Холестаз вагітності під час вагітності, які ризики, які методи лікування
Додати до вибраного iStock
Що таке схолестаз вагітності ?
Холестаз вагітності (гравідіке, що позначає термін «вагітна», або вагітна) - це захворювання печінки, яке найчастіше виникає в третьому триместрі вагітності. Ми говоримо про холестаз, коли гепатоцити (клітини печінки) вже погано виконують свою роботу і дозволяють жовчним кислотам проходити в кров замість того, щоб евакуювати їх із жовчю. Потім жовчні кислоти накопичуватимуться в крові, ризикуючи потрапити до плода через плацента.
Причини та фактори ризику схолестаз вагітності
У Франції холестаз вагітності вражає від 0,5% до 0,8% вагітностей. Ми ще не знаємо всіх механізмів, що лежать в основі цієї хвороби, але ми знаємо, що гормони вступають у гру на сприятливій генетичній основі. Ризик збільшується у випадку вагітність близнюками, холестазу вагітності в сім'ї або під час попередньої вагітності. Нарешті, деякі етнічні групи є більш схильними до ризику, а інші майже захищені.
Симптоми cхолестаз вагітності
Холестаз вагітності проявляється сильним свербінням (свербінням) в долонях рук, підошвах ніг або всьому тілі. Свербіж посилюється з плином днів і може настільки погіршитися, що мама не може заснути. У найсерйозніших формах та за відсутності підтримки, a жовтяниця (може з’явитися жовтяниця). Потім тест на печінку (трансамінази, жовчні кислоти) може підтвердити діагноз і оцінити ступінь холестазу.
Ризики для дитини та матері
«Окрім дискомфорту, спричиненого сверблячкою, холестаз вагітності рідко турбує майбутню маму. З іншого боку, це для дитини, оскільки накопичення солей жовчі в крові може бути для нього токсичним ", - говорить доктор Сірару-Віньєрон. З наслідком a дистрес плода і високий ризик передчасні пологи (спонтанно або вирішено медичною командою).
Управління схолестаз вагітності
Холестаз вагітності не піддається лікуванню, однак існують ефективні методи лікування для боротьби з симптомами. Таким чином, лікування урсодезоксиколевою кислотою допомагає протидіяти накопиченню жовчних солей у крові та зменшити свербіж. За майбутньою матір’ю, госпіталізованою для найсерйозніших форм, регулярно проводять печінкові дослідження, як і дитину з УЗД і часте спостереження. У деяких випадкахпологи будуть ініційовані як тільки легені дитини дозріють (39 тижнів).
Після пологів свербіж поступово зникне, а печінка повернеться до своєї нормальної діяльності. Але під час наступної вагітності мати буде ретельно спостерігатися, щоб уникнути будь-якого ризику рецидиву.