Хронічний холецистит el-IPH; Загальний перебіг патології

A90: Хронічний холецистит

гістологія

• Діагноз органу: жовчний міхур
• Збільшення жовчного міхура внаслідок рубцевого потовщення стінок
• Слизова оболонка: атрофована і сплощена без кісточок
• Антральна та келихова метаплазія клітин
• інтрамуральні інвагінації слизової оболонки
• хронічні запальні інфільтрати інтрамурально
• Формування вторинних фолікулів
• вогнищеві гранулоцитарні інфільтрати

Підготовка курсу

Залежно від запального інфільтрату розрізняють такі форми холециститу:

• Виразковий холецистит: ерозії слизової оболонки або виразки
• Ульцерофлегмонозний холецистит: гранулоцитарний інфільтрат
• Гангренозний холецистит: запальний, тромботичний прикус судин із послідовним некрозом стінок
• Емпієма жовчного міхура: скупчення гнійного ексудату
• Емфізематозний холецистит: інфекції газоутворюючими збудниками (особливо у діабетиків!)

• Хронічний холецистит, як правило, протікає безсимптомно, але в будь-який момент він може перейти в гостру форму,
• Можливі періодичні жовчні коліки при кам'яних носіях, болючість у правій верхній частині живота,
• Лихоманка, озноб, нудота та блювота під час гострого спалаху.
• Можливе пізнє ускладнення: карцинома жовчного міхура.

• Історія та клінічне обстеження (позитивний знак Мерфі)
• Лабораторія: параметри запалення підвищені, при обструкції ходи: збільшення показників холестазу
• Сонографія черевної порожнини
• MRC
• ERCP

терапія
Хірургічне втручання в незапальному інтервалі.

---