Холестерин - ангел або демон
Що таке холестерин?холестерин є жировою речовиною, що виробляється печінкою з роллю у формуванні клітинних мембран та деяких гормонів.
Нам потрібен холестерин?
Так. Холестерин є важливою речовиною для функціонування організму. Навіть якщо ви дотримуєтесь дієти без холестерину, вона щодня виробляється організмом у кількості, необхідній для її нормального функціонування, близько 1000 мг.
Однією з найбільших помилок в історії сучасної медицини стала демонізація жирів. Причина, яка призвела до поширення ідеї про те, що "(насичені) жири підвищують рівень холестерину" і "високий рівень холестерину призводить до хвороб серця", сягає своїм корінням в ідеологію дієти, засновану на знежирених продуктах часів Анселя Кіза, у 50-ті роки Повідомлення було чітким: жири небезпечні для здоров’я. Але, як ми знаємо, ця теорія не працює, сучасні дослідження що показує, що користі для здоров’я не отримують, якщо їсти відгодоване, уникати насичених жирів або тих, що містять холестерин.
Дослідники 1950-х років знали занадто мало. Жири і особливо насичені жири підвищують рівень хорошого холестерину, тоді як цукор і крохмаль (вуглеводи) збільшують частоту шкідливого холестерину, ЛПНЩ.
Хороший і поганий холестерин?
Холестерин відомий у двох формах: хороший холестерин (ЛПВЩ-ліпопротеїдів високої щільності) і поганий холестерин (LDL-ліпопротеїдів низької щільності). ЛПВЩ називають хорошим холестерином, оскільки він транспортує жирові речовини до печінки, де вони виводяться з організму, благотворно впливаючи на серцево-судинну систему. З цієї причини добре мати якнайвищий рівень ЛПВЩ. З іншого боку, ЛПНЩ полегшує відкладення ліпідів на стінках артерій і відображає підвищений ризик серцевих захворювань. Добре підтримувати низький рівень ЛПНЩ.
Однак сучасні дослідження виявили, що не всі ЛПНЩ шкідливі для організму. Він складається з частинок різного розміру, тому великі частинки з низькою щільністю, дуже повітряні, а дрібні частинки, щільні. Небезпечними є ці дрібні, щільні частинки ЛПНЩ, які окислюються і залишаються затриманими в стінках судин та артерій. Ось чому важливо не лякатися, коли на перший погляд значення ЛПНЩ вище, ніж "вважається" нормою. Щоб визначити ризик серцево-судинних захворювань, лікар повинен враховувати інші значення, а не покладатися лише на рівень ЛПНЩ.
Інший компонент з’являється в аналізах крові, а саме загальний холестерин, який включає як ЛПВЩ, так і ЛПНЩ, а також деякі тригліцериди. Люди, які сидять на дієті LCHF, як правило, мають вищий рівень загального холестерину, що може викликати побоювання. Але поки рівень ЛПНЩ є відносно низьким, тригліцериди низьким, а рівень ЛПВЩ високим, нам не варто турбуватися. Як я вже говорив вище, переважно мати велику кількість ЛПВЩ, а ЛПВЩ піднімає загальне значення.
Що таке значення холестерину і як ми їх інтерпретуємо?
Ми йдемо і робимо тести, і лікар виявляє: у вас високий рівень холестерину, високий рівень тригліцеридів, вам слід почати приймати наркотики, точніше статини. Але чи все так просто, і нам усім слід стрибати на основі препаратів, що знижують рівень холестерину?
ЛПВЩ - рекомендується оптимальний рівень, що перевищує або дорівнює 60 мг/дл (1 ммоль/л). Чим вона вища, тим краще. Нижчий рівень 40 мг/дл (1 ммоль/л) у чоловіків та 50 мг/дл (1,3 ммоль/л) у жінок означає підвищений ризик метаболічних захворювань.
Добре мати високі значення ЛПВЩ. Натуральні жири збільшують ЛПВЩ. У більшості людей, які дотримуються LCHF, високий рівень ЛПВЩ, що означає менший ризик серцевих захворювань.
LDL - рекомендовані значення менше або дорівнюють 100 мг/дл (3 ммоль/л). Ці значення не є цілком безпечними, оскільки ЛПНЩ складається з частинок різного розміру.
TG (тригліцериди) - рекомендується рівень нижче 150 мг/дл (1,7 ммоль/л). Високі показники TG, як правило, залежать від великого споживання вуглеводів. Люди, які стежать за LCHF, як правило, мають низькі показники TG, що означає менший ризик розвитку ішемічної хвороби серця.
Загальний холестерин - рекомендується мати його менше 200 мг/дл (5 ммоль/л)
Щоб визначити ризик ішемічної хвороби серця, зараз лікарі застосовують сучасний підхід. Вони більше не чіпляються до виняткових значень ЛПНЩ, загального холестерину або ТГ, а натомість аналізують співвідношення загального холестерину/ЛПВЩ. Це один з найкращих інструментів для оцінки ризику серцево-судинних захворювань.
Відношення загального холестерину/ЛПВЩ - рекомендується нижче 6, але оптимально, щоб нижче 4.
Приклад: людина з ЛПВЩ = 60 мг/дл і загальним холестерином = 200 мг/дл отримає співвідношення 200/60 = 3,3