Хронічна кропив’янка симптоми, причини, лікування, профілактика - CSID Що відбувається Лікар

Хронічна кропив'янка: визначення

Кропив'янка - це стан, який полягає у появі червоних плям на шкірі та відчутті свербіння або печіння, спричинених головним чином алергічною реакцією на певні продукти, але не тільки. Стрес, інфекції або укуси комах також можуть викликати кропив'янку. Кропив'янка вважається хронічною, коли симптоми зберігаються більше 6 тижнів і мають підвищену частоту рецидивів протягом декількох місяців або років, і причина таких випадків часто залишається невідомою.

Симптоми хронічної кропив'янки доставляють сильний дискомфорт постраждалій людині і можуть заважати нормальній діяльності, навіть спричиняючи порушення сну. Здебільшого прийом антигістамінних препаратів та застосування гідрокортизонових кремів полегшують симптоми, але найкращим методом лікування є лікування, яке спрямоване на причину стану, а не на його наслідки.

Хронічна кропив'янка: симптоми

Кропив'янку класифікують за тривалістю симптомів: гостра кропив'янка та хронічна кропив'янка. Гостра форма захворювання характеризується наявністю симптомів менше 6 тижнів, тоді як симптоми хронічної форми зберігаються довше, іноді навіть протягом року і більше, вимагаючи лікування, оскільки це може створювати серйозний дискомфорт для пацієнтів. Однак їх пов’язує одне, а саме той факт, що більшість випадків кропив’янки не мають точної причини.

За підрахунками, до 20% населення в певний момент свого життя переживають епізод кропив'янки, який проявляється червоними плямами, подразненням і свербінням або печінням, яке посилюється ввечері або рано вранці.

Хоча симптоми кропив'янки подібні до симптомів інших дерматологічних захворювань, таких як екзема, розацеа або пітничний розацеа, існують певні специфічні особливості, які їх диференціюють, а саме:

Запалені ділянки шкіри трохи підняті і мають чітко окреслені краї
При натисканні ураженої частини шкіри вона стає білою
Роздратована шкіра супроводжується сильним свербінням, печінням або навіть болем
Роздратування може виникати на будь-якій ділянці тіла і може змінювати форму і розмір, зникати і з’являтися через короткі проміжки часу.
Після загоєння кропив’янки на шкірі немає рубців
Захворювання може супроводжуватися такими симптомами, як лихоманка, запаморочення, біль у м’язах або суглобах, мігрень
Симптоми посилюються через стрес, сильні фізичні навантаження або надмірне потовиділення

Рідко кропив'янка може передувати важкій алергічній реакції, відомій як анафілаксія. Це може проявлятися великою кропив'янкою на великих ділянках, гарячою шкірою на дотик, кашлем, чханням, хрипами, набряком мови та губ, прискореним або нерегулярним серцебиттям, запамороченням, спазмами в животі, нудотою, блювотою, діареєю, болем у грудях, розгубленість, непритомність. За відсутності оперативного лікування анафілаксія може призвести до задушення, коми, серцевої недостатності або навіть смерті.

Хронічна кропив'янка: причини

Хронічна кропив'янка може бути спричинена низкою тригерів, саме тому важливо їх ідентифікувати та якомога більше уникати.

Кропив'янка може бути спровокована наступними можливими причинами:

Укуси комах
Різні грибкові, паразитарні, вірусні або бактеріальні інфекції
Надмірна спека або, навпаки, надзвичайно низька температура
Сонячна радіація
Стрес
Інтенсивні вправи
Вживання алкоголю
Різні матеріали, які контактують зі шкірою (латекс, нікель)
Алергія на певні продукти (морепродукти, арахіс, яйця, пшениця, ягоди, шоколад, соя тощо)
Алергія на різні лікарські засоби (антибіотики, протисудомні засоби, протигрибкові засоби, аспірин, ібупрофен, морфін та ін.)
Розлади щитовидної залози
Різні форми раку (рідко)
Алергія на пилок, пил або амброзію
Гепатит В або С.
Норовірусна інфекція
Інфекція хелікобактер пілорі
Різні харчові барвники або консерванти
Різні аутоімунні захворювання (ревматоїдний артрит, діабет 1 типу, вовчак)
Хронічна хвороба нирок
Герпетиформний дерматит
Щитовидна залоза Хашимото
лімфома
Справжня поліцитемія
Синдром Шегрена
васкуліт

Хронічна кропив'янка: діагностика

Діагноз хронічної кропив'янки встановлюється на підставі фізичного обстеження та анамнезу, що складається з обговорення, яке проводить лікар з пацієнтом. Під час цього лікар запитає пацієнта, коли симптоми з’явилися, чи є моменти, коли вони погіршуються, протягом якого періоду це проявляється, які харчові звички він має, чи є певна їжа або напої, на які у нього алергія, які методи лікування він застосовує чи є та інші хвороби, якими він страждає, тощо.

Якщо відповіді пацієнта направляють лікаря на діагностику кропив’янки, будуть проведені шкірні тести або аналізи крові, а також більш складні дослідження, якщо є підозра на більш серйозне захворювання, що лежить в основі появи цього стану.

Хронічна кропив'янка: лікування

Для купірування симптомів кропив’янки лікування, швидше за все, буде полягати в призначенні антигістамінних препаратів, які блокують вироблення гістаміну, речовини, що викликає алергічні реакції. Однак ці ліки рекомендуються не всім, вагітним, годуючим жінкам та людям, які страждають на інші важкі хронічні захворювання, рекомендується уникати їх або приймати їх лише за суворою рекомендацією лікаря, оскільки вони можуть спричинити побічні ефекти.

Якщо антигістамінні препарати не працюють, можуть бути рекомендовані блокатори гістаміну, які також називаються антагоністами Н2-рецепторів (вводяться внутрішньовенно або перорально), такі як ранітидин, циметидин або фамотидин.

Також можуть бути корисними протизапальні препарати, такі як препарати на основі кортикостероїдів (преднізон), які знімають набряк, почервоніння та свербіж. Їх не слід приймати довго, оскільки вони можуть мати серйозні побічні ефекти, особливо в шлунково-кишковому тракті.

Інші ліки, які можуть бути корисними для лікування хронічної кропив’янки, - це антидепресанти, антиастматики, ін’єкційні моноклональні антитіла (омалізумаб) та імунодепресанти (циклоспорин).

Хронічна кропив'янка: профілактика

Щоб запобігти появі вуликів, важливо зрозуміти фактори, що викликають його, і уникати цього, а також дотримуватися певних правил, які можуть значно зменшити ризик розвитку цього стану, наприклад:

Носіння легкого одягу, з натуральних матеріалів
Уникайте подряпин і рушників з жорстких матеріалів, які можуть дратувати шкіру
Застосування зволожуючих кремів та засобів гігієни тіла без парфумів, максимально природне
Нанесіть сонцезахисний крем з максимально можливим коефіцієнтом захисту
Уникайте продуктів з потенційними алергенами
Підтримка чистоти в житловому приміщенні (видалення пилу, очищення кондиціонера тощо)
Регулювання вологості в навколишньому середовищі (ідеальне значення - від 40 до 60%)
Уникаючи стресових ситуацій, практикуючи медитацію, техніку уважності, вправи середньої інтенсивності (йога, тай-чи, пілатес)