Хронічний простий лишайник - діагностика та лікування
Пупок на животі. Червоний плоский лишайник. Червоні плями на шкірі.
Хронічний простий лишайник (LSC) - це надзвичайно сверблячий висип (інтенсивний свербіж), який може вразити будь-яку поверхню тіла. Найчастіше уражаються щиколотки, нижні кінцівки, шия, мошонка та вульва. Випадання осаду LSC невідомо. Свербіж інтенсивний, що призводить до подряпин (подряпин шкіри, спричинених подряпинами). Це підсилює свербіж, який сприяє подряпинам.
Клінічні прояви
Хронічний простий лишайник проявляється у вигляді одного або декількох інтенсивно сверблячих чітко виражених бляшок. Внаслідок хронічного подряпини найважливішою особливістю захворювання є ліхенізація. Також присутні еритема, гіперпігментація та садна. Ваги мінімальні. Можуть бути уражені щиколотки, гомілки, спинна область ніг і кистей.
Діагноз заснований на анамнезі та клінічному обстеженні.
До диференціального діагнозу належать: дерматофітна інфекція, оніміння екземи, псоріаз та плоскоклітинний рак. Обстеження гідроксидом калію корисно для виключення дерматофітної інфекції. Псоріаз часто охоплює багато областей поверхні тіла, найчастіше уражаються лікті, коліна, задньо-нижня область грудної клітки, інтерстиціальна борозна та шкіра голови. Псоріаз спричиняє менший свербіж та ліхенізацію, а також більше срібних лусочок.
Чисельна екзема характеризується наявністю декількох вогнищ ураження та зменшенням ліхеніфікації. Якщо діагноз не визначений, показана біопсія шкіри.
Переривання циклу свербіння і подряпини - найважливіший аспект лікування.
Застосовуйте місцевий кортикостероїд з високою потужністю на плакат, наприклад, мазь флуоцинололу (Лідекс) два-три рази на день. Антигістамінні препарати можуть застосовуватися для зменшення свербежу та заспокоєння протягом ночі. Рекомендується димедрол або гідроксизин 25 - 100 мг кожні 6 годин.
Пацієнта слід поінформувати про можливість переходу цього стану в хронічну форму та зменшення реакції на лікування. Крім того, слід пояснити седативний ефект антигістамінних препаратів та необхідність уникати їх під час керування автотранспортом або роботи з важкими механізмами. Консультація з вашим сімейним лікарем або дерматологом запланована через 4-6 тижнів, особливо якщо реакція на лікування мінімальна.