Хрестоподібні зв’язки коліна
Передня хрестоподібна зв'язка (ACL)
Він протистоїть руху коліна вперед, а також надмірному внутрішньому повороту гомілки щодо стегнової кістки. Розриви передньої хрестоподібної зв’язки (ACL) зустрічаються частіше, ніж розриви задньої хрестоподібної зв’язки (PCL). Він косий вгору, назад і назовні, що змушує його перетинати задню зв’язку (звідси і назва «хрестоподібні зв’язки»).
Коли гомілкова кістка обертається, дві зв’язки скручуються між собою. Сильний поворот коліна може розірвати ACL.
Футбол та лижі найбільше сприяють пошкодженню хрестоподібних зв’язок.
Наприклад, падіння під час катання на лижах зі зниженою швидкістю або при нерухомому режимі не призводить до стрибка кріплення. Стопа залишається заблокованою, а коліно скрученим проти опору. Почувається тріск, а також сильний біль. Іноді відчуття нестабільності відразу відчувається. По-друге, є набряк коліна. Обстеження його підтверджує діагноз. Він знаходить "передній ящик", тобто зміщення гомілки вперед по відношенню до стегнової кістки. Інші зв’язки іноді також уражаються (бічні зв’язки).
Іспити
Роблять рентген для виявлення супутнього перелому кістки. МРТ (магнітно-резонансна томографія) може бути використана для оцінки стану кісток, зв’язок та меніска. Артроскопія, як правило, не потрібна. Коли ACL розривається, він не заживає спонтанно.
Лікування
Якщо спортивна активність є помірною і нерегулярною, можна розглянути функціональне лікування шляхом реабілітації (з метою зміцнення мускулатури стегон і ніг. В іншому випадку, переважно у молодих суб’єктів, або у випадку значної в’ялості, це буде необхідно розглянути можливість хірургічного втручання, метою якого є не відновлення розірваної зв’язки, а заміна її трансплантатом, зазвичай взятим із сухожилля надколінка (процедура “Кеннета Джонса”).
Немає поспіху проводити втручання. Навпаки, краще почекати, поки коліно відновиться після травми (зазвичай через два місяці). Крім того, реабілітація також пов’язана з хірургічним втручанням.
Задня хрестоподібна зв'язка (PCL)
Ця зв’язка протистоїть зміщенню гомілки назад щодо стегнової кістки.
Його розрив рідше, ніж у ACL. LCP товщі LCA. Його розрив є наслідком сильної травми прямим шоком. Тому його менше в спорті, ніж у ДТП.
Це проявляється болем і набряком в коліні. Потім ознаки поступово зникають, поступаючись місцем хронічним (біль і нестабільність). Іноді функціональних наслідків немає.
При огляді є задня шухляда (на відміну від ACL). Рентгенографія дозволяє виявити супутні переломи (часті при прямих ударах) і визначити ступінь задньої в’ялості. МРТ може бути корисним, як і при ACL. Артроскопія не є необхідністю. Хірургічне втручання пропонується, лише якщо залишкова в’ялість значна.
Отримуйте ще більше інформації про стан здоров’я, передплачуючи щоденний E-sante.