Хронічний гастрит може зберігатися роками без серйозних симптомів
ГАЛЕРЕЯ
Ана Л., з Яссі: "Я хотів би дізнатись від гастроентеролога, чому виникає хронічний гастрит і чи існує для нього лікування. Чи варто їсти дієту? Як можна з певністю поставити діагноз хронічного гастриту? Чи може це бути викликано хелікобактер пілорі?" Позитивна кров на хелікобактер пілорі, якщо починати лікування антибіотиками? Дякую ".
Проф. Д-р Керол Станчіу, Інститут гастроентерології та гепатології Яссі: "У разі хронічного гастриту ми говоримо про хронічне запалення на слизовій оболонці шлунка, яке зберігається місяцями і навіть роками. Проходить поверхневу форму, потім пацієнт почувається краще, біль на деякий час зникає і слизова оболонка шлунка воно дещо повертається, але не заживає повністю.
Хронічний гастрит зберігається при збереженні причинних факторів: інфекція хелікобактер пілорі, хронічне вживання алкоголю, нездорова, хаотична дієта швидкого харчування. І тому атрофічної форми можна досягти вчасно. Це все ще гастрит, але слизова шлунка атрофується: вона більше не виділяє кислоту, стає дисфункціональною. І це дуже серйозна причина раку шлунка.
Хворий на хронічний гастрит постійно відчуває дискомфорт. Пацієнт погано почувається, він не може повноцінно харчуватися, він хворий майже всім, що їсть. Клінічні ознаки хронічного гастриту характеризуються відчуттями тиску та печіння в епігастрії, постійним тупим болем, іноді з дорсальним опроміненням, на що може впливати особливо зміна положення або рухів.
Біль в епігастрії має різну інтенсивність, без фіксованого графіка, з примхливим розвитком. Вони з’являються, як я вже говорив, в епігастральній ділянці - у верхній частині живота, між ребрами та пупком. Біль зазвичай виникає після більш гострої їжі, після скисання, після вживання алкоголю, після важкої для засвоєння їжі. Це супроводжується печією (відчуттям печіння, яке піднімається зі шлунка через стравохід, з кислим смаком, спричиненим гіперацидністю) та здуттям після їжі (після їжі).
Ендоскопія біопсії: єдиний безпечний метод діагностики гастриту
Єдиним методом діагностики гастриту є ендоскопія біопсії. Багато людей скаржаться, що вони страждають на гастрит, але поки пацієнт не зробить ендоскопію з біопсією, щоб під мікроскопом побачити, чи це запалення слизової шлунка, ми не можемо точно сказати, що це гастрит.
Слід також сказати, що є типовий біль при гастриті, тому добре проконсультуватися з лікарем. Це обов’язково для людини старше 40 років, яка нещодавно відчувала біль, особливо якщо вона помічає втрату ваги або анемію. Під виглядом неправильно діагностованого гастриту може ховатися набагато більш серйозне захворювання, таке як рак шлунка.
Зверніть увагу, що суворих дієт не існує. Пацієнту найкраще їсти те, що йому подобається. Звичайно, дієта повинна бути дієтичною: уникати смаженої їжі, кислих, надмірних приправ. Ідея полягає в тому, щоб пацієнт харчувався дієтично і те, що він підтримує.
Науково не доведено, що певна дієта корисна при гастриті. Говорять про ту склянку молока. Молоко може принести користь, але в той же час воно може завдати великої шкоди, якщо пацієнт не переносить лактозу. Також рекомендується їсти менше під час їжі і частіше. У шлунку завжди повинно бути щось для буферування кислоти.
Які тести слід зробити перед лікуванням антибіотиками
Що стосується лікування, існує загальновизнана схема антибіотиків, якщо гастрит викликаний інфекцією Helicobacter Pylori. Тоді можна використовувати лужні та антисекреторні препарати, цей діапазон дуже різноманітний і водночас дуже корисний. Дуже важливо знати, що якщо аналіз крові на хелікобактер пілорі є позитивним, це не означає, що пацієнт заразився на той момент і повинен лікуватися антибіотиками.
Серологічний тест може визначити лише наявність антитіл до хелікобактер пілорі. Однак він не може сказати, чи зараз заражена інфекція, чи колись у пацієнта хелікобактер пілорі. Цей тест показує лише наявність антитіл, що може означати або існування Helicobacter Pylori на даний момент, або те, що пацієнт колись переніс інфекцію, і антитіла залишилися.
Не впевнений, чи є інфекція, можливо, на основі аналізу крові пацієнт буде приймати жменьку антибіотиків, не будучи впевненим, що має хелікобактер. Тому перед тим, як рекомендувати лікування антибіотиками, можна провести або інвазивні тести - біопсійну ендоскопію, або загальний респіраторний тест. Це схоже на алкоголізм: пацієнт дме і, отже, може точно знати, чи є в організмі інфекція чи ні. Тільки після цих тестів може бути рекомендовано лікування антибіотиками хелікобактер пілорі ".