Холестерин німецький зелений хрест для здоров’я

Ситуація

Холестерин є і залишатиметься важливою проблемою. Тим більше, що різні дослідження показали, що зниження рівня холестерину однозначно сприяє профілактиці серцево-судинних захворювань. У багатьох людей у Німеччині рівень холестерину високий. Понад дві третини всіх дорослих німців живуть із вмістом холестерину понад 200 міліграмів в одному децилітрі крові - при третій це навіть більше 250 міліграмів. Такі значення не обов'язково означають небезпеку, але разом з іншими факторами ризику проблеми зі здоров'ям стають все більш і більш імовірними.

Високий рівень холестерину також може бути спадковим. Тож коли родичі говорять про проблеми з холестерином, це вагомий привід визначити власні значення. Жінки молодшого віку зазвичай мають кращі показники, ніж чоловіки того ж віку; після менопаузи ситуація змінюється, холестерин підвищується. У літньому віці чоловіки та жінки зазвичай мають вищий рівень холестерину, ніж у молоді.

Що таке холестерин?

Холестерин міститься у всіх органах людського організму. Наприклад, він необхідний для функціонування нервових клітин. Холестерин важливий для утворення стероїдних гормонів. Ці гормони беруть участь у регуляції сольового та водного балансу та в контролі статевих процесів. Вітамін D також виробляється з холестерину, який сприяє засвоєнню кальцію з тонкої кишки. З іншого боку, кальцій незамінний як мінерал для формування кісток та руху м’язів. Сам холестерин виробляється в печінці. Таким чином, людський організм може майже сам покрити потреби в холестерині, якщо недостатня кількість надходить через їжу.

Функція ліпопротеїдів

Оскільки більша частина крові складається з води, жировий холестерин повинен зв’язуватися з водорозчинними речовинами, щоб транспортуватися в кров. Спеціальні білки, так звані ліпопротеїни, вирішують проблему транспорту холестерину. Існує кілька типів цих білків:

Ліпопротеїни нижчої щільності (ліпопротеїди низької щільності, ЛПНЩ) приносять холестерин в тканини організму, який, серед іншого, може депонуватися там у кровоносних судинах. Отже, ЛПНЩ частково відповідають за розвиток атеросклерозу і не повинні циркулювати в надто великій кількості в крові.
Ліпопротеїни високої щільності (ліпопротеїни високої щільності, ЛПВЩ) пов'язують холестерин і транспортують його з тканин тіла, допомагаючи таким чином запобігти атеросклерозу.

Функцію ліпопротеїдів можна також уявити як свого роду поромну службу, яка здійснюється через кров. LDL - це пороми для холестерину та жирних кислот в організмі, тоді як HDL - пороми, що повертаються до печінки. Холестерин, зв’язаний ЛПВЩ, вбудовується в печінку, серед іншого, у жовчні солі, частина яких виводиться через травний тракт. Таким чином печінка протидіє небажаному накопиченню холестерину. Зазвичай ЛПНЩ має бути не більше ніж у п’ять разів більше, ніж холестерин ЛПВЩ. Якщо значення вище, потрібно лікування.

Холестерин як фактор ризику

Якщо щоденна їжа містить багато холестерину, організм зменшує власне вироблення. Цей точний контроль балансу холестерину часто більше не працює належним чином, зокрема, у людей похилого віку, саме тому холестерин накопичується в організмі і повинен використовуватися, виводитися або депонуватися метаболізмом. Накопичення холестерину в організмі створює небезпеку для здоров'я, особливо у зв'язку з іншими факторами ризику.

Багато людей у цій країні мають високі рівні холестерину, навіть не підозрюючи про це і навіть не піклуючись про це. Що стосується холестерину, то це стосується й інших факторів ризику: шкідливий ефект часто сприймається серйозно лише тоді, коли він виник!

Наступні фактори викликають занепокоєння у поєднанні з високим рівнем холестерину:

Серцево-судинне захворювання
Спадкові проблеми з холестерином ("сімейна гіперхолестеринемія")
діабет
гіпертонія
Підвищена схильність до згортання
Ожиріння
Дим
стрес
Літній вік (від 60)
Стать (чоловіки більше схильні до ризику, жінки лише після менопаузи)

З роками в забруднених судинах утворюються відкладення, що містять холестерин. Ці відкладення перешкоджають потоку крові і в гіршому випадку зупиняють його. Вони також сприяють утворенню згустків на стінках судин. Вони можуть бути відірвані кров’ю і потрапити в менші судини, які потім закупорюються. Якщо це трапляється в мозкових судинах, трапляється інсульт; якщо страждають кровоносні судини серця, трапляється інфаркт.

профілактика

Для протидії такому розвитку подій можна зробити багато, перш за все регулярним контролем рівня холестерину. Якщо вони не надмірні та відсутні фактори ризику для серцево-судинної системи, безумовно буде достатньо одного вимірювання на рік. Якщо значення трохи підвищені, рекомендується частіший контроль та зміна дієти. Регулярні фізичні вправи також допомагають проти високого рівня холестерину. Ліки необхідні, якщо рівень холестерину значно завищений, можливо, через спадкову схильність.

Коли потрібно лікуватися?

Загалом неможливо визначити, коли лікування корисне при високому рівні холестерину, а коли ні. Кожен, хто палить і п’є, страждає на діабет або навіть переніс серцевий напад, повинен лікуватися від вищого рівня холестерину, ніж той, хто раніше не піддавався. З останньою щось слід зробити лише у випадку надзвичайно високих значень. Європейське товариство атеросклерозу надає таку інформацію:

Якщо загальне значення холестерину (ЛПВЩ плюс ЛПНЩ) знаходиться в діапазоні від 200 до 250 міліграмів на децилітр (мг/дл), а холестерин ЛПНЩ - від 135 до 175 мг/дл, зазвичай достатньо простої дієти, що знижує рівень холестерину, і зменшення маси тіла. Тільки якщо це не допомагає, а також додається захворювання серцевих судин або інші фактори ризику, слід розглядати можливість застосування препаратів для зниження рівня холестерину.
Навіть якщо загальний рівень холестерину підвищується до 250-300, а рівень ЛПНЩ - 175-215 мг/дл, дієта все одно є успішною в деяких випадках. Однак, якщо значення не нормалізуються через три-шість місяців або є інші фактори ризику, такі як серцево-судинні захворювання, необхідно приймати додаткові ліки. Однак, якщо значення загального холестерину постійно перевищують 300, а значення холестерину ЛПНЩ досягають 215 мг/дл, дієту слід доповнити ліками, що знижують холестерин, через три місяці. Часто при цих значеннях спостерігається спадкова тенденція до високих показників холестерину, які неможливо вилікувати лише дієтою.

Лікування ліками

У випадку дуже високого рівня холестерину, препарати необхідні для їх зниження. Для цього існує кілька груп препаратів:

Такі речовини, як симвастатин або ловастатин, блокують вироблення холестерину в печінці, інгібуючи фермент синтезу холестерину (CSE).
Інший клас активних інгредієнтів, наприклад холестирамін, запобігає зворотне захоплення жовчних кислот, що утворюються з холестерину через тонкий кишечник; натомість вони пов'язані та ліквідовані.
Нікотинова кислота також використовується для пригнічення вивільнення жирних кислот та протидії утворенню холестерину ЛПНЩ, особливо у випадку спадкового високого рівня холестерину.
Нарешті, слід також згадати так звані фібрати, які переважно знижують вміст тригліцеридів у крові.

Лікар повинен вирішити в кожному окремому випадку, який активний інгредієнт використовується. Якщо препарат має побічні ефекти, що трапляється іноді, важливо поговорити з лікарем, який лікує вас про це. Зменшуючи дозу або призначаючи інший препарат, лікування часто можна продовжувати без побічних ефектів.