Хронічний бронхіт (ХОЗЛ) - Симптоми та лікування - Doctissimo

Хронічний бронхіт (ХОЗЛ) - це інколи інвалідизуюче респіраторне захворювання, яке найчастіше вражає курців. Доктісімо робить підсумки ознак захворювання, діагностики та призначеного лікування.

З 2015 року, згідно з ВООЗ 1 (Всесвітня організація охорони здоров'я), вирази хронічний бронхіт і D ' емфізема більше не використовуються. Зараз вони включені в діагностику ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень).

Що таке хронічний бронхіт (ХОЗЛ) ?

Хронічний бронхіт (ХОЗЛ) є запалення бронхів, провокуючий кашель і мокрота принаймні 3 місяці на рік більше 2 років поспіль, за відсутності інших респіраторних захворювань. Це особливо впливає начоловік старше п'ятдесяти, особливо якщо він живе схильні до негоди та пилу, якщо він працює в поганих гігієнічних умовах, і якщо він курець.

Хронічний бронхіт (ХОЗЛ) є логічним наслідком одного або декількох нападів послідовні напади гострого бронхіту. Він розвивається у дві фази:

• Простий хронічний бронхіт;
• Хронічний бронхіт, ускладнений дихальною недостатністю поступово незводимий.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Причини та фактори ризику

Справжні причини цієї хвороби недостатньо відомі, але є фактори, що сприяють:

• Тютюн є основною причиною;
• Забруднення атмосфери і професійне забруднення;
• Вологий клімат;
• Алергічна гіперчутливість;
• Повторні респіраторні інфекції;
• Чоловіча стать;
• Кістозний фіброз, дефіцит альфа-1-антитрипсину (білок крові, що виробляється печінкою).

Симптоми ХОЗЛ

Еволюція здійснюється поступово, у стрибках. Хронічний бронхіт простий або катаральний (запалення слизових оболонок спричиняє надмірну секрецію) призводить до:

• Жирний кашель що може спричинити блювота;
• Мокротиння: основним знаком є рідина або слизисто-гнійна мокрота, більше взимку, ніж влітку. Вони можуть спричинити дихальний дискомфорт (задишка, задишка), особливо при фізичному навантаженні;
• Без лікування дихальний дискомфорт погіршується і стаєхронічна дихальна недостатність з правошлуночкова серцева недостатність;
• A ціаноз(синюшне забарвлення шкіри та слизових оболонок), видно особливо на губах та нігтях;
• A набряки ніг;
• Ознаки серцевої недостатності: велика печінка, набряк щиколоток ( малоолярний набряк), набряк шийних вен на шиї, ціаноз, скачущий звук при аускультації серця.

Ускладнений хронічний бронхіт призводить до задишка. На початку, ця задишка з’являється лише при фізичному навантаженні наприклад, піднімаючись нагору. Потім вона влаштовується, зведення існування пацієнта до свого роду монастирського життя.

Діагностика ХОЗЛ

Поперше, клінічне обстеження підтверджує діагноз: аускультація виявляє численні та розсіяні хрипи. Потім:

• рентгенографія легень не виявляє ненормальної непрозорості. Ознаки склероз або емфізема легенів іноді вже відзначаються;
• Вимірювання піку на видиху, спірометрія, що фігурує легеневий дефіцит і вимірювання артеріального газудозволяють стежити за еволюцією;
• Функціональне дослідження органів дихання виділяє a обструктивний синдром і також дозволяє стежити за еволюцією;
• Вивчення газів крові показує a гіпоксія (низький вміст кисню в крові) і гіперкапнія (збільшення вуглекислого газу);
• Аналіз крові(аналіз крові) показує a поліцитемія(збільшена кількість еритроцитів);
• Ознакиправошлуночкова недостатність можна побачити на електрокардіограма (ЕКГ).

Диференціальна діагностика

На стадії простого хронічного бронхіту, лікар повинен викликати інші хвороби, наслідком яких може бути хронічний кашель та мокрота:

• A розширення бронхів або бронхоектатична хвороба;
• A хронічна інфекція верхніх дихальних шляхів ( синусит);
• A туберкульоз легенів;
• A бронхолегеневий рак.

Ускладнення

Пацієнт із хронічним бронхітом (ХОЗЛ) є в будь-який момент загрожує гострою дихальною недостатністю:

• Під час вірусна або бактеріальна респіраторна інфекція (гемофільний грип, стрептококи, пневмококи, мікоплазми.);
• Під час легенева емболія або a гострий набряк легенів;
• На пневмоторакс;
• У разі зловживання заспокійливими препаратами: опіати, транквілізатори, барбітурати, які пригнічують дихальні нервові центри.

Хронічний бронхіт (ХОЗЛ) також може ускладнюватися:

• Права серцева недостатність;
• Центролобулярна емфізема (розширення бронхіол та альвеол).

Коли в лікарню ?

Госпіталізація повинна бути необхідною, коли пацієнт із хронічним бронхітом перебуває дотик гостра дихальна недостатність і має:

---