Холестаз, жовчна непрохідність (жовтяниця) - Нойперлах; Мюнхенська клініка
Якщо білий колір очей жовтіє або навіть шкіра набуває такий тон, то ця «жовтяниця» може мати багато причин. Ми спеціалізуємося насамперед на видах жовтяниці (жовтяниці), що виникають через проблеми в жовчних протоках. Потім експерти говорять про постгепатичну жовтяницю, оскільки причину потрібно шукати «після» печінки. У цих випадках жовч не може безперешкодно надходити з печінки в кишечник, а отже, жовчний пігмент білірубін викликає жовте забарвлення.
Мігруючи в жовчні протоки камені в жовчному міхурі викликають колікоподібний біль
Багато пацієнтів страждають жовтяницею колікозний біль у верхній частині живота рука в руці. Потім виникає підозра, що камені в жовчному міхурі, які вийшли з жовчного міхура в жовчний проток і застрягли, викликають симптоми.
У рідкісних випадках камені в жовчному міхурі можуть також розвиватися в самій жовчній протоці. Коли жовчнокам’яна хвороба закупорює жовчну протоку, це також може спричинити жовтяницю та біль сверблячий і спровокувати подальші ускладнення, такі як гнійні Запалення жовчних проток або один Запалення підшлункової залози причина.
Нам дуже важливо якнайшвидше усунути застій жовчі після ретельної діагностики, щоб виключити інші захворювання як причину.
Тільки коли ми знаємо причину, ми можемо лікувати застій жовчі
Без очищення застою жовчі ми не можемо стримати запалення, яке може бути спричинене невідвідної жовчю. Ліки лише тимчасово полегшують це запалення, тому важливо виявити та лікувати причину непрохідності жовчовивідних шляхів.
Наш діагноз постгепатичної жовтяниці завжди включає один спеціальна лабораторна діагностика, для чого ми беремо кров. Ультразвукові дослідження допоможіть нам виділити проблему. У випадках, які досі незрозумілі, ми маємо такий ендоскопічне УЗД, ще більш точне ультразвукове дослідження зсередини.
"Запалення, викликані невідвідної жовчю, можна вилікувати, лише якщо ми усунемо застій жовчі".
Спеціальний метод ендоскопії дозволяє одночасно проводити діагностику та терапію
Особлива форма ендоскопії ендоскопічна ретроградна холангіо-панкреатографія, скорочено ERCP, дозволяє фіксувати ситуацію в жовчних протоках за допомогою рентгенівських променів і одночасно проводити терапію шляхом видалення каменів.
Через рот ми вставляємо спеціально обладнаний ендоскоп у формі трубки, який несе джерело світла та камеру збоку і тому називається дуоденоскопом з боковим видом. Ми робимо це аж до точки в тонкому кишечнику, де відкриваються жовчні протоки.
Ми розширити гирло жовчних проток через невеликий розріз для відновлення потоку жовчі і Камені в жовчному міхурі, який ми зробили видимим за допомогою контрастної речовини, видалити мати можливість.
Витягуємо їх за допомогою кошика або повітряної кулі, які також вставляються через ендоскоп. якщо Камені в жовчному міхурі здаються занадто великими для цього відновлення, розбити ми їх просуваємо механічно або через електрогідравлічні ударні хвилі.
У подальшому курсі терапії наші вісцеральні хірурги можуть Жовчний міхур, так кам'яне водосховище, видалити, щоб у майбутньому каміння не потрапляли знову в жовчні протоки.
Нехірургічне втручання, якщо рубцеве звуження спричиняє непрохідність жовчовивідних шляхів
Якщо це було не жовчнокам’яною хворобою в жовчній протоці, а рубцевим звуженням отвору жовчної протоки, що спричинило застій жовчі, ми можемо зробити це від лікарів Папілярний склероз дзвонили, також під час ERCP видалити.
Ми вирізати рубцевий м’яз сфінктера настільки, що жовч може без проблем витікати знову.
Навіть з рідкісними Кісти жовчовивідних шляхів або Паразити ми можемо виправити це неоперативними методами.
Подальша детальна діагностика при підозрі на рак жовчної протоки або підшлункової залози
Застій жовчі також може бути викликаний злоякісними пухлинами в жовчних протоках або в підшлунковій залозі, через які в кінцевому підсумку все ще проходить об'єднана жовчна протока. У цих випадках пацієнти лише відчувають рідко біль, але ті Жовтяниця (жовтяниця) часто є першим симптомом, який з’являється.
Якщо є підозра на рак, ми доповнюємо нашу ретельну діагностику а Сонографія під час ендоскопічного обстеження - Ендо-Соно Фахівці називають це ультразвук зсередини - і через один Комп'ютерна томографія.
У деяких випадках ми також витягуємо Зразки тканин, провести обстеження та визначення ракових клітин у нашій патології.
Фахівці з декількох дисциплін спільно визначають стратегію терапії
Терапія раку відбувається в нашій клініці відповідно до стратегії, яку спільно визначають фахівці з різних дисциплін. Як тільки ми отримаємо всі результати тестів, ми їх обговоримо в рамках т.зв. Пухлина конференція.
У пухлинній конференції є обидва Рентгенологи так само, як Патологи присутні, які детально пояснюють висновки. Гастроентерологи, Онкологи і Променеві терапевти розвиватися разом з тими, хто спеціалізується на черевній хірургії Вісцеральні хірурги концепція лікування для кожного окремого випадку, яка базується на чинних медичних вказівок орієнтований.
Великий досвід в операціях на жовчних протоках і підшлунковій залозі
Якщо пухлина в жовчних протоках або підшлунковій залозі функціонує, залежно від її розміру, розташування та поширення, ми рекомендуємо цю терапію нашим пацієнтам.
Ми можемо спиратися на спеціальний досвід нашої вісцеральної хірургії для операцій на печінці та жовчних протоках, а також на підшлунковій залозі.
Ендоскопічні втручання з частковим видаленням пухлини
Якщо пухлина вже не може бути повністю видалена в ході операції, ми можемо полегшити симптоми застійних явищ за допомогою ендоскопічних втручань, тобто без хірургічного втручання.
Наприклад, шляхом саморозширення Металева сітка або через Пластикові трубки (стенти) переконайтеся, що жовч може знову стікати.
"У випадку неоперованого раку жовчних проток ми можемо покращити симптоми за допомогою фотодинамічної терапії або радіочастотної абляції".
Складні процедури при неоперабельних пухлинах
З просунутими, неоперабельний рак жовчної протоки ми можемо знову відкрити проходи, які пухлина заблокувала, використовуючи різні методи:
- З комплексом Фотодинамічна терапія (ФДТ) спочатку ми робимо пухлину світлочутливою, щоб потім опромінити її лазерним світлом.
- Ми все частіше використовуємо Радіочастотна абляція (RFA) a. У цій процедурі ми вводимо мікрохвильовий зонд на уражені ділянки жовчовивідних шляхів і руйнуємо пухлинні тканини за допомогою високочастотного змінного струму.
За допомогою обох методів ми досягаємо того, що жовч може знову витікати, і часте запалення проток, що часто трапляється, покращується. Крім того, ці варіанти лікування можуть Подовжити життя постраждалих.
Хіміотерапія та імунотерапія, що зміцнюють організм проти пухлинних клітин
В запущений рак жовчних проток та рак підшлункової залози ми зазвичай рекомендуємо додатковий хіміотерапія, при якому цілеспрямовані препарати атакують ракові клітини по всьому тілу.
Сучасна Імунотерапія ми також використовуємо його для зміцнення імунної системи та ускладнення клітин пухлини протистояти власним захисним силам організму.
Навіть якщо ці методи лікування призводять до лікування лише у рідкісних випадках, вони не дають тимчасово прогресувати раку. вона полегшити пов'язані з раком скарги і продовжити життя.
Ми завжди дбаємо про те, щоб досягти гарного балансу між переносимістю терапії та очікуваним успіхом терапії. Залежно від стану здоров’я та віку, ми складаємо найкращий можливий пакет терапії для кожного окремого пацієнта.
Представлено: медицина, працівники, контакти та призначення в гастроентерології
Використовуючи сучасні методи обстеження, ми ставимо точний діагноз та пропонуємо індивідуальні методи лікування для всіх захворювань травного тракту.
Наші гастроентерологи під керівництвом доктора Маркус Доллхопф - експерти з питань шлунку, дамби та печінки в Нойперлаху.
Будь то лікарем, що направляє, постраждалою особою чи родичем - комунальна клініка є контактною особою з ваших питань.