Хронічна гіперурикемія Новий варіант для хворих на подагру

Жилка-Менхорн, Віра

хворих

Непуриновий інгібітор ксантиноксидази схвалений для профілактики нападів подагри при хронічній гіперурикемії у дорослих, у яких вже є відкладення кристалів уратів.

Відповідно до міжнародних рекомендацій, пацієнти з повторними нападами подагри повинні досягати рівня сечової кислоти в сироватці нижче 360 мкмоль/л (6,0 мг/дл). На додаток до дієти з низьким вмістом пурину та алкоголю, інгібітор ксантиноксидази алопуринол (урикостатичний засіб) та урикозуричні агенти бензбромарон та пробенецид встановлюються у довготривалих ліках. З діючою речовиною Фебуксо-
stat, зараз затверджено хімічно новий препарат для зниження рівня сечової кислоти.

Він вибірково пригнічує ксантиноксидазу. Фермент каталізує окислювальне перетворення гіпоксану-тонкого в ксантин, а потім у сечову кислоту. В результаті інгібування ферментів більше гіпоксантину та ксантину виводиться нирками, завдяки чому рівень сечової кислоти в крові та сечі падає. Аллопуринол діє так само.

Фебуксостат (Adenuric ® 80 мг та 120 мг) схвалений для лікування хронічної гіперурикемії у дорослих, у яких вже є відкладення кристалів уратів. Доза становить 80 мг один раз на день, незалежно від прийому їжі. Якщо рівень сечової кислоти не опускається нижче 6 мг/дл через два-чотири тижні, добову дозу можна збільшити до 120 мг. Не потрібно коригувати дозу у пацієнтів з легкою нирковою недостатністю або у літніх людей; при легкій печінковій недостатності, однак, добова доза становить
Не можна перевищувати 80 мг.

У багатоцентровому дослідженні (FACT *) протягом 52 тижнів на 762 пацієнта порівнювали вплив фебуксостату (80 мг або 120 мг) проти алопуринолу (300 мг) на сечову кислоту в сироватці крові, частоту нападів подагри та кількість та розмір подагричних тофі. На початку дослідження рівень креатиніну в сироватці крові не дозволяв перевищувати 1,5 мг/добу. Основною кінцевою точкою дослідження був відсоток пацієнтів, у яких сечова кислота мала значення циліндрів

* ФАКТ = Фебуксостат проти контрольної проби з алопуринолом у хворих на подагру

Спеціалізована прес-конференція "Подагра: стара хвороба - нова терапія" від Berlin-Chemie у Берліні

Коментарі читача

Щоб мати можливість коментувати статті, новини чи блоги, вам потрібно зареєструватися. Якщо ви вже зареєстровані на розсилку новин або на ринку праці, ви можете зареєструватися тут безпосередньо.