Хранетатея. Про їжу та здоров’я з доктором Майклом Орліхом із університетської лікарні Ломи Лінди
Коли засновники університетської лікарні Лома Лінда (Каліфорнія, США) заклали основу, їх мета була дещо парадоксальною. Християни до кісток, а адвентисти на вершині (оживлені віруванням, що Христос повернеться дуже скоро, щоб закінчити цю історію і відкрити ворота вічності для врятованих), вони повторили слова, приписувані великому реформатору Мартіну Лютеру: Я б знав, що завтра настає кінець світу, сьогодні я посадив би дерево ”.
Дерево замінили установою для підготовки медичних місіонерів, тобто лікарів та медсестер, які не лише допомагають фізичному оздоровленню тих, хто страждав будь-якою хворобою, а й сприяють їх одужанню. А затримка повернення Христа призвела до того, що це дерево принесло плоди, що зачаровує навіть тих, хто сьогодні його обробляв.
Під егідою університетської лікарні проводяться великі довгострокові дослідження, що фінансуються американським урядом, що складаються з трьох основних досліджень, кожне зі своїх заміщень, щодо впливу адвентистських принципів на здоров’я. Перше дослідження, яке розглядало вплив адвентистських принципів здоров’я на здоров’я, розпочалось у 1960 році та взяло участь понад 22 000 учасників, більшість із Каліфорнії. Після 5 років офіційних досліджень та 25 років неофіційного продовження дослідження показало, що чоловіки-адвентисти живуть на 6,2 року довше, ніж представники інших вір, тоді як жінки мають перевагу 3,7. років. Більше того, смертність від будь-якого типу раку була на 40% нижчою для чоловіків-адвентистів і на 24% нижчою для жінок-адвентистів. Відсотки порівнювали зі статистикою Американського онкологічного товариства. Розбившись, населення адвентистів мало на 79% нижчий ризик розвитку раку легенів, ніж загальне населення Каліфорнії. Ризик колоректального раку був нижчим на 38%, раку молочної залози - на 15%, а ризик ішемічної хвороби серця - на 34% нижчий у чоловіків і на 2% нижчий у жінок.
Ці дані змусили дослідників замислитися, що саме являють собою ті адвентистські звички, яким вдається забезпечити такий захист. Отож було проведено друге дослідження, також у районі Каліфорнії, яке виділило п’ять здорових звичок, які пропагували адвентисти протягом усього існування цієї церкви, які можуть збільшити тривалість життя навіть на 10 років: утримання від тютюну; харчування на рослинній основі; регулярне, щотижневе вживання олійних культур; регулярні фізичні вправи та підтримка нормальної ваги тіла. Ось так вийшло, наприклад, те ризик серцевого нападу зменшується до 50%, якщо ми їмо горіхи кілька разів на тиждень, і на 45%, якщо їмо хліб із цільного борошна замість білого. Вживання 5 або більше склянок води щодня може також сприяти зниженню на 50% ризику розвитку ішемічної хвороби серця, тоді як споживання соєвого молока більше одного разу на день може зменшити його на 70%. ризик раку простати. Навіть щось таке просте, як регулярне вживання помідорів, призвело до зниження захворюваності на цей тип раку на 40%.
Але ці висновки лише посилили апетит дослідників, щоб глибше заглибитися в наслідки звичок адвентистів. Таким чином, у 2002 р. Було розпочато дослідження, яке все ще триває, з набагато ширшим колом адвентистів, як у США, так і в Канаді. Більше 96 000 учасників були включені в це дослідження, яке вже було доведено, щоб довести, що вегетаріанство має значний потенціал для захисту від ожиріння, діабету 2 типу та метаболічних розладів, що складають метаболічний синдром.
Але ми хотіли дізнатись більше, тому ми перейшли безпосередньо до джерела, поговоривши з одним із провідних дослідників, залучених до проведення цього дослідження, д-ром Майклом Дж. Орліхом, директором програми резидентури з профілактичної медицини в Медичній школі Університет Ломи Лінда. Доктор Орліх має подвійний офіційний досвід із сімейної медицини та профілактичної медицини, і в даний час є аспірантом з епідеміології. До приїзду в Лому Лінда працювала в клініці NEWSTART Веймарського центру охорони здоров’я та освіти і в даний час досліджує вплив певних факторів способу життя на смертність.
Доктором Орлічем, що якраз і є місією Департаменту адвентистських досліджень здоров’я (AHS), де ви працюєте дослідником?
Ми використовуємо унікальні аспекти адвентистів, щоб спробувати зрозуміти і з’ясувати, які харчові звички можуть мати довгострокові наслідки для життя всіх людей. Адвентисти - унікальне населення, в тому сенсі, що вони, як правило, мають спосіб життя, який в значній мірі відрізняється від типового способу життя більшості: дуже низький рівень куріння, дуже низький рівень споживання алкоголю та велика частка ( відносно загальної сукупності) членів, які мають вегетаріанську або майже вегетаріанську дієту. Для дослідників ця популяція є дуже привабливою, оскільки за її допомогою ми можемо вивчати вплив харчових та життєвих звичок, таких як вживання м’яса, вживання овочів, не впливаючи на результати вживання тютюну та алкоголю.
Коли ви говорите "для дослідників", я маю на увазі, що ви не маєте на увазі суворо дослідників адвентистів. Наскільки результати досліджень, проведених AHS, становлять загальний інтерес?
Поточне дослідження фінансується Національним інститутом раку, який зацікавлений у з’ясуванні, чи існують зв’язки між певними продуктами харчування та певними видами раку. Отримання цих коштів є конкурентним процесом: подається заявка, яка потім розглядається експертами в цій галузі. Тож успіх фінансування є запорукою зацікавленості наукової спільноти в результатах наших досліджень. Завдяки значній частці вегетаріанців серед населення адвентистів, вивчення впливу на здоров’я вегетаріанської їжі змогло внести значний внесок у те, що сьогодні науково відомо про наслідки вегетаріанства. Тому інтерес наукової спільноти був значним. Ось чому наше дослідження все ще досліджує інформацію через 50 років після його початку.
Хоча минуло 50 років, коли і коли можна почути методологічне відлуння. Як ви реагуєте на критиків, які критикують дослідження за саботування його висновків, оскільки воно базується на даних про мешканців Лома-Лінда, які, можливо, не створюють довгожителів, а лише залучають його - можуть бути привабливою зоною для деканів віку? тому мають лише вигляд епіцентру довголіття?
Фактично наші предмети розповсюджені по всій території Сполучених Штатів. Більше того, значна частина з них - жителі Канади. Це правда, що дослідження, як правило, зосереджується в основному на районах, де є більша популяція адвентистів. Наприклад, у південно-східній Каліфорнії є відносно велика кількість адвентистів, але те ж саме стосується і Південної Флориди. Загалом у нас є учасники з усіх 50 штатів.
Це правда, що Лома Лінда з часом вважалася гарячою точкою (довголіттям, н.р.) довголіття, "синьою зоною", як її називали. Але це лише ярлик, на який журналісти посилалися до нашого першого дослідження, в якому брали участь близько 30 000 учасників у штаті Каліфорнія. Це дослідження було зосереджене на довголітті адвентистів, але наше поточне дослідження має втричі більшу базу досліджуваних по всій території Сполучених Штатів і не намагається робити оцінки довголіття, а лише аналізувати вплив деяких факторів на смертність, що це пов’язано з довголіттям, але це не те саме. Наші результати стосуються всього населення адвентистів, а не лише місцевого, Лома Лінда.
Як ви ставитесь до особистого рівня до цих досліджень? Вони якимось чином вплинули на ваше життя?
Вченому важко знайти відповіді?
Навіть для дослідників у цій галузі, для тих, хто працює у галузі дієтології, для лікарів - це складна задача відповісти на запитання про те, як конкретні аспекти моєї дієти вплинуть на ризик раку чи інших захворювань протягом десятків. років. Дуже важко розробити дослідження, які відповідають на ці питання остаточно і остаточно. І існує багато методологічних викликів, тож це, як правило, неприємно для всіх, але й для наукової спільноти, яка, мабуть, отримує багато суперечливих результатів. Але з часом багато речей з’ясовується, і сьогодні ми, безперечно, маємо впевненість у багатьох важливих рішеннях, які ми можемо зробити для свого здоров’я та які можуть мати значний вплив. Але є ще речі про харчування та здоров’я, яких ми не знаємо, питання, на які ми поки не маємо остаточної відповіді. Питання про вплив конкретних продуктів, про конкретні компоненти певних продуктів.
У деяких колах Румунії дискутується про новий підхід до їжі, заснований на відмові від цукру з будь-якого джерела: як переробленого, так і того, що ми отримуємо, вживаючи фрукти - фруктозу. Як ви думаєте, що є науковою основою для такої рекомендації та як до неї ставитись?
Існує безліч тенденцій у дієтах та примхах, які просуваються у ЗМІ. Деякі можуть бути кращими за інших. Багато з них, можливо, кращі за стандартну неякісну дієту, прийняту на Заході. Але останнім часом питання споживання цукру, безумовно, почали ретельніше вивчати. Кілька публікацій нещодавно виявили той факт, що кілька десятиліть тому цукрова промисловість намагалася вплинути на певних наукових дослідників, щоб вони більше зосереджували свої дослідження на впливі дієт з високим вмістом жиру, щоб повідомлення, які громадська сфера повинна більше зосередитись на цьому аспекті харчування.
Однак останнім часом все більше вчених зосереджується на наслідках споживання цукру. І я думаю, що будь-кому зрозуміло, що загальна дієта, прийнята в США, має основну проблему із надлишком цукру - принаймні з точки зору накопичення порожніх калорій, але, можливо, також в результаті системи метаболізму фруктози. «Столовий» цукор, який ми зазвичай споживаємо, складається з глюкози, фруктози та сахарози (сахарози). Фруктоза міститься природним чином у фруктах, є солодкою сполукою і метаболізується інакше, ніж глюкоза. Це може призвести до жирових відкладень у печінці та може сприяти розвитку певної резистентності до інсуліну, спричиняючи проблеми з метаболізмом ліпідів та холестерину. Отже, існують певні проблеми, пов’язані з надлишком фруктози. Однак, якщо залишити їх осторонь, принаймні споживання порожніх калорій є основною проблемою, яка веде до ожиріння та пов’язаних із ним захворювань. Тому зменшення споживання цукру для більшості людей є дуже похвальною метою.
Щодо фруктози, однак, існує суттєва різниця. Ми повинні з’їсти купу яблук, щоб максимально наблизитися до кількості фруктози в шоколадній плитці або морозиві. Фруктовий сік дійсно може викликати проблеми. Особливо, якщо вживати у великих кількостях. Трохи фруктового соку під час їжі, мабуть, не зашкодять більшості людей. Але багатьох людей навчили споживати фруктовий сік як замінник води. А це може означати дуже високу дозу фруктози.
Однак сприяння уникненню фруктів - це не гарна ідея. Для більшості людей вживання фруктів є частиною дуже здорової дієти, яка може поєднуватися з втратою ваги, униканням діабету та усіма іншими проблемами, які хвилюють людей, коли йдеться про споживання цукру. Але уникати додавання цукру, столового цукру, уникати солодких напоїв та продуктів з дуже високою концентрацією цукру, таких як фруктовий сік, - дуже гарна ідея для більшості людей. Отже, додавання цукру було б зосередженим, а не на натуральному фруктовому цукрі. У Сполучених Штатах навіть говорять про сегментування листів інгредієнтів, щоб виділити додані цукри, і люди могли краще їх ідентифікувати, щоб уникнути їх.
Цей захід, безумовно, допоможе найбільш обізнаним. Але як би ви порадили людям без наукових знань сортувати інформацію про їжу, враховуючи бомбардування інформації, якій ми сьогодні піддаємось?
Ви знаєте, як це, люди намагалися жити здоровим і харчуватися здоровим протягом тисячоліть, ще до того, як з'явилися вчені, які хотіли забити речі. Дуже корисною є певна доза здорового глузду; речі, які рекомендували довгий час або у великих масштабах, дуже допомагають, такі прості речі, як переконатися, що ви не переїдаєте, перевірка порцій, контроль ваги під контролем, регулярні фізичні вправи, їжа їжа, яка є якомога кориснішою або якомога ближчою до її природного стану, уникаючи високооброблених продуктів - таких, як ті, що є навколо нас. Їжте якомога більше різноманітних цільних продуктів: фруктів, овочів, олійних культур і цільних зерен. Все це допомагає підтримувати дуже здорове харчування.