Хронічна діарея Пацієнт може багато зробити для з’ясування причин
Пацієнти з хронічною діареєю часто подорожують від лікаря до лікаря, поки не з'ясується точна причина, як пояснили експерти на конгресі Німецького товариства внутрішніх хвороб (DGIM) у Вісбадені. Пацієнт може багато зробити, щоб допомогти виявити причину. Ви можете прочитати тут, як це працює.
Хронічна діарея (діарея, що триває більше 4 тижнів), в основному спричинена так званим функціональним захворюванням шлунково-кишкового тракту (дратівлива кишка, подразнений шлунок). На другому місці хронічна діарея в результаті прийому ліків, а потім хронічне запальне захворювання кишечника. Сюди входять хвороба Крона, виразковий коліт, інфекційні захворювання, непереносимість їжі, така як непереносимість глютену (целіакія) або непереносимість лактози (непереносимість молочного цукру) та харчова алергія. Пухлини та в деяких випадках генетичні захворювання також можуть викликати хронічну діарею.
Найголовніше для пошуку причин хронічної діареї - це ретельне опитування пацієнта. І ось тут у гру вступає пацієнт, який перед відвідуванням лікаря повинен розглянути такі питання:
- Сімейна історія: Чи є у сім’ї хронічна діарея?
- А як щодо вживання алкоголю?
- Чи існують інші гострі або хронічні захворювання?
- Чи приймаються ліки, наприклад, антибіотики, імунодепресанти, так звані нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), хіміотерапія тощо.
- Як довго існує діарея?
- Діарея настала раптово чи поступово? - в першому випадку необхідно припустити зараження (що також важливо після поїздки за кордон); поступовий початок діареї говорить про функціональний розлад.
- Частота стільця (як часто, час доби чи ночі), форма, колір, консистенція стільця, крові (при необхідності принести зразки стільця)
- Чи траплялося коли-небудь, що вам не вистачало часу сходити в туалет? Тут слід враховувати нетримання.
- Основна частота стільця після їжі може бути спричинена непереносимістю їжі або алергією: тут допомагає щоденник прийому їжі та скарг.
При хронічній діареї часто бувають інші симптоми. Такі симптоми, як прихована крововтрата в калі, зниження працездатності, втрата ваги, біль завжди повинні бути уточнені лікарем.
На додаток до цих питань проводиться ретельне фізичне обстеження, яке, залежно від підозри, може також включати тести на алергію, аналізи стільця, роздуми шлунково-кишкового тракту та інші специфічні обстеження.