Холестаз - знебарвлений стілець у немовлят - Doctissimo
Прозорий або дуже блідий стілець. Зміна кольору стільця може бути ознакою холестазу. Про що це ? Професор Еммануель Жакмен, дитячий гепатолог (відділення дитячої гепатології CHU Bicêtre, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris), пояснює, чому це слід виявити якомога швидше.
Холестаз новонароджених найчастіше відображає важкі захворювання печінки, на які припадає більшість показань до трансплантації печінки у дітей.систематичне обстеження стільця у дитини дозволяє вчасно виявити це.
Холестаз новонароджених: часто ознака важкого захворювання печінки
З огляду на особливості рідкісного захворювання, холестаз новонароджених можна вважати відносно частим: його захворюваність оцінюється в 1/2500 народжень. Це становить 80% показань до трансплантація печінки у дітей.
"Холестаз обумовлений проблема з утворенням або виведенням жовчі (жовта рідина, що виробляється печінкою) ", - пояснює професор Емануель Жакмен.
Найбільш часта причина холестазу новонароджених є атрезія жовчі (закупорка каналів, що дозволяє її усунення). "У Франції атрезія жовчовивідних шляхів становить близько 50 нових випадків на рік", вказує пр. Жакмен.
Біля люди з холестазом, жовчні протоки - які несуть жовч у кишечник - перекриті, жовч не може вийти з печінки і потрапляють у тонку кишку для усунення в калі. "Печінка дуже швидко пошкоджується, якщо жовч залишається всередині цього ", пояснює гепатолог.
Нелікована жовчна атрезія призводить до цирозу печінки. "Це є показником для трансплантації печінки, найчастіше протягом 2-3 років", - говорить професор Жакмен. Отже, атрезія жовчних шляхів являє собою 50% показань до трансплантації печінки у дітей.
Холестаз новонароджених: як його виявити ?
Колір стільця
Слід контролювати стілець дитини. Справді, " шпаклівка біло-сіра, дуже світло-бежева або дуже блідо-жовта табуретка є ознакою того, що жовч не потрапляє в кишечник, "говорить гепатолог". в цьому випадку негайно зверніться до лікаря", - додає він. Якщо у вас є сумніви, не соромтеся брати пелюшки дитини до педіатра.
Дитяча жовтяниця
Жовтяниця (жовтяниця) новонародженого, що є більш наполегливим, також є знак, який повинен насторожити на можливість холестаз новонароджених.
"Переважна більшість жовтяниць доброякісні, але в Росії менше 10% випадків, жовтяниця є симптом справжньої хвороби печінки а не тимчасова незрілість печінки ", - пояснює професор Жакмен." Фізіологічна жовтяниця новонародженого супроводжується стільці звичайного кольору (золотисто-жовтий, зелений або бронзовий колір) і заживає за два тижні ". Через цей час жовтяниця повинна насторожити і холестазу систематично шукати.
Якщо у вашого новонародженого є жовта шкіра або білки очей, ви повинні мати рефлекс подивіться на колір його табуретки і це з перших днів життя і до тих пір, поки жовтяниця зберігається. Дійсно, якщо ваша дитина страждає на холестаз, жовтяниця також супроводжуєтьсязміна кольору стільця.
"Ще одна пастка - систематично приписувати жовтяницю новонародженого грудному вигодовуванню", - попереджає фахівець. "Грудне вигодовування може супроводжуватися жовтяницею, але це слабо, і як і при фізіологічній жовтяниці у новонародженого, стільці зазвичай кольорові (біле молоко не змінює колір стільця) ", - уточнює гепатолог.
Сечі
Ще одна ознака, яка повинна вас насторожити: незвично темна сеча, кольору пива. Однак "сьогоднішні памперси поглинають багато сечі, і ми більше не усвідомлюємо їх кольору", - підкреслює пр. Жакмен.
Холестаз новонароджених: лікування
"Після постановки діагнозу першим кроком, який повинен зробити лікар, є ін’єкція вітаміну К", інформує професор Жакмен." У випадку холестазу це може бути дефіцит вітаміну К, тому що жовч необхідна для всмоктування вітаміну К в кишечнику. Цей дефіцит піддає ризику кровотечі ", - пояснює він. Потім слід звернутися до дитини досвідчений медико-хірургічний центр.
І після ? "Якщо холестаз виявлено вчасно, коли це пов'язано з атрезія жовчовивідних шляхів, ми робимо a корекційна хірургія що в деяких випадках дозволяє жовчі виходити з печінки ", вказує гепатолог. Це втручання повинно відбутися до 30 днів життя новонародженого, щоб спробувати уникнути подальшої трансплантації печінки.