Хронічний свербіж, що свербить нерви, робить життя тортурами - DER SPIEGEL
Шкіра також страждає: свербіж може спричинити сильний дистрес у пацієнтів
Страждання, коли він свербить і свербить і свербить, день у день, важко уявити: люди з хронічним свербінням можуть постійно вибігати зі шкіри. Вночі вони вже не сплять належним чином, і свербіж продовжує їх будити. Вдень вони, відповідно, розфокусовані, не можуть виконувати свої функції. Згодом вони стають пригніченими, дратівливими, безнадійними та самотніми. Свербіж не можна вимкнути. Іноді постраждалі змушують себе думати про самогубство.
Свербіж, який триває більше шести тижнів, у технічному відношенні називається свербінням. Тривалий час це вважалося підтипом болю. Але лише кілька років тому дослідження справді розпочалися: нещодавно дослідники з Вашингтонського університету в Сент-Луїсі опублікували статтю в "Journal of Clinical Investigation", в якій підтвердили в експериментах на мишах, що численні нервові клітини виявлені при хронічному свербінні стають сверблячі нерви. Сюди входять ті, які зазвичай передають больові сигнали.
Сигнальні шляхи болю та хронічного свербіння переплітаються. Автор дослідження Чжоу-Фенг Чень та його команда змогли розкрити молекулярно-біологічний фон цієї взаємозалежності: білок під назвою BRAF бере участь в обох сигнальних шляхах. Однак у сверблячих нервах BRAF веде до постійного пожежі. Дослідники сподіваються, що ця знахідка може призвести до нового терапевтичного підходу.
Люди старшого віку частіше страждають
Постраждалі також терміново сподіваються на медичну допомогу: від 13 до 23 відсотків дорослого населення страждає на хронічний свербіж. Кількість збільшується з віком. Майже кожен четвертий чоловік старше 70 років знає про це щось. Але на дітей це також може вплинути. "Свербіж, як правило, є наслідком хронічного шкірного захворювання з утворенням екземи, такого як нейродерміт", - говорить Соня Стендер з Центру компетентності Мюнстера з хронічного свербежу. "У дуже рідкісних випадках у дітей не вистачає жовчних проток, тому закупорка жовчі в печінці викликає свербіж".
Причин хронічного свербіння безліч. Вони варіюються від поганої особистої гігієни та подразнюючих шкіру миючих засобів (обидва висушують шкіру) до лейкемії, неврологічних захворювань, таких як розсіяний склероз, ниркова недостатність, діаліз та захворювання печінки, такі як вірусні інфекції печінки та діабет. Підвищений рівень цукру в крові пошкоджує дрібні нервові волокна шкіри, викликаючи свербіж на ранніх стадіях діабету. "Дефіцит заліза також може бути винним", - каже Стендер. "Про дефіцит можна повідомити через свербіж, перш ніж його вдасться виявити в крові". Тому доцільно визначати значення феритину під час аналізів крові для уточнення свербежу. Білок, що зберігає залізо, є маркером дефіциту заліза.
Під час вагітності може трапитися так, що приплив жовчі до органів травлення зменшується, а жовчні солі відкладаються в крові. Навіть тоді виникає нестерпний свербіж. Гормони стресу можуть погіршити свербіж у всіх, кого постраждало. "Іноді хронічний свербіж є навіть тривожним сигналом, оскільки при пухлинах лімфатичної тканини, таких як хвороба Ходжкіна, свербіж може проявлятися роками наперед, хоча злоякісна пухлина ще не помічена", - говорить експерт по свербіння.
Порочне коло подряпин
Нормальною реакцією на свербіж є подряпини. "Якщо ми свербимо, то ми неминуче дряпаємось", - пояснює Стендер. "Свербіж стихає, тому що нейрони болю, які контролюють сверблячі нейрони, перешкоджають повідомленню про свербіж у мозок". При хронічному свербінні дуже багато подряпин. Це призводить до тривалого перебудови шкіри: ростуть нові нерви, що в свою чергу може спричинити свербіж - замкнуте коло. Крім того, як і при болі, свербіж може також формувати пам’ять у центральній нервовій системі. Тоді подряпини вже не допомагають. "Це часто трапляється з нейродермітом", - каже Стендер. Проблема: дослідники ще не знають, як стерти сверблячу пам’ять.
Потерпілим мало допомагати. Психосоматичний супровід може допомогти зменшити стрес, що сприяє свербінню. "Антигістамінні препарати дуже ефективні при свербінні, викликаному алергією або гормонами стресу", - каже Стендер. В інших випадках можна застосовувати ліки від епілепсії. Вони запобігають передачі сигналів у мозок. Також допомагають антидепресанти. Вони гасять сигнали про свербіж безпосередньо в мозку. Однак свербіж не проходить повністю, а ліки також має побічні ефекти.
Належний догляд за шкірою за допомогою активних інгредієнтів, таких як сечовина, як зволожувач, а також зволожуючі мазі та масляні ванни, знімає свербіж на додаток до ліків. Проте ситуація з лікуванням досі є незадовільною, каже Стендер. В даний час проводиться ряд досліджень щодо нових препаратів. "Сподіваємось, у нас буде більше терапевтичних варіантів приблизно через три роки".