Хронічна астма застрахована

Що таке хронічна астма ?

Астма - це хронічне респіраторне захворювання через постійне запалення бронхів. Це запалення робить бронхи дуже чутливими до певних факторів, які можуть спровокувати напад астми. Астма проявляється епізодами утруднення дихання (задишка), хрипами, сухим кашлем або відчуттям стиснення в грудях.

Метою лікування та регулярного моніторингу є підтримка контролю астми, тобто:

максимально придушити або зменшити симптоми;
запобігати виникненню загострень;
підтримувати нормальне дихання.

Залежно від людини астма може проявлятися:

Тільки у певний час (переривчаста астма): Симптоми астми рідкісні, виникають під час короткочасного впливу фактору, що сприяє (наприклад, сезонної пилку або вірусу).
Увесь рік (стійка астма). Таким чином, цим пацієнтам важливо приймати базове лікування щодня та протягом тривалого часу, на додаток до рятувального лікування, яке проводилося під час нападів. Засоби, що модифікують захворювання, дозволяють лікувати запалення бронхів для контролю його астми і, отже, не викликати дискомфорту в його діяльності.

Рівень тяжкості астми визначається важливістю фонового лікування (кількості препаратів і доз), необхідного для контролю його астми.

Основне лікування регулярно адаптується лікарем відповідно до розвитку астми та реакції на раніше прийняті ліки.

Що таке важка астма ?

важка астма вражає близько 6% людей, хворих на астму.

Це визначається постійним поганим контролем астми, незважаючи на оптимальне лікування, що поєднує кілька препаратів принаймні від 6 місяців до року.

Це проявляється асоціацією:

щоденні симптоми, вдень і вночі;
значне обмеження діяльності, пов’язаної з астмою;
виникнення повторних загострень;
обструкція бронхів при вимірюванні дихання.

Важка астма вимагає спеціалізованої допомоги пульмонологом.

Він має 3 етапи.

Важка астма: пошук обтяжуючих факторів

По-перше, лікар шукає обтяжуючі фактори, на які ми можемо діяти:

Він дивиться, чи немає труднощів із регулярним прийомом ліків або використанням інгаляторів.
У випадку'алергічна астма, він шукає задіяний алерген (и) та дає поради уникати їх контакту.
У разі куріння це допомагає повністю кинути палити. Насправді відмова від куріння підвищує ефективність лікування інгаляційними кортикостероїдами та зменшує частоту та тяжкість нападів.

Пошук хвороби, пов’язаної з астмою

Потім він шукає та лікує супутнє захворювання, яке сприяє поганому контролю над астмою, наприклад:

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, яка представляє собою підйом кислоти зі шлунка до стравоходу: вона погіршує астму при вдиханні кислої рідини в бронхи.
Захворювання носа і пазух (риніт, синусит, поліпи в носі), які посилюють запалення бронхів.
Надмірна вага або ожиріння, що ускладнює дихання і посилює запалення бронхів.

Посилення DMARD при важкій астмі

Нарешті, лікар зміцнює фонове лікування шляхом додавання, за необхідності, інгіляційного антихолінергічного препарату тривалої дії (тіотропію) або кортикостероїду (кортизону) у таблетки або підшкірних ін’єкцій антиімуноглобуліну Е (омалізумабу) при важкій алергічній астмі та антиінтерлейкінів 5 (меполізумаб) у важких випадках еозинофільна астма.

Ретельне спостереження кожні 3 місяці лікуючим лікарем та пульмонологом має важливе значення у разі важкої астми для підрахунку хвороби, адаптації лікування та підтвердження відсутності побічних реакцій на ліки.