Хронічний кашель - респіраторний симптом деяких легеневих захворювань, але також позалегеневих
Кашель - це симптом, при якому часто звертаються за порадою до лікаря незалежно від віку.
Кашель - важливий рефлекс, який допомагає нам усувати виділення, сторонні тіла з дихальних шляхів, а також допомагає запобігти інфекціям. Кашель запобігає аспірації предметів або їжі в дихальні шляхи та легені, що може спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям, включаючи смерть.
Частий і постійний кашель може дратувати і призвести до фізичного виснаження, безсоння; може викликати запаморочення, пітливість, біль у грудях, м’язово-скелетний біль, головний біль та нетримання сечі (особливо у жінок).
За характером кашель може бути «сухим» (сухим) або продуктивним, коли поряд з кашлем відбувається виведення виділень з бронхіального дерева.
Хронічний кашель визначається як кашель, який зберігається більше 8 тижнів.
Які причини хронічного кашлю?
У дорослих найпоширенішими станами, що викликають хронічний кашель, є: астма, синдром постназальної краплі і шлунково-стравохідний рефлюкс, відповідальність за 90% захворювань, що викликають хронічний кашель.
●Астма. Класичними симптомами астми є хрипи, задишка і хронічний кашель, тиск у грудях, симптоми, що змінюються за часом та інтенсивністю.
Існує варіант астми, єдиним проявом якого є хронічний кашель.
●Синдром постназальної краплі. Виникає, коли виділення з носа капають або просочуються в задню стінку шиї. Ці виділення можуть дратувати горло і викликати кашель. Запалення після носа може розвинутися у людей з алергією, застудою, ринітом та синуситом.
Ознаками синдрому післяносової краплі можуть бути: ринорея (виділення з носа), закладеність носа, нежить і необхідність очищення горла частими мокротами, але кашель є найбільш дратівливим симптомом, щодо якого пацієнт звертається до лікаря.
●Шлунково-стравохідний рефлюкс. Це означає проходження секреції шлункової кислоти зі шлунка до стравоходу. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба відноситься до всіх тих звинувачень, спричинених кислотним рефлюксом. Більшість людей, які скаржаться на кашель, спричинений рефлюксом, мають задньогрудинні опіки, кислий смак, але є люди, у яких кашель є єдиним проявом рефлюксу.
Іншими причинами хронічного кашлю є:
- Застосування препаратів, показаних при лікуванні гіпертонії або ішемічна хвороба серця в класі інгібіторів ферментів перетворення. Кашель часто виникає через тиждень після прийому цих препаратів;
- Хронічний бронхіт - це захворювання, при якому дихальні шляхи дратуються і викликають кашель, часто вранці та супроводжуються мокротою. Більшість людей з хронічним бронхітом палять або колишні курці;
- Еозинофільний бронхіт - часто виявляється у людей з хронічним кашлем з мокротою і у яких дослідження мокроти виявляє збільшення еозинофільних клітин.
Іноді хронічний кашель може бути симптомом такого серйозного захворювання, як рак легенів, тому важливо якомога швидше звернутися до лікаря для встановлення правильного діагнозу.
Які попереджувальні ознаки супроводжують хронічний кашель і для яких слід негайно звернутися до лікаря?
- задишка (хрипи), хрипи
- лихоманка, біль у грудях
- кашель з видаленням крові або гною
- сильний кашель, який викликає блювоту
- небажана втрата ваги
- у курців зміна характеру кашлю
Після того, як він буде представлений лікареві, для з’ясування причини кашлю знадобиться низка досліджень?
Залежно від симптомів, які ви відчуваєте, а також об’єктивного клінічного обстеження та контексту, в якому стався хронічний кашель, ваш лікар може рекомендувати певні дослідження для встановлення його причини. Серед найпоширеніших досліджень: рентгенографія легенів, тести дихальної функції (спірометрія з бронходилатацією або без), бактеріологічне дослідження видаленої мокроти, алергологічні шкірні проби, ЛОР-обстеження.
У деяких випадках можуть застосовуватися інвазивні дослідження, такі як бронхоскопія або ендоскопія верхніх відділів травлення.