Хронічне запалення жовчних проток (первинний склерозуючий холангіт) Інформація про стан здоров’я
Про що це ?
Первинний склерозуючий холангіт (ПСК) - це запалення жовчних проток, які переносять жовч з печінки в жовчний міхур, а потім в кишечник. Запалення цих проток може бути спричинене звуженням чи перешкодою (наприклад, жовчнокам’яна хвороба) або бактеріями.
Але іноді чіткої причини немає, і це називається первинним склерозуючим холангітом. Ця хвороба прогресує повільно, і запалення жовчних проток призводить до утворення рубцевої тканини, яка може перешкодити жовчі текти. Оскільки жовч неможливо евакуювати, у печінці з’являються проблеми з утворенням рубців у печінці.
У деяких людей зміни в жовчних протоках можуть спричинити розвиток раку жовчних шляхів.
PSC часто асоціюється із запальним захворюванням кишечника (хвороба Крона та виразковий коліт), і є вказівки на те, що це аутоімунне захворювання.
Яка його частота ?
Первинний склерозуючий холангіт (ПСК) страждає від 5 до 10 на 100 000 чоловік. Чоловіки страждають частіше, ніж жінки. PUC частіше зустрічається в деяких країнах, наприклад у скандинавських країнах.
Зазвичай це починається у віці від 25 до 45 років, але може початися і в дитинстві.
На кожні 100 людей із цим захворюванням у 10-15 розвивається рак жовчних шляхів.
Як це розпізнати ?
Зазвичай симптомів немає, і PSC помітний у результатах аналізів крові, які показують ненормальні аналізи печінки.
Запалення жовчних проток, лихоманка, втрата ваги, свербіж і жовтяниця - пізні ознаки захворювання. Часто людина також відчуває втому.
Як ставиться діагноз ?
Найкращий іспит - холангіографія та ендоскопічна ретроградна панкреатографія (ERCP). Для проведення цього тесту використовується камера з трубкою, яка просувається через рот до рівня отвору жовчної протоки в кишечнику. Там лікар може ввести контрастну речовину, щоб візуалізувати перебіг жовчних проток. За необхідності можна встановити стент, щоб жовч могла протікати по жовчній протоці.
Часто також потрібна МРТ живота, а також колоноскопія (ендоскопічне дослідження товстої кишки). Іноді робиться біопсія печінки (взяття шматочка тканини з печінки).
Що ти можеш зробити ?
Не вживайте алкоголь, якщо печінка запалена. Алкоголь може прискорити прогресування до цирозу печінки. Цироз печінки характеризується незворотним заміщенням нормальної тканини печінки рубцевою тканиною.
Переконайтеся, що ви їсте здорову, різноманітну дієту, багату клітковиною. Коли відсутність жовчі призводить до порушення всмоктування жирів, які потім передаються разом зі стільцем (жирний стілець), лікар може запропонувати конкретну дієту з низьким вмістом жиру і більш засвоюваною.
Що може зробити ваш лікар ?
Лікування хвороби не існує. Існує ряд ліків, які можуть уповільнити або розчинити холестеринові камені (які утворюються внаслідок накопичення затверділого холестерину). Слід лікувати запалення та інші ускладнення.
Первинний склерозуючий холангіт (ПСК) іноді вимагає трансплантації печінки. Застосовується, якщо є ознаки ускладнень (повторюваних) або швидкого прогресування захворювання.
Люди, які страждають на ПСК, ретельно спостерігаються кожні 3–6 місяців і потребують регулярних тестів візуалізації залежно від ситуації. Вони також повинні щорічно здавати іспит на кишечник.