимірюється фермент печінки аланінамінотрансфераза, який також часто трохи підвищений. Крім того, збільшується прямий білірубін, який є переробленою формою продукту розпаду пігменту червоної крові. Збільшення значення означає, що відбувається порушення у виведенні жовчних кислот.
Важливою диференціальною діагностикою холестазу вагітності є гепатит, Отже, запалення печінки, яке провокується певними вірусами. Тому вам також слід лабораторно визначити, чи вагітна жінка інфікована одним із цих вірусів і чи існує достатній захист від вакцинації. Оскільки зазначені лабораторні параметри зазвичай завжди визначаються разом з іншими показниками печінки, аналіз крові також надає інформацію тут.
Також прочитайте: Значення печінки
Терапія холестазу вагітності
Якщо діагностується холестаз вагітності, важливий ретельний контроль за станом матері та плода, оскільки збільшується ризик внутрішньоутробної загибелі плода (дитина помирає у другій половині вагітності в утробі матері) та передчасних пологів.
Лікарська банка Урсодезоксихолева кислота (Ursofalk ®), який сприяє виведенню ваших власних жовчних кислот.
Посилене виведення може також покращити свербіж.
Це також дуже безпечний препарат при вагітності і, здається, зменшує рівень померлих та передчасних пологів.
Іншим препаратом, який застосовується в деяких випадках, є Холестирамін. Він зв’язує жовчну кислоту в кишечнику та сприяє її виведенню.
Однак відповідні побічні ефекти при прийомі колестираміну можуть виникати через брак жиророзчинних вітамінів (вітаміни Е, D, К та А). Тому слід також давати вітамін К.
Лікування симптомів різними препаратами можна розпочати проти сверблячки, але видалення надлишку жовчних кислот на перший план і є найефективнішим терапевтичним підходом проти свербежу.
Крім того, a дострокова доставка слід шукати, хоча точний момент часу спірний. Однак у важких випадках слід зробити доставку не пізніше 37-го тижня вагітності відповідно.
Дієта при холестазі вагітності
Як і при звичайному перебігу вагітності, a здорове та збалансоване харчування поважати.
Крім того, слід якомога менше жиру вживати в їжу, оскільки порушення транспорту жовчних кислот у кишечник може погіршити перетравлення жирів.
При використанні жирів і олій слід виходити з рослинного походження та з одного висока якість поважати. Якщо жирний стілець уже стався, певні Травні ферменти які підтримують розщеплення жирів у кишечнику.
Деякі джерела також не рекомендують це робити важке харчування, зварені круто яйця або продукти, що сприяють підвищенню газоутворення прийняти.
Однак це лише рекомендації, засновані на емпіричних цінностях. Фактичне поліпшення стану холестазу вагітності внаслідок певних дієт ще не підтверджено науково.
Скільки триває холестаз вагітності?
Холестаз вагітності частіше виникає під час останні три місяці вагітності на. Симптоми, особливо свербіж, зберігаються протягом весь залишився курс вагітності існують у більшості випадків.
Спочатку після пологів можна очікувати покращення. Іноді симптоми можуть зберігатися протягом чотирьох тижнів після пологів.
Є ризик передчасних пологів?
Ризик передчасних пологів пов'язаний з холестазом вагітності підвищений.
У 2006 році це сталося приблизно Від 20 до 60% вагітних із холестазом передчасних пологів цей показник зростає із збільшенням цілеспрямована терапія уродеоксихолевою кислотою мав уже потонути.
Під час пологів у новонародженого може спостерігатися посилена задишка, до чого повинні бути готові акушери та акушерки, щоб були можливі швидкі пологи. Однак якщо ці пункти дотримуються, це не означає більший ризик під час пологів.
Детальніше про цю тему читайте за адресою: Передчасні пологи
Існує ризик для дитини?
Найбільший ризик для дитини - передчасна смерть в утробі матері у другій половині вагітності.
Звідси є регулярні перевірки дуже важливий при холестазі вагітності через певні проміжки часу. Крім того, підвищується ризик запалення внутрішньої оболонки.
У разі виникнення цієї клінічної картини дитину необхідно доставити якомога швидше, оскільки в іншому випадку новонароджена дитина може заразитися або мати матиме сепсис (розмовно: зараження крові).
Однак при регулярному моніторингу та послідовному лікуванні холестазу ці ризики можна значно зменшити.
Тест на проходження вагітності з високим ризиком
Який ваш ризик для одного Вагітність з високим ризиком?
Відповідь на це 15 швидких питань і з’ясуйте свій особистий профіль ризику.
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест на ризик вагітності
Додаткова інформація
Більше інформації з цього питання Холестаз вагітності можна знайти за адресою: