Хронічна облітеруюча артеріопатія - симптоми, наслідки, профілактика та лікування Поліклініка Астра
Люди, які страждають на цукровий діабет, все частіше звертаються до кабінету лікаря зі скаргами на біль у нижній кінцівці. Тому я часто чую прохання: "Я прийшов провести це розслідування для своїх ніг". Що мене радує, бо пацієнти виявляють відповідальність та зацікавленість у своєму здоров’ї.
Ось чому я хочу пояснити найпоширеніші аспекти, пов'язані з цим "дослідженням стопи", яке рекомендується всім людям, що мають симптоми, представлені нижче. Що насправді робить цей тест? Кому це рекомендується? Що можна діагностувати за допомогою цього тесту?
Тест називається індексом гомілковостопного суглоба, скорочено IGB. Це вимірювання, яке допомагає нам зробити першу оцінку пішохідного руху. Водночас це допомагає нам відстежувати його покращення або погіршення з часом. Автоматичний прилад для вимірювання покажчика кісточки-руки, які ми також маємо, дає нам можливість швидше діагностувати пацієнтів менш ніж за 3 хвилини.
Що таке хронічна облітеруюча артеріопатія?
Хронічна облітеруюча артеріопатія є захворювання артерій, спричинене атеросклерозом (жирові відкладення в судинах). Це спричиняє поступове зменшення діаметра артерій із зменшенням припливу крові до тканин.
Якщо артерії звужуються або перекриваються, вони не зможуть забезпечити достатньо крові, щоб м’язи та органи могли нормально функціонувати. Хвороба вражає артерії нижніх або верхніх кінцівок, в результаті чого на цьому рівні зменшується кровообіг.
Які симптоми хронічної облітеруючої артеріопатії?
Пацієнти з цим станом можуть тривати безсимптомно протягом тривалого часу, особливо якщо вони сидячі. Близько 50-80% пацієнтів належать до цієї категорії.
Основним симптомом хронічної облітеруючої артеріопатії нижніх кінцівок є біль. Це відбувається під час ходьби і подібне до того, що виникає при м’язових судомах. Цей біль називається періодичною кульгавістю.
На ранніх стадіях захворювання біль виникає після тривалого періоду ходьби. Пацієнт повинен зупинитися на кілька хвилин, поки біль не пройде, а потім продовжувати ходити.
У міру прогресування хвороби біль посилюється і виникає все частіше і частіше з меншим часом ходьби. Згодом біль стає постійною.
Біль рідше зустрічається у хворих на цукровий діабет, які відчувають оніміння нижньої кінцівки, що маскує появу болю, і у людей, які не піддавались достатньо зусиль, щоб біль з’явився.
Іншими симптомами, які можуть виникнути, є: відчуття печіння, застуда ніг, втома - які можуть виникати після напруги або є постійними.
Які наслідки?
Через те, що ноги не отримують достатньо крові, м'язи недостатньо харчуються, і, отже, пацієнти не можуть докласти достатньо зусиль. Ноги стають блідими і холодними, спостерігається зменшення м’язової маси, шкіра стає блискучою, а волосся на ногах коротше.
На завершальній стадії пальці страждають настільки, що виникає некроз (загибель невеликих частин пальців).
Хто може страждати хронічною облітеруючою артеріопатією?
Наступними категоріями людей вважається група ризику захворювання:
- Люди віком до 50 років, які пов’язують діабет з іншим фактором ризику розвитку атеросклерозу, таким як: куріння, дисліпідемія, гіпертонія;
- Люди у віці 50-69 років, які пов’язують цукровий діабет або в курсі куріння;
- Люди старше 70 років;
- Люди, які мають симптоми в нижніх кінцівках, що з’являються під час ходьби, що свідчить про кульгавість або ішемічний біль у спокої;
- Люди з аномальними пульсаціями артерій нижніх кінцівок;
- Люди з відомою атеросклеротичною хворобою в коронарних, сонних або ниркових артеріях.
Як ми можемо запобігти хворобі?
- Кинути палити - куріння є найважливішим фактором ризику, пов'язаного з хронічною облітеруючою артеріопатією;
- Контроль дисліпідемії - зниження рівня холестерину зупиняє прогресування захворювання та зменшує симптоми. Зниження рівня ліпідів можна досягти, змінивши спосіб життя (дієта та фізичні вправи) та ліпідні ліки;
- Дієта - уникати продуктів, що містять тваринні жири, і вживати якомога більше фруктів та овочів;
- Контроль артеріального тиску;
- Контроль рівня глюкози в крові;
- Контроль маси тіла.
Яке лікування хронічної облітеруючої артеріопатії?
Лікування включає: контроль факторів ризику, фізичної підготовки та медичного та/або хірургічного лікування залежно від стадії захворювання.
Як ви можете бачити проблеми з кровообігом можуть мати не лише хворі на цукровий діабет. Є багато інших станів, які можуть схилити до захворювання периферичних артерій.
Якщо ви вписуєтесь хоча б в один із вищезазначених профілів, важливо провести це дослідження, щоб підтвердити або спростувати діагноз захворювання периферичних артерій.. Чим раніше його діагностують, тим повільніше може розвиватися захворювання.
Які висновки?
- Хронічна облітеруюча артеріопатія - важке захворювання, яке з часом може ускладнитися ампутаціями або навіть смертю.
- У цих пацієнтів ризик інфаркту міокарда або інсульту вищий, ніж у людей того ж віку без артеріопатії.
- Куріння є найважливішим фактором ризику хронічної облітеруючої артеріопатії.
- Метою медикаментозного лікування є полегшення симптомів та уповільнення прогресування захворювання.
- У разі появи симптомів зверніться до лікаря (сімейного лікаря, терапевта, кардіолога, діабетолога) для встановлення правильного діагнозу та відповідного лікування.
Додаткову інформацію та поради щодо здоров’я, надані доктором Аркомітою Дойною, можна знайти тут.
ЛІКАР. ARCOMITA DOINAфахівець з внутрішніх хвороб
АСТРА ПОЛІКЛІНІКА, Сібіу, в нашій штаб-квартирі на 1-й вулиці Александреску, 1Програмне забезпечення за адресою: 0269.206.204, 0269.233.016Безкоштовні внутрішні консультації з направленням сімейного лікаря !