Хронічна хвороба нирок у котів

Хронічна хвороба нирок кота

нирок

Хронічна хвороба нирок у котів - поширена хвороба, поширеність якої помітно зростає з віком: кожна третя старша кішка хворіє нею. Однак деякі форми можуть розпочатися набагато раніше.

Початок захворювання нирок носить прогресуючий характер, що часто затримує діагностику.

Цей стан починається з фази зниження функції нирок. Часто це неможливо виявити простим обстеженням, і його виявлення може бути випадковим під час проведення аналізу крові.

Тільки підхід профілактичного скринінгу дозволяє проводити раннє лікування. Діагноз хронічної хвороби нирок (ХХН) базується на перехресній перевірці всієї наявної клінічної та діагностичної інформації.

Тривале лікування цього виду захворювання вимагає регулярного медичного спостереження.

Роль нирок

Нирки забезпечують:

    Фільтрація крові для виведення багатьох токсинів. Підтримка гідро-електролітних балансів. Синтез гормонів, що беруть участь у формуванні еритроцитів. Контроль концентрації кальцію та фосфору в крові. Контроль артеріального тиску.

Ранні ознаки захворювання нирок у котів !

    ваша кішка багато п'є, ваша кішка багато мочиться, ваша кішка змінює свій зовнішній вигляд, вона худне, ваша кішка менше їсть, може виникнути блювота.

Ці симптоми часто зустрічаються при інших захворюваннях. Тому важливо проконсультуватися, якщо ви помітили ці ознаки на своїй тварині. !

Слід розрізняти захворювання нирок та ниркову недостатність !

Хвороба печінки

Це відповідає пошкодженню однієї або обох нирок. Походження може бути:

    спадкові (наприклад, полікістоз персидів, мейн-кунів, британських короткошерстих ...), вроджені (вади розвитку, отримані від народження, але не спадкові), придбані (інтоксикація, інфекція, обструкція, запалення, інфільтрація речовиною, ракові клітини, хвороба дисимунна, ішемія, метаболічна ...).

Поки фільтраційна здатність є достатньою, це не призводить до порушення функції нирок.

Ниркова недостатність

Це з’являється, коли фільтраційна потужність перевищена. Саме на цій стадії захворювання виражається клінічно.

Які діагностичні засоби !

Аналіз крові

    Дозуваннясечовина і деякі креатинін є класичним тестом на нирки. Збільшення їх концентрації свідчить про пошкодження щонайменше від 60% до 75% обох нирок. Тому вони є пізними маркерами. Маркер SDMA збільшується в крові, як тільки досягається функція 40%. Його дозування допомагає діагностувати захворювання нирок до розвитку ниркової недостатності. Іншими біологічними маркерами, корисними для оцінки нирок, є протеїнемія, йонограма, кальцій та фосфатемія, Т4.

Аналіз сечі

      Зниження щільність сечі пов'язане зі збільшенням значення ниркових маркерів або супроводжується зневодненням, як правило, свідчить про порушення функції нирок. Наявність таких елементів, як Білок, Кристали, Глюкоза, Бактерії також свідчать про ниркові страждання з ускладненнями.

    Іспити на зображення

      Іспитом на вибір єУЗД. Це дозволяє провести повну анатомічну оцінку нирок та сечовивідних шляхів. З цієї нагоди відбирають проби сечі шляхом пункції. Рентген також надає відповідну інформацію, коли виявляє наявність каменів.

    Вимірювання артеріального тиску

      Високий кров'яний тиск може бути причиною захворювань нирок. Його слід шукати, вимірюючи артеріальний тиск.

    Як? 'Або' Що виявити Хронічна хвороба нирок раніше !

    У Пармській ветеринарній клініці ми пропонуємо раннє обстеження (з 5 років) з метою виявлення варіацій принаймні одного з наступних біологічних маркерів:

      Збільшення рівня креатиніну порівняно з вихідним рівнем. Постійне збільшення маркера SDMA> при 14 мкг/дл . Постійна протеїнурія: співвідношення білок/креатинін у сечі> 0,4.

    Вимірювання біомаркерів крові SDMA дозволяє діагностувати захворювання набагато раніше (до 2 років раніше порівняно зі стійким підвищенням рівня креатиніну).

    Таким чином, чим раніше буде поставлений діагноз, тим оптимальнішим буде лікування.

    Елементи діагностики хронічної хвороби нирок просунутий !

      Підвищений рівень креатиніну і SDMA вище еталонного інтервалу. і Зниження щільності сечі.

    Загальні принципи лікування хронічної хвороби нирок у котів

      Оскільки хвороба нирок незворотна, метою лікування є уповільнення її прогресування, забезпечуючи умови життя, сумісні з добробутом тварини.

    Моніторинг включає, крім моніторингу креатиніну в сироватці крові, аналіз сечі (RPCU, грануля сечі +/- культура), вимірювання артеріального тиску, іонограму, вимірювання фосфату крові та гемограму/мікрогематокрит.

    Цей моніторинг дозволяє виявляти ускладнення та адаптувати лікування індивідуально протягом усього перебігу захворювання. Постраждалих тварин слід регулярно переоцінювати.

      Водночас дієтичні заходи спрямовані на зменшення відходів, які доведеться виводити нирці (перш за все сполуки азоту та фосфати).

    Впровадження дієти «на нирках» (з оптимізованим вмістом білка та фосфору) є наріжним каменем лікування хронічної хвороби нирок.

    Впровадження адаптованої дієти продемонструвало свій сприятливий вплив на еволюцію: коти, яких годують нирковою дієтою, виживають довше, а частота уремічних епізодів зменшується порівняно з котами, яких годують звичайною дієтою.

    Основні терапевтичні ресурси: антигіпертензивні засоби (беназеприл, телмісартан, амлодипін), внутрішньовенна або підшкірна регідратація, діуретики, лікування іонних та фосфокальцикових розладів, ЕРО, антиеметики, омега3, антиоксиданти.