Хронічний біль; Синдром фіброміалгії - приватна практика доктор

є поки що не чітко проясненим, дуже індивідуальним мультисистемним захворюванням з:

Хронічний прогресуючий больовий синдром
Синдром хронічної втоми
Мітохондріальна дисфункція
А також симптоми в області центральної нервової системи, імунної системи, гормонального балансу, шлунково-кишкового тракту та вегетативної нервової системи.

Клінічні симптоми

Основна увага приділяється нерегулярно розподіленому, спочатку мінливому болю в області м’язів, сухожиль, зв’язок і суглобів, які, як правило, посилюються при стресі. Це поєднується з ранньою виснаженістю та втомою, порушеннями пам’яті та концентрації уваги, зниженням імунної активності, іноді атаками тривоги та паніки, а також депресивними настроями. Крім того, спостерігаються безсоння, низький кров’яний тиск, печія, симптоми подразненого кишечника і не рідко непереносимість їжі.

Мітохондріальна дисфункція з блокуванням важливих ферментів у енерговиробничих мітохондріях та явною відсутністю АТФ (11 різних досліджень)
Посилене утворення речовини Р в м’язах - нейромедіатор, який підвищує больову чутливість.
Дефіцит антиоксидантних захисних ферментів, не рідко генетичної природи (поліморфізм SOD2)
Збільшення виробництва глутамату, важливий збудливий нейромедіатор, чітке свідчення здебільшого пов'язаної зі стресом гіперактивності центральної нервової системи.
Збільшився вміст цитруліну в лікворі (вода в спинному мозку), маркер підвищеного вироблення NO (оксиду азоту).
Деградація та дефіцит різних вітамінів, мінералів та мікроелементів, що призводить до подальшого ослаблення функцій клітини при значній нестачі енергії.
Нітроліз ароматичних амінокислот - Нітротирозин стає дуже нейротоксичним через незворотне пригнічення функції мітохондрій.
Порушення обміну катехоламінів, меланіну, серотоніну, тирозину, триптофану та фенілаланіну з наступним зниженням працездатності, порушеннями сну та депресивними настроями.
Патологічна обробка болю в центральній нервовій системі зі значно підвищеною чутливістю через надмірну стимуляцію ванілоїдних рецепторів через активацію тучних клітин в таламусі.
Вказівка на дисфункцію ендоканабіноїдної системи, який має гальмівну функцію у разі надмірного збудження як центральної нервової системи, так і всіх периферичних нервів. Якщо ця система виходить з ладу, що називається синдромом дефіциту ендоканабіноїдів (Ethan B. Russow 2003), нейромедіатор норадреналін може надмірно стимулювати симпатикототони, що може спричинити структурну шкоду нижчим клітинам клітин. У разі крайньої стимуляції активація «ферментів смерті» призводить до загибелі клітини. Цікаво, що система ЄЦБ може блокувати ті центральні нервові, спинномозкові, периферичні та шлунково-кишкові механізми, які викликають головний біль, фіброміалгію, синдром подразненого кишечника, підвищений м’язовий тонус та м’язові спазми.

На тлі сучасних наукових знань є деякі докази того, що синдром фіброміалгії є наслідком вродженого або набутого (хронічний стрес) синдрому ЕЦП-ендоканабіноїдної недостатності зі значно зниженою толерантністю до стресу. Хронічний стрес призводить до посиленого вивільнення інтерлейкіну, пов’язаного з симпатією, і, отже, до зниження регуляції канабіноїдних рецепторів (рецепторів CB 1), що призводить до виходу з ладу цієї «гальмівної системи».

Ця клінічна картина, яка спостерігається у 50% пацієнтів із синдромом CFS або яка на додачу розвивається повільно, має вкрай індивідуальний характер. Його розуміння зростає із підняттям дуже ретельна, індивідуальна історія хвороби (Анамнез), де особливо важливо відфільтрувати можливі передумови хронічного стресового навантаження, яке завжди можна знайти. Під час клінічного обстеження слід звертати увагу на так звані болючі точки, але це не є обов'язковою передумовою діагностики, оскільки хвороба може розпочатися в окремих групах м'язів (наприклад, лише в стегнах) і з часом все більше і більше впливає на інших Розширення груп м’язів.

В іншому випадку процедура діагностики така ж, як і для CFS:

Крім того анамнез, що має значення 80% у контексті загального діагнозу, наступні обстеження є абсолютно необхідними та корисними:

Медичний огляд

Ультразвукова діагностика живота, щитовидної залози, можливо серця та сонної артерії. (При діагностиці слід виключити інші органічні системні захворювання, які також можуть бути пов’язані з перевтомою!)

Технічні розвідки

ЕКГ та функція легенів
Спіроергометрія з тестом на ступінчасте навантаження лактату (ЕКГ питомого навантаження з вимірюванням лактату)
Короткий тест на ВСР з тестом RSA та тестом лежачи/стоячи (УЗД вегетативної нервової системи)
24-годинний тест на ВСР (довготривале дослідження вегетативної нервової системи) • Вимірювання метаболізму визначає видихуване повітря (E-Scan) • Аналіз імпедансу тіла (BIA)
Кількісна ЕЕГ, що показує карту мозку

Лабораторна діагностика

Тут потрібні дуже складні обстеження, які виходять далеко за рамки стандартної лабораторної діагностики звичайної медицини та вивчають мітохондріальну функцію, окислювальний або нітрозативний стрес, гормональні показники, функцію надниркових залоз, вуглеводний обмін, ліпідний обмін та білковий обмін, імунну систему, прозапальні цитокіни, функція мозкового бар’єру, обстеження для виключення алергії, харчової непереносимості чи аутоімунних захворювань, кислотно-лужний баланс мінералів, мікроелементів та вітамінів, виявлення антитіл проти безлічі різних патогенів та багато іншого.

Генетична діагностика

Генетичні варіації антиоксидантних ферментів (SOD2, глутатіонпероксидаза та ін.) Ензими детоксикації фази I та фази II, гени, пов’язані зі стресом (COMT, глюкокортикоїдні рецептори тощо), є стандартною діагностикою, оскільки вони суттєво впливають на перебіг захворювання та його тяжкість скажіть.

Тест AVEM

У опитувальнику, розробленому Єнським університетом 20 років тому, який дозволяє класифікувати стрес або тип особистості, оскільки боротьба із собою та стресом, який часто може носити нав'язливий характер, є важливим, переважно несвідомим супутником захворювання. Знання цих специфічних моделей поведінки та відчуттів надзвичайно важливо, а також може бути основною метою терапевтичного втручання.

Токсикологічна діагностика

Тест для виключення частих забруднень важкими металами, біопсії жиру для забезпечення токсичного забруднення різними токсинами навколишнього середовища, пестицидами, інсектицидами, ДДТ, розчинниками тощо.

Згідно з останніми висновками, це мультисистемне захворювання є типовим наслідком сильного хронічного стресу із вторинною мітохондріальною хворобою та хронічним больовим синдромом. На основі цих знань терапія поділяється на такі етапи:

1. Зниження болю та стресу

На жаль, досвід показує, що звичайні знеболюючі та протизапальні препарати тут навряд чи мають якийсь ефект, оскільки основною метою є зменшення нервової гіперстимуляції при відмові ендоканабіноїдної системи. Це відносно добре працює з такими речовинами:

Лікарська

Різні канабіноїди для інгаляцій або у вигляді чаю .
Крім того, каннабіноїди у формі олії
Колоди куркуміну плюс босвелія 3 х 1-2

Методи розумового тренування

Дуже перспективною, абсолютно новою процедурою є зменшення болю за допомогою Образна програма за словами доктора Московіц, що здатність мозку до нейропластичності змінюється. Завдяки послідовному і правильному застосуванню (інструкції для цього можливі в нашій практиці), більшість пацієнтів досягають сильного зменшення болю, і багато з них досягають повного усунення болю.
Медитація уважності, зосереджена на диханні - Завдяки розумовій підготовці до вільного і нейтрального погляду на даний момент, ця процедура демонструє значне поліпшення функції парасимпатичного гальмування, а також - на нейропластичній основі - науково доведене значне зменшення болю через структурні зміни мозку та значне зменшення симпатикотонії, пов'язаної зі стресом.
Дихальні терапевтичні вправи під стимуляцією за допомогою таймера Гімбосса.
Навчання біологічної зворотного зв'язку з тренером Qui - біологічної зворотної зв'язку
Використання індивідуально підібраного Трансові компакт-диски, використання явища нейропластичності мозку.

2. Корекція прихованого ацидозу

Лужні ванни по 30 хвилин 2-3 рази на тиждень, концентрат основи SanaCare двічі на день, лужна їжа.

3. Зміна режиму харчування

Зміна раціону (мало вуглеводів, багато корисних жирів і переважно рослинних білків, багатих антиоксидантами, висока частка сирих овочів, зелених соків, кокосової олії тощо). Врахування харчової непереносимості, непереносимості глютену, фруктози, лактози або сорбіту та можливої непереносимості гістаміну. Підбір правильних вуглеводів за книгою "LOGI-Guide"

4. Регулювання вправи (стимуляція)

у цих пацієнтів може розвинутися прогресуюча важка дисфункція мітохондрій. Отже, застосовується основне правило, що фізичні навантаження ніколи не повинні призводити до посилення болю або навіть до виснаження, оскільки це в іншому випадку посилить незворотні пошкодження мітохондрій. Якщо це не враховувати, було встановлено, що безболісна відстань ходьби з часом зменшується.

5. Лікування дисфункції мітохондрій

Існує ряд важливих кофакторів, антиоксидантних ферментів, амінокислот та мікроелементів, які можна використовувати залежно від результатів лабораторного аналізу, оскільки будь-яке подальше прогресування існуючих мітохондріальних розладів слід запобігати.

6. Психотерапевтична підтримка

Залежно від типу особистості чи стресу та потенційно травмованих переживань, психотерапевтична підтримка, особливо при використанні гіпнотерапевтичних методів, може бути дуже корисною для зменшення токсичної симпатикотонії та обробки несвідомих процесів, що спричинили або посилили патологічне замкнене коло.

7. Детоксикаційні заходи

Немає сумнівів, що токсичний вплив токсинів навколишнього середовища або важких металів, а також додатковий вплив патологічного електросмогу може посилити клінічні симптоми. У цьому відношенні патологічні результати біопсії жиру або тесту на важкі метали можуть бути використані як керівництво для усунення заходів, які також носять вкрай індивідуальний характер, оскільки часто беруться до уваги часто виникаючі генетичні порушення ферментів детоксикації фази I і фази II, інакше усунення заходів може призвести навіть до може статися погіршення клінічних симптомів.

8. Періодична терапія гіпоксією-гіпероксією IHHT

За допомогою цієї процедури, коли бідне киснем повітря, а потім багате киснем повітря вдихається в поперемінному ритмі, намагаються знищити нефункціональні мітохондрії за рахунок посиленого окисного та нітрозативного стресу і таким чином вивести їх з клітини. В результаті відбувається збільшення здорових мітохондрій і, отже, збільшення вироблення енергії в м’язах.

Це може призвести до значного поліпшення енергетичних показників м’язів і, таким чином, до значного зменшення клінічних симптомів. Слід зазначити критично, що ми ще не змогли використовувати існуючі лабораторні тести для перевірки здатності до мітофагії (аутопгагії), тобто внутрішньоклітинного розпаду нефункціональних мітохондрій. Сучасні дослідження мітохондрій виявили, що існують генетичні варіації, які спричиняють порушення цієї функції деградації.У таких випадках використання ІГТГ може призвести до погіршення результатів, навіть якщо це надзвичайно рідко.

9. Нейропластичне зменшення болю за Московіцем

Сенсибілізація больових рецепторів, а також патологічна обробка болю є надзвичайно складним процесом, який можна лише придушити, але не змінити за допомогою знеболюючих препаратів.

Оскільки наш мозок може перетворитися на старість, насправді можна створити нові структури та мережі в мозку за допомогою цілеспрямованих вправ із використанням уяви та використання зображувального матеріалу на центральну нервову систему та центри для обробки болю, що призводить до значного зменшення болю до загального болю може призвести до елімінації. Це вимагає високого рівня дисципліни та послідовної практики протягом багатьох місяців.

10. Нейрофідбек

Neurofeedback - це автоматизований метод навчання та лікування, за допомогою якого людина показує характеристики власної мозкової діяльності, яку зазвичай не сприймає, і змінює її за допомогою певних вправ. Наприклад, надмірну активність мозку, спричинену стресом, можна настільки зменшити за допомогою відповідних вправ протягом декількох тренувальних занять, що пов’язані зі стресом симптоми, такі як розлад сну або депресивний настрій, можна не тільки значно покращити, але й повністю усунути. Цей терапевтичний успіх зазвичай має тривалий характер, оскільки заснований на здатності мозку реагувати на повторення зі структурними змінами. Це особливо корисно, коли фактичні стресові фактори, які перевели мозок у такий стан, невідомі. Таке сузір'я зустрічається приблизно у 70% постраждалих, які перебувають у хронічному стресі. Таким чином, гармонізація патологічної діяльності мозку може бути досягнута без аналізу фактичного передумови такого розвитку подій.

11. Транскраніальна стимуляція постійним струмом

Транскраніальна стимуляція постійним струмом tDCS (стимуляція мозку) є неінвазивним, добре переносимим методом лікування. Мозок стимулюється постійним струмом двома електродами, розміщеними на голові. Таким чином, «обробка інформації» в мозку може бути спрощена або загальмована, тим самим спеціально змінюючи збудливість та активність нейронів. tDCS ефективний там, де встановлена терапія обмежена.

TDCS також може бути особливо успішно використаний для зменшення болю, оскільки він може зменшити гіперактивність відповідальних областей мозку.